早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床可行性

李 好 仁

(偃师市人民医院 洛阳 471900)

本研究为探讨早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床治疗可行性，特选取我院60例患者作为此次研究对象，具体探究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2016年3月～2017年3月以来收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，临床鉴定为急性心肌梗死患者，患者伴有不同程度的前驱症状如心绞痛和有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状[1]。按按照治疗药物的选择的不同，分为对照组和研究组。对照组30例，其中男15例，女15例，年龄50～70，平均年龄(59±1.45)岁；研究组30例，其中男16例，女14例，年龄52～68，平均年龄(59±1.25)岁。两组患者的临床资料差异无统计对比价值，差异不显著(P>0.05)。

1.2 治疗方法

给予对照组30例患者阿托伐他汀的单独治疗，研究组30例患者给予瑞舒伐他汀钙治疗，临床综合评估两种治疗策略的治疗成果。

阿托伐他汀的服药剂量不受时间限制，初始剂量以10～80mg/d-1，依据患者的个体差异，遵医嘱调整用药。

瑞舒伐他汀钙：初始剂量：每日1次，每次10mg，大多数病人可以控制在这一剂量；4周后如有必要，可以调整到每日1次，每次20mg；伴有严重高脂血症患者剂量以40mg/日为主。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为有效、好转和无效。有效：连续使用治疗药物后，溶栓效果显著；好转：连续治疗药物治疗后，患者血栓变化明显、冠脉再通能力增强；无效：患者治疗效果不明显，甚至死亡。总有效率为有效率加好转率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况

研究组患者临床治疗总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组治疗总有效率70.00%(21/30)，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较(n/%)

组别例数有效好转无效总有效对照组305(16.67)16(53.33)9(30.00)21(70.00)研究组3012(40.00)15(50.00)3(10.00)27(90.00)χ2/11.7418.4109.6218.145P/0.0010.0210.0120.036

2.1 两组患者酶学指标情况

两组溶栓指标对比结果显示，观察组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)整体水平比对照组低，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

组别例数AST(IU/L)CK(IU/L)LDH(IU/L)α-HBDH(IU/L)CK-MB对照组30179.13±49.521221.42±324.25461.64±149.27543.74±214.1873.5±568.92研究组30167.63±49.521206.42±324.45458.64±149.27537.74±214.18170.2±568.92t/5.28 9.6418.63210.04313.017P/80.0410.0120.0230.0010.0001

3 讨论

针对急性心肌梗死的临床治疗以溶栓治疗为主，有研究结果表明，降脂治疗妒忌减缓栓子形成速度，实现有针对性的治疗效果明确，且能明显提高溶栓效果[2]。

研究结果表明，急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗，对改善患者心肌梗死状况，实现患者生存治疗提高以及合并其他心脏疾病具有重要的作用[3]。比之急救处理，每日口服10mg瑞舒伐他汀钙的预防治疗，对显著改善患者预后[4]，具有重要的作用，同时可有效防止心脑血管事件[5]。急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗，可有效降低患者血脂水平，且具有效降低了心血管事件发生率[6,8]。瑞舒伐他汀钙作为第三代他汀类药物，不仅具有较强的抗炎作用,同时还可稳定斑块[7]。与常规基础治疗(保心、止痛、镇静、积极治疗并发症、绝对卧床休息等)相比，舒伐他汀钙的联合治疗在存活出院率，再次心性事件发生率的对比效果显著，且不良反应明显降低。

综上所述，在急性心肌梗死溶栓治疗中，早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的安全作用明显，且对提高预后治疗成效和溶栓水平，具有重要的临床应用价值。