硫酸镁、尼莫地平及拉贝洛尔三联治疗妊娠高血压的效果评价

沈晓华

（广东省惠州市龙门县人民医院急诊科 龙门516800）

妊娠高血压是妊娠期女性常见病，若不及时进行治疗，会严重损害肝、肾、心、脑等重要脏器，甚至会引起十分严重的并发症。根据有关调查资料可知[1]，妊娠高血压具有较高的死亡率，其严重威胁孕妇的生命安全和身体健康。因此，尽早开展积极有效的对症治疗至关重要。治疗的根本目的是防止出现重度子痫前期或子痫，保证母胎围生期的生命健康，同时改善其预后[2]。硫酸镁属于临床常用的治疗药物，但其临床治疗效果并不理想，为评定多药联合对妊娠高血压的治疗效果和安全性，本研究选取我院收治的166例妊娠高血压患者进行分组研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2013年4月～2017年4月收治的166例妊娠高血压患者进行分组研究，按照摸球法分为对照组和研究组，每组83例。对照组年龄 21～37岁，平均年龄（26.2±6.4）岁；孕周27～38周，平均孕周（32.4±2.5）周；经产妇 20例，初产妇63例；轻度49例，中度26例，重度8例。研究组年龄 20～36岁，平均年龄（25.4±6.2）岁；孕周26～37周，平均孕周（31.5±2.4）周；经产妇 22例，初产妇61例；轻度47例，中度24例，重度12例。统计处理两组患者的基础资料，组间比较不具有统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 治疗方法 对照组单纯予以硫酸镁（国药准字H32022858）治疗，25%的硫酸镁20 ml+5%葡萄糖溶液100 ml静脉滴注，2次/d，共治疗7 d。研究组予以硫酸镁、尼莫地平、拉贝洛尔三联治疗，硫酸镁用法用量同对照组，口服尼莫地平片（国药准字H20054543），30 mg/次，1 次 /d；50 mg 拉贝洛尔注射液（国药准字H11022393）+5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注，1次/d，共治疗7 d。

1.3 效果评价 测定并记录两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化，并对治疗效果进行评定。显效：血压处于标准值内，临床症状有所减轻或完全消失，妊娠结局较理想；有效：血压基本维持在正常值范围内，临床症状明显缓解，不良反应较轻微，妊娠结局较好；无效：血压依然处于异常状态，临床症状无变化或有所加重，妊娠结局以流产、早产等不良结局为主[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS21.0统计学软件处理，治疗效果以%表示，行χ2检验，血压变化以（±s）表示，行 t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化情况比较 治疗前，研究组SBP、DBP与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组SBP、DBP均高于研究组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗前后血压变化情况（mm Hg，±s）

表1 比较两组治疗前后血压变化情况（mm Hg，±s）

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2.2 两组治疗总有效率比较 对照组显效38例、有效29例、无效16例，治疗总有效率为80.7%；研究组显效49例、有效32例、无效2例，治疗总有效率为97.6%。经统计对比，研究组治疗总有效率优于对照组（χ2=12.213 2，P=0.000 5）。

3 讨论

妊娠期高血压是性质较严重的一种妊娠期疾病，其发病率在近年来呈现升高趋势。降压、解痉、镇静以及利尿、扩容等是临床常用的治疗措施，其可对病情进行有效控制，同时减少血容量，保持平稳血压。硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的常用药，其可使乙酰胆碱释放显著降低，对神经-肌肉接头间突触传递以及神经化学传递形成干扰，对骨骼肌收缩进行抑制，同时本品可对血管内外离子进行调节，解除血管痉挛[4]。鉴于妊娠期女性生理学特点比较特殊，单一降压效果效果并不理想。尼莫地平对轻度蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛、缺血性脑血管疾病以及轻/中度高血压均有良好的治疗效果，其主要通过拮抗钙离子释放，对血管平滑肌收缩进行抑制，达到预期降压效果，减轻药物的毒副作用。拉贝洛尔属于治疗高血压病的新型药，其可竞争性抑制α受体使血管舒张，进而致血压迅速降低。与此同时，本品可使心率减慢，对冠状动脉痉挛予以缓解，减少心力衰竭、子痫等发生危险[5]。

本研究结果显示，研究组治疗后SBP、DBP均明显低于对照组，其治疗总有效率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这足以说明，硫酸镁、尼莫地平及拉贝洛尔三联治疗可显著改善妊娠高血压患者的血压水平，提高治疗效果，具有积极的临床借鉴意义和采纳价值。