舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析

贺 莉

(河南省许昌市中心医院南区医院手术室 许昌 461000)

舒适护理是临床护理当中的一种护理模式[1]。是指通过相关护理措施降低患者在诊疗过程中的心理不适感，达到愉悦舒畅的心理状态，是以患者为本的新型护理模式[2]。随着我国医疗技术水平的不断提高，临床手术治疗的方式得到日益广泛的认可。而手术方式最易引起患者强烈的心理、生理应激反应，焦虑、紧张或身体不适可能直接影响手术疗效。如何提高患者手术室内的舒适度是手术室护理工作的重要课题。为此，本院在手术室开展舒适护理，并取得了理想效果，现将详细情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院手术室2015年1月～6月间应用舒适护理前护理的38例手术患者作为常规组，选取2015年7～12月间应用舒适护理后护理的38例手术患者作为舒适组。常规组中男16例，女14例；年龄为18～72岁，平均(42.61±11.35)岁；外伤手术12例，妇科手术11例，胸外科手术4例，泌尿外科3例。舒适组中男15例，女15例；年龄为18～73岁，平均(42.68±11.59)岁；外伤手术11例，妇科手术9例，胸外科手术5例，泌尿外科5例。两组一般资料统计学差异性，P>0.05。全部入选患者中均排除意识功能障碍患者。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理，常规术前准备，向患者说明体位及术中注意事项，常规术中护理等各项基础护理措施。

舒适组于常规组的基础上应用舒适护理，术前调查，于术前查阅患者病历，咨询主管医师了解患者具体情况包括疾病诊断、手术相关信息、相关检测结果、用药史、过敏史、相关疾病史等；对患者进行访视全面掌握患者的基本信息，包括患者的民族习惯、身高体重、职业、文化程度以及个性化要求等；通过沟通评估患者的心理状态；并制定详细的手术室护理计划。术前宣教，以通俗易懂的语言、和蔼亲切的态度向患者与家属说明手术治疗的优越性，说明手术的安全性以及真实的成功案例，介绍术中可能出现的异常感觉以及安全措施，术中可能发生的意外及处理预案，讲解并示范术中配合方法。心理干预，倾听患者主述，耐心的解答患者疑问，说明相关不适感觉的护理方法及能够缓解的程度，介绍相关手术设备避免患者进入手术室时恐慌，对于有特殊要求的患者在不影响手术过程的情况下尽量给予满足，不能满足的向患者说明情况争取患者理解。术中舒适护理，对手术室的室温、湿度等进行调节，患者进入手术室时主动亲切的与患者打招呼，减轻患者紧张情绪，相关手术准备护理动作轻柔、稳定、准确、娴熟，细致观察患者状态，主动询问，并给予相应处理，例如体位调整、增加垫子、增加保暖毯等，使用药棉对口唇进行滋润，通过抚摸、轻拍、轻握等肢体语言鼓励患者，指导患者以深呼吸等方式缓解紧张感，与患者进行交流分散患者注意力减轻痛感、不适感[3]。术后回访，手术完成后，将患者护送回病房，途中对患者给予严密体征观察，与病房护士进行详细全面交接，术后2d时回访，向患者与家属说明手术情况，术后注意事项，针对患者的具体情况给予术后指导，倾听患者与家属的问题，给予详细明确的解答。

1.3 护理效果观察

两组均于术前以SAS焦虑自评量表评估患者心理状态，以得分>50分为焦虑评定标准，得分越高表明焦虑程度越严重；观察患者血压、心率变化情况，以血压指数升高≥30mmHg，心率加快>20%为异常标准；术后由患者评定对手术室护理的满意程度。

1.4 统计学方法

将两组观察数据进行对比，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，等组数据采取秩和检验，使用SPSS17.0进行统计学数据处理。

2 结果

2.1 心理状况

舒适组患者中血压异常率13.33%，心率异常率26.67%，SAS评分为(48.95±13.29)分；常规组患者中血压异常率36.67%，心率异常率56.67%，SAS评分为(58.27±16.58)分。舒适组患者心理状态明显优于常规组，P<0.05，具有统计学明显性差异，见表1。

表1 心理状态评估对比表

组别SAS(分)血压异常n(%)心率异常n(%)常规组58.27±16.5811(36.67)17(56.67)舒适组48.95±13.294(13.33)8(26.67)χ2/t2.4024.3565.554P<0.05<0.05<0.05

2.2 护理满意度

舒适组护理满意度显著高于常规组，Z=-5.042，P<0.01，具有统计学显著差异性，见表2。

表2 两组护理满意度统计对比表n(%)

组别非常满意满意不满意总满意常规组3(10.00)13(43.33)14(46.67)16(53.33)舒适组21(70.00)8(26.67)1(3.33)29(96.67)Z-5.042P<0.01

3 讨论

舒适护理是以常规护理为基础，在操作过程中以患者感受的舒适性与满意度为主要目标的护理模式[4]。舒适护理所追求的是让患者的心理、生理健康与社会统一和谐，包含生理、心理、灵魂与社会4个方面的舒适体验[5]。手术操作、手术室环境以及孤独感都是手术患者的应激反应根源，可使患者发生较为强烈的心理、生理应激反应。相关应激反应对于内分泌系统、神经系统均构成一定程度的影响，从而可对麻醉、手术的正常进程以及最终效果造成不利影响。

常规手术室的护理以手术室内配合实施手术为主，属于程序式的护理过程，而舒适护理在常规护理基础上，还需要对手术与麻醉过程给患者带来的心理生理压力及相应反应进行干预，并且将护理延伸至整个围术期，将护理地点从单一的手术室向患者病房内延伸。于围术期与患者与家属进行有效沟通，从专业角度以患者更易接受更易理解的方式进行手术知识教育与指导，正确评估患者的心理状态并于术前给予有针对性的心理干预，从而缓解患者的焦虑与紧张情绪。手术室护理工作中应用舒适护理，可使患者感到人文关怀，在手术室内不再感到孤独而仿佛有亲人在身旁防护，从而使患者从心理上得到了安全感，增强了患者的信心。舒适护理不是简单的护理质量提升方法，而是从以“以治疗为本”向“以人为本”转变护理理念的重要变革措施。

本次研究结果表明，舒适组患者的紧张情绪与焦虑症状得到有效缓解，由于术前准备与宣传充分，使患者在进入手术室后血压升高与心率加快的均不显著。术后满意度调查结果表明，患者对护理工作的满意程度显著优于常规组，护理总满意率达到96.67%。舒适护理是一种护理理念，不局限于某些方式方法，而是职业责任心与关爱患者的具体体现。

综上所述，通过应用舒适护理，全面提升了手术患者对手术室护理的满意程度，并且有效的缓解了患者紧张、焦虑的心理状态，使患者在术前的血压与心率变化幅度较小，减小了紧张、焦虑心情对手术的影响。因此，建议于手术室的护理工作推广应用。