探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗临床体会
2018-08-04胡春兰
胡春兰，李 杰
（1.毕节市七星关区人民医院，贵州 毕节 551700；2.毕节市七星关区人民医院高血压防治诊疗中心，贵州 毕节 551700）
冠心病心绞痛疾病具有发病急、病情变化快的特点，多发于老年群体，如若不能规范治疗，则会降低患者的健康质量，甚至可能威胁生命安全。所以，在医学临床实践中，医师主张规范治疗，以有效降低患者的血脂水平，改善其病症和提高治疗有效率。本次研究中，作者主要对我院收治的92例冠心病心绞痛患者采取两种治疗方式，进而对两组患者的治疗效果加以对比分析，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2017年4月～2018年4月收治的92例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分成两组，各46例。对照组给予常规治疗，男25例，女21例，年龄49～76岁，平均（65.72±3.86）岁。按照心绞痛分型，稳定型21例，不稳定型13例，变异型6例，混合型6例。观察组给予中西医结合治疗，男23例，女23例，年龄48～76岁，平均（66.17±3.59）岁。按照心绞痛分型，稳定型22例，不稳定型12例，变异型7例，混合型5例。从两组一般资料看，无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规西医治疗，主要药物有：阿司匹林，每次100 mg，每日一次；阿托伐他汀，每次20 mg，每日一次，晚上服用；单硝酸异山梨酯，每次40 mg，每日一次；美托洛尔，每次12.5 mg，每日两次。在患者治疗期间，医师结合患者的病情变化而合理调整药物类型及剂量，以适应患者的治疗需要。观察组患者接受中西医结合治疗方式，其西医治疗方式同对照组，中医治疗方法为：丹参川芎嗪注射液10～20 ml混合浓度为5%的葡萄糖注射液250 ml，每日一次[1]。
1.3 观察指标
（1）两组患者接受治疗期间，医护人员密切观察患者的心跳节律、心率、血压等情况。（2）观察患者不良反应情况，主要不良反应有头晕、头痛、恶心、腹痛、便秘。（3）观察患者治疗前后的心绞痛发作频率及持续时间。（4）治疗效果，设定显效、有效、无效三项指标。①显效，患者的临床症状消失，心绞痛发作频率及持续时间大幅降低；②有效，患者的临床症状有明显缓解，心绞痛发作频率及持续时间明显减少；③无效，患者的临床症状未见好转迹象，心绞痛发作频率及持续时间无减少表现，甚至增加。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
此次研究中，数据均通过SPSS 19.0软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用数（n）或率（%）表示，行x2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者不良反应率对比
如表1所示，两组患者接受治疗后，观察组不良反应发生率6.52%显著低于对照组不良反应发生率17.39%，P＜0.05，有统计学意义。
表1 两组患者不良反应率比较 [n（%）]
2.2 两组患者治疗前后的心绞痛发作频率及持续时间对比
如表2所示，两组治疗之前的心绞痛发作频率及持续时间差异不显著（P＞0.05），但在治疗之后，观察组患者的心绞痛发作频率及持续时间显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较（±s）
表2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较（±s）
注：相比于对照组，*P＜0.05
组别（n=46） 心绞痛发作频率（次） 心绞痛持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 9.15±2.37 3.24±1.46* 11.68±2.47 1.91±0.71*对照组 9.12±2.51 5.72±1.35 11.53±2.28 5.67±1.84
2.3 两组患者治疗效果对比
如表3所示，观察组患者治疗总有效率97.83%显著高于对照组患者治疗总有效率86.96%，P＜0.05，有统计学意义。
表3 两组患者治疗效果比较 [n（%）]
3 讨 论
本次研究中，主要将92例冠心病心绞痛患者随机分为两组，其中对照组患者接受常规西医治疗，给予阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等西药治疗[1]。观察组患者接受中西医结合治疗，即在常规西医治疗的基础上，联合丹参川芎嗪注射液，对改善患者心血管状态、降低血脂黏度、减少心绞痛发作频率及持续时间发挥积极的作用[2]。通过研究，结果表明，观察组不良反应发生率显著低于对照组；观察组患者治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著少于对照组；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
综上，对于冠心病心绞痛疾病的心内科规范治疗中，建议医师采用中西医结合的治疗方式，可有效改善患者血脂指标和减轻心绞痛发作带来的痛苦，治疗效果更佳。由此可见，基于中西医结合治疗方式，可促进冠心病心绞痛患者恢复健康，提高患者的生命质量，具有临床推广和应用意义[3]。
