益气活血通络汤加康复治疗脑卒中恢复期

付艳红，孙履东

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

脑卒中是由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍的一种疾病。脑卒中的致残率较高，是中老年人致残的主要疾病。本次研究分析益气活血通络汤加康复治疗脑卒中恢复期的临床效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年10月收治的脑卒中恢复期患者86例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组男23例，女20例，年龄42～79岁，平均（52.1±2.3）岁，病程1～74 h，平均（7.5±2.3）h；观察组男25例，女18例，年龄42～79岁，平均（52.1±2.3）岁，病程1～74 h，平均（7.5±2.3）h。纳入两组患者生命体征稳定，且均签署知情同意书。对比两组患者的临床资料，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用康复治疗，内容包括物理疗法、语言治疗、心理治疗、文娱治疗、矫形器及辅助器具治疗。急性期患者以预防并发症，快速恢复自主运动为主。早期进行床上活动自理，随后恢复相关功能训练。根据患者功能障碍特点，进行个体化康复治疗，提高患者实际功能和能力。

观察组患者采用益气活血通络汤+康复治疗，康复治疗同对照组，益气活血通络汤组成为黄芪100 g，鸡血藤、路路通各20 g，丹参、田七、蚯蚓各15 g，水蛭、蜈蚣、全蝎各10 g，川穹、红花各8 g，头胀痛者加葛根20 g，杭白菊15 g；腰膝酸软者加熟地15 g，杜仲10 g。血糖高者加葛根、熟地各15 g；有出血倾向者去红花、川穹，加仙鹤草。用水煎服，每日1剂。连续服用14d为1个疗程，两组患者治疗3个月，对比治疗效果。

1.3 判定标准

简易Fudl-Meyer运动功能评分量表评估两组患者运动情况，评估内容包括上肢、下肢，满分为100分，＜50分表明患者严重运动障碍；50～84分表示患者明显运动障碍；85～95分表示患者中度运动障碍；＞95分表示患者轻度运动障碍。简明精神状态检查表（MMSE）评估两组患者的认知情况，包括患者的注意力、记忆能力、思维和语言能力。满分为30分，分数越高则表明患者的认知能力越高。汉米顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者精神情绪，共包括17项内容，0分表示无；1分表示轻度；2分表示中度；3分表示重度；4分表示极重度。

1.4 统计学方法

本次研究采用“统计产品与服务解决方案”软件，版本为IBM SPSS Statistics 24.0，将文中出现的对比数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验。计数资料以[n（%）]表示，用x2检验，当P＜0.05，表示对比数据具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的评分结果见表1，观察组患者的简易Fudl-Meyer运动功能评分量表、MMSE以及HAMD评分结果与对照组相比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的评分结果对比（x±s）

3 讨 论

益气活血通络汤可治脑卒中后口眼歪斜、肢体瘫痪。黄芪可益气通脉，大剂量的黄芪可升陷启痿。脑卒中患者半身不遂，亏损元气，经络自然亏虚[2]。大剂量黄芪可促元气。桂枝温通经脉，加用红花、川穹可化瘀止痛。鸡血藤、路路通可通利关节，水蛭、蜈蚣等化瘀通络。全方合用可用于脑卒中后遗症，具有益气活血的功效[3]。本次进行研究的两组患者，观察组患者的简易Fudl-Meyer运动功能评分量表、MMSE以及HAMD评分结果与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，益气活血通络汤加康复治疗脑卒中恢复期的临床效果显著，具有临床推广价值。