曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的疗效比较

董 静

（河北省高碑店市医院，河北 保定 074000）

由于围绝经期女性的体内激素水平变化，可能会导致围绝经期功能性失调性子宫出血，即围绝经期功血。这是一种常见的无排卵性功血，在临床中，治疗方案有多种，常见的有性激素治疗等[1]。已知米非司酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对于围绝经期功血的治疗均有效果，但对于两种方案的治疗差异比较尚未明确报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月治疗的97例围绝经期功血的女性患者，根据患者就诊的顺序随机分入曼月乐组和米非司酮组，曼月乐组48例，米非司酮组49例。曼月乐组患者年龄45～56岁，平均（49.2±3.4）岁。米非司酮组年龄48～57岁，平均（48.7±2.9）岁。对比两组患者的年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

患者进行常规刮宫术，曼月乐组患者在术后5天后进行宫内安放曼月乐的治疗方法。米非司酮组的患者则在术后5天后开始服用米非司酮片，3个月后进行进行效果评估。

1.3 评价指标

有效的标准：治疗期月经规律、停止不规律出血或者闭经。停药后，月经量少、月经规律或者闭经。无效的标准：评估时仍然经期不规律或经血量异常。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间进行卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过3个月治疗后，进行两组效果评估。曼月乐组48例患者中，共有45例患者达到有效的评估标准，其中29例患者停经，11例患者月经规律，5例患者月经量少。米非司酮组患者在评估时，有38例患者达到有效评估标准，共有21例患者出停经，8例患者月经规律，9例患者出现月经量稀少。见表1。

表1 两组患者治疗三个月后的疗效评估 [n（%）]

米非司酮组的患者在治疗期间，出现胃肠道反应的患者有2例，发热的患者有3例，但患者的反应轻微，不影响治疗。治疗3个月后评估时，患者的不良反应已消失，肝肾功能没有异常。曼月乐组患者血常规、肝肾功能没有出现异常。

3 讨 论

随着女性年龄的增加，下丘脑-垂体-性激素轴系的反馈调节能力下降，加上卵泡对促性腺激素敏感性降低，女性体内雌激素、孕激素水平改变，导致围绝经期出现功能失调性子宫出血。临床症状为子宫不规律性出血[2]。

本次研究探讨了曼月乐和米非司酮两种治疗方案的临床治疗效果，结果表明：曼月乐对于围绝经期功血的治疗有效率高达93.8%，治疗有效的患者中，60.9%的患者过渡到绝经期，其他患者或月经规律，或月经量稀少，达到治疗的目的。而米非司酮的治疗有效率为77.6%，21例患者绝经。对比两组患者的治疗有效率，差异具有统计学差异，曼月乐的治疗效果更为显著、更有保障。

综上所述，对于围绝经期功血患者的治疗，在临床中可根据患者的症状进行相应的方案选择。曼月乐治疗方案的有效率更为显著，可在临床中进行适当推广。