樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎临床疗效比较观察

刘引爱

（内蒙古呼和浩特市托克托县新营子镇卫生院，内蒙古 呼和浩特 010206）

本篇文章以我院的80位牙髓炎患者为研究对象，分析和探究樟脑酚和氢氧化钙两种根管填充方式对慢性牙髓炎临床疗效，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

这次研究的相关素材主要来源于2016年5月～2017年5月期间来我院就诊的牙髓炎患者。从这些牙髓炎患者中抽取80例作为研究对象并对这些患者进行检测，确保都为牙髓炎患者。然后对80例牙髓炎患者进行任意的分配，平均分配到观察组和对照组。其中，观察组的男女比例为11：9，即男患者有22例，女患者有18例，并且组内所有成员的年龄主要集中在20～59岁之间，平均年龄（39.9±6.7）岁；对照组男女比例为3：2，即男患者24例。女患者16例，年龄主要集中在21～60岁之间，平均年龄在（40.2±6.9）岁。两组患者的病程、年龄等因素相差无几，统计学意义不大（P＞0.05），可以对其进行比对分析。

1.2 方法

待所有牙髓炎患者入院后，要对他们进行一一检测，确诊为牙髓炎之后，方可进行治疗。两组采用的都是根管治疗法，但是填充物不同。观察组填充武汉沃尔药业有限公司生产的氢氧化钙，对照组填充上海运佳黄浦制药有限公司生产的樟脑酚。根管治疗的具体方法是对牙髓炎患者进行局部麻醉，然后开髓，将牙髓完全拔出。需要注意的是，务必要将牙髓拔出干净，不能有残留物。根管预备是在X线下采用交替后退法实施的，然后用氯化氢和氯化钠化学药物对根管进行交替冲洗。观察组用填充器把氢氧化钙放入根管，根管充满之后，用氧化锌封存，两周后摘取氢氧化钙，再进行一般的根管填充，最后进行永久性的填充。对照组要把丁香油植入到根管内，两天后再植入樟脑酚，同样也用氧化锌进行封存，一周后对其进行常规的消毒和根管填充。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和分析，采用t检验进行组间对比，另外，血清炎症因子、牙周指数用（±s）表示，牙髓炎患者治疗期间的疼痛概率用%表示，将P＜0.05作为差异标准，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙周指数比较（见表1）

表1 两组患者牙周指数比较（±s）

表1 两组患者牙周指数比较（±s）

组别 BI（score） PLI（score） PD（score） GI（score）观察组（n=40） 1.2±0.9 1.3±0.2 2.6±0.8 0.8±0.1对照组（n=40） 1.7±0.3 1.9±0.2 3.9±0.3 1.2±0.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者血清炎症因子比较（见表2）

表2 两组患者牙周指数比较（±s，ng/L）

表2 两组患者牙周指数比较（±s，ng/L）

组别 IL-6 IL-8 IL-1β TNF-α观察组（n=40） 2.8±0.2 4.5±0.4 621.2±74.2 59.1±5.9对照组（n=40） 4.4±0.7 4.5±0.4 782.8±91.8 64.1±7.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者治疗期疼痛程度比较（见表3）

表3 两组患者治疗期疼痛程度比较 [n（%）]

3 讨 论

牙髓炎主要是患者自身的牙体感染造成的，是一种常见的牙科疾病[1]。一些牙髓炎是由于龋病感染慢慢形成的，在这期间患者有轻微的钝痛感并且对温度很敏感，温度过高或过低都会有比较明显的刺痛感，这种刺痛感在去除刺激一段时间后才能够缓解。通过这一点，患者可以采用轻微咬合的方式对自己疼痛的地方进行自行定位[2]。随着我国医疗水平的不断发展，根管治疗也得到了较为明显的突破，并且在化学、机械、清创等被广泛采用。根管治疗能够有效改善患者的临床症状，减少根尖周病变的发生。因为樟脑酚和氢氧化钠两种填充药物自身的特性不同，产生的效果也有所差异。从上述的分析来看，填充氢氧化钙的观察组的治疗效果更好一些[3]。原因分析：虽然樟脑酚抗菌及收敛作用比较明显，但是它有一定的刺激性，会对牙周尖周围组织产生一定的刺激，导致变态反应，会对治疗效果产生一定的影响[4]。氢氧化钙的优点就是稳定性比较高，能在一定程度上降低患者的疼痛感。采用氢氧化钙的填充方式，不仅能降低慢性牙髓炎患者毛细血管的通透性，还能减慢患者钙离子的释放速度，减少患者的不良反应。由此可见，氢氧化钙填充根管的治疗方法益处更多且疗效明显，可以进行更广泛的运用。