PDCA循环法在中药房管理中的运用效果分析

何杜朋

（南方医科大学深圳医院药剂科 广东深圳518100）

中药房属于医院中不可缺少的科室之一，主要负责中药饮片的采购、调配以及中药进入医院之后的全程质量管理，同时可开展医院中药合理用药监督、咨询服务等。相关报道中显示[1]，中药房管理质量可直接影响医院预防、医疗以及保健等工作的顺利展开。若能够在管理过程中采取有效干预措施，可完善中药房管理制度，保障用药合理性，为患者预后提供保障。随着医疗技术不断进步与发展，临床提出将PDCA循环法应用于中药房管理中效果显著，其中包括计划、执行、检查以及处理等步骤，主要利用科学化管理方式，帮助中药房提高管理质量，实现系统化工作流程[2～3]。因此我院展开研究，探讨PDCA循环法在中药房管理中的价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 分组依据 选择我院2017年2月～2018年1月采取PDCA循环法发放的114张中药饮片处方作为研究组，另选择2016年9月～2017年1月采取常规管理法发放的106张中药饮片处方作为对照组。

1.2 研究方法 研究组采取PDCA循环法。计划（P）：（1）首先提高中药房内药学人员自身专业知识及职业素养。工作过程中应高度集中，采取认真负责的态度进行审核、配药以及发放等工作。若处方中出现疑问应及时与医生交流，保证合理用药。定期进行相关知识培训，并加强自身责任与风险意识。（2）通过正规渠道进行购买药品，严格按照国家标准规定方式进行入库，根据药品具体要求存放管理，并做好详细记录，定期进行盘点。（3）严格按照标准规定进行审方调配，检查处方是否存在配伍禁忌，保证其规范性。发放时仔细核对患者信息，避免出现差错。执行（D）：院内建立质控小组，监督中药房日常工作，严格管理处方合理性、药品调配、医嘱执行以及发药情况，避免风险因素产生，保证患者用药安全。检查（C）：通过不定期检查方式对中药房内工作进行质量监控，并仔细核对药品清单，发现问题及时提出，并汇报至管理层。处理（A）：针对检查结果进行总结，开展小组会议，根据检查中出现的问题进行讨论分析，最终提出解决措施，完善管理制度，在下个循环管理中作出改变，形成持续完善的管理状态。对照组：采取常规管理法，包括维持药房内干净整洁；及时清理操作器具，并定期检查维护；保证科室内通风、干燥，避免潮湿对药品质量产生影响。发药过程中严格按照先进先出原则，并保证称重的准确性。每月进行药品盘点，及时补充缺少的药品。收到处方后，先由主管药师进行审核，无误后由药师进行调配、包装等。

1.3 观察指标 记录两组审核、调配以及复核情况，对比两组管理结果。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组审核正确率、调配正确率均高于对照组（P＜0.05），但复核差错率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组管理结果[张（%）]

3 讨论

中药房主要肩负着药材管理、药品调配以及药方管理等工作，若其中任何环节出现严重差错，不仅对患者生命安全构成威胁，甚至可能产生医疗纠纷，同时还可直接影响医院内正常工作秩序[4～6]。因此如何减少或者避免中药房管理差错在保证用药安全中具有重要意义。

本研究选择我院2017年2月～2018年1月通过PDCA循环法发放的114张中药饮片处方，与2016年9月～2017年1月通过常规管理法发放的106张中药饮片处方进行对比分析，结果显示：研究组审核正确率、调配正确率均高于对照组（P＜0.05），复核差错率低于对照组（P＜0.05），说明研究组能够提高审核、调配的准确性，同时减少复核差错率，保障患者用药安全。随着医疗事业不断完善与发展，常规管理法已经无法满足临床要求，仅能够保证每日工作正常开展。而PDCA循环法具有较高的科学性，直接反映出由认知到实践、再由实践到认知的过程，规定管理流程按照循序渐进方式进行，并持续性解决管理中出现的问题，从而达到高效性管理[7]。PDCA循环法中首先制定计划，并根据计划内容进行整改，并在落实中检查，最后对检查结果进行总结分析，提出针对性处理方案，从而提升管理质量[8]。通过制定相关规范制度，将工作中出现的问题彻底根除，保证管理工作正常运行。由于中药房管理中具有较多复杂多变的环节，任一环节出现差错均可能造成严重影响，并牵连整个管理质量水平。因此利用PDCA循环法可有效加强各环节管理，使其呈现动态性，一个循环结束后，将其中发现的问题及解决方式带入下个循环管理中，从而达到持续性改进的目的[9]。另外随着PDCA循环法的开展，可全面完善管理流程、方式以及制度，提高药学人员的责任、风险意识，并充分了解管理的必要性。另外循环法管理中应动员所有工作人员参与，将管理工作具体落实至个人，积极调动工作人员的积极性，提高职业素养，在工作中避免出错，提高工作效率，保证患者用药安全[10]。

综上所述，PDCA循环法在中药房管理中具有重要作用，可提高审核、调配正确率，避免出错率，改善管理质量，为合理用药提供保障。