人性化护理在无痛肠镜检查中的应用效果观察

陈焕弟 李雪丽

摘要 目的：探讨人性化护理在无痛肠镜检查中的应用效果。方法：收治行无痛肠镜检查的患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予全程人性化舒适护理。结果：观察组SAS评分、满意度、不良反应及并发症等均优于对照组（P<0.05）。结论：对行无痛肠镜检查的患者，采用人性化护理模式能够提升患者满意度，进一步降低操作风险，提升无痛肠镜检查安全性。

关键词 无痛肠镜；人性化护理；干预措施

肠镜检查是目前诊断消化道疾病的重要方法，具有可靠、有效、检查费用低等优，临床应用广泛[1]。予肠镜检查患者实施人性化护理干预，提高了患者的身心舒适度[2]，调动了患者的主观能动性和自我控制能力，提高了躯体耐受性，使机体调整到最佳状态。

资料与方法

2015年2月-2017年1月收治行无痛肠镜检查患者100例，男54例，女46例。随机分为观察组与对照组。观察组50例，男27例，女23例；年龄44～81岁，平均（57.15±11.2）岁。对照组50例，男21例，女29例；年龄49～77岁，平均（58.11±10.04）岁。均无严重的心肺疾患。两组在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组予常规护理，内容包括嘱患者检查前2d低渣饮食（忌蔬菜、水果），检查前ld半流饮食（粥、粉、面）；检查前ld嘱患者22：00后禁食、禁饮3h，当天4：00服用复方聚乙二醇电解质散（和爽）137.12 g（2包）加温水2000mL，在1N2h内喝完，喝的过程中适当走动，以促进肠道蠕动，服用1000mL后可能开始排便，嘱继续服用。观察其排便情况，直到排出黄色无渣液体，才能进行检查。服药后若出现排便不畅或呕吐，指导患者按床头铃联系护士。检查结束1h后可进食流质或半流质（粥、面等）；如果是行肠息肉电切治疗，术后3d内吃无渣半流质饮食，以后逐步恢复正常饮食。检查后如感到不适（便血、腹痛等），不要紧张，立即通知医生进行处理。术后卧床休息1～3d，l周内避免过度体力活动，2周内保持大便通畅。术后3个月复查肠镜。观察组在常规护理的基础上予人性化护理干预。①营造良好的住院环境：保持环境温馨，在病房的走廊放置小型花卉、盆栽，墙壁上挂有相应的检查注意事项及健康宣教内容。设有饮水设施，给患者提供热水，各病房中的空调按照患者要求，调节舒适温度，防止患者受凉。②改善服务态度，完善护理流程：护理人员微笑着迎接患者，态度平和地与患者交谈，针对患者的经历、性格特点，与患者主动进行沟通，掌握患者心理动态，了解患者出现负性情绪的原因，对患者实施有针对性的情绪引导和舒解，消除患者的紧张情绪，获得患者的认同与信任，增强护患沟通，构建信任的护患关系。③讲述肠镜检查的重要性：肠镜检查是诊断消化道疾病最好的方法，为临床金标准。肠镜检查由于其操作简便，具有清晰、直观、创伤小、痛苦小、花费时间短等优势，已经成为其他仪器不可替代的检查手段嘲。让成功已行肠镜检查的患者讲述肠镜检查过程，无痛，感觉很满意，一般无不良反应，给患者注入强心针。④检查前准备及心理护理：患者的心理状态是保证检查顺利进行的关键。肠镜检查前专人通知患者，发放消化内科服务手册，介绍检查相关知识，详细讲解检查注意事项，告知女性月经期不宜做此检查，检查前3天停服铁剂药物。讲解肠镜检查的方法和操作过程、所用时间，耐心回答患者的问题，签署无痛肠镜检查知情同意书，检查前评定腸道清洁度，直至排出清水样便，给患者测量血压、脉搏，安全、及时地由专人护送患者进入内镜中心进行检查，留一名家人陪伴，使其积极配合医生检查。 统计学方法：采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料进行X2检验，表示为n（%）；计量资料进行t检验，表示为（x±s）；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组血压、心率及血氧饱和度情况，见表l。

两组SAS评分及满意度比较，见表2。

两组患者成功完成检查后不良反应及并发症发生情况比较，见表3。

讨论

无痛肠镜检查有无痛舒适、检查后快速苏醒的优势。但患者由于缺乏相关知识，对检查恐惧，产生焦虑与紧张，致交感神经活动性增强、儿茶酚胺类递质释放增多，小动脉收缩，外周阻力增加，使原有高血压者血压明显增高，给检查带来很大风险。

本研究显示，两组患者心理状况、不良反应、血压及脉搏变化均有明显差异，该法提高了依从性，减少了不良反应、并发症发生，提高了患者的满意度及肠镜检查安全性，完善了护理质量控制体系，提高了护理质控效率，深层反映出以人为本、以患者为中心的医疗服务理念，值得临床中推广使用。

参考文献

[1]黄柳清，李春联，肖生翠.口服清洁肠道药物前进食对肠镜检查中肠道清洁度及患者血糖和耐受力的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（17）：24-25.

[2]杨淑影，付小云，李论.不同药物复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查的护理比较[J].护理学报，2013，20（11）：42-44.

[3]李锐.消化内科治疗中应用无痛胃肠镜的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，6（8）：101.