温江万春社区代谢综合征现况调查

罗林凡

摘要 目的：探讨2016年成都温江万春社区代谢综合征（MS）各组分现况。方法：对2016年成都温江万春社区4923名居民进行健康体检。结果：代谢综合征患病率6.56%。结论：随着年龄的增加，MS各年龄组分的患病率逐渐增高。

关键词 代谢综合征；高血糖；高血压；患病率

MS是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群，是以一组代谢紊乱同时存在为特征的病变，包括肥胖特别是腹型肥胖、胰岛素抵抗（IR）、高血糖、血脂异常、高血压、高血黏度、高尿酸血症、脂肪肝、微量白蛋白尿以及高胰岛素血症等。目前认为MS的发病基础为IR和（或）腹型肥胖[1]。我们对社区居民进行横断面调查，了解MS及其各组分现况。

资料与方法

对象与调查方法：对象为2016年成都温江万春社区居民健康检查者，经问卷调查，询问病史、饮食、吸烟、饮酒等情况，测身高、体重、腰围、血压、心率等。测空腹血糖FPG及OGTT、2hPG，已诊断DM者只测定FPG，及其他生化检查。

诊断标准：国际糖尿病联盟对临床诊断的标准定义必须要具备以下两个条件嘲：中心性肥胖，即腰围男性≥90cm，女性≥80cm。需要具备以下因素中的任意一个即可：①TG水平显著升高，升高值> 150mg/DI（1.7mmol/L），或者是已接受相应治疗；②高密度脂蛋白胆固醇显著下降，男性<40mg/dL，女性<50mg/dL，或已得到适当的治疗；③血压显著升高：收缩压或舒张压升高，分别> 130mmhg、85mmHg，已确诊为高血压的治疗；④血糖显著升高：空腹状态下血糖升高，>100mg/dL，或者是已确诊的2型糖尿病或接受适当的治疗。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

整体人群基本情况及参数，见表l。

MS的患病率：调查问卷、查体及生化指标完整者4923人。不同年龄组，不同性别MS及其各组分疾病的患病率不同，将调查人群按年龄分成20～岁，30～岁，40～岁，50～岁，60～岁5个亚组，趋势分析显示，IGR、高TG血症、低HDL-C血症、HBP、中心性肥胖以及MS的患病率随年龄增加而增加。其中<50岁人群中男性高血压、高血糖、高TG血症、MS患病率高于女性（P<0.Ol），而≥50岁人群中女性腹型肥胖、MS患病率显著高于男性（P<0.01）。

讨论

2005年IDF诊断MS的必要条件是中心性肥胖。中心性或腹部内脏性肥胖患者常伴有高胰岛素血症，胰岛素受体在肌肉和肝细胞中的数量和亲和力下降，对胰岛素不敏感，导致胰岛素抵抗，糖利用紊乱，糖尿病的发生率高于非肥胖患者。此外，肥胖患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，是促进动脉粥样硬化和冠心病的基础[3]。造成高血压的因素和人体的代谢存在密切的联系。一般情况下，高血压患者均呈现出代谢异常的现象，胰岛素抵抗会造成代偿性高胰岛素血症，血管出现收缩，并且心输出量异常，肾脏的负荷变大，造成血压值上升。若是没有得到有效控制将导致动脉粥样化，带来严重后果。

此次调查结果表明，根据性别、年龄等进行分析，随着年龄的不断增加，代谢性疾病的发病率攀升，在性别上差异并没有统计学意义。

中青年男性的代谢异常较女性为严重，<50岁各年龄组男性MS患病率显著高于女性，这与男性活动量减少存在一定的联系，加之生理、心理压力比较大等，导致TG血症以及肥胖人数增加[4]，数种代谢异常聚集则使MS患病率升高。而≥50歲人群中，女性MS患病率显著上升，这可能与女性绝经后HDL-C降低以及腹型肥胖的患病率高于男性有关[5]。

就目前MS发病率来看，该社区的人们该病的发病率逐年上升，与发达国家成人MS疾病的发病率相对比，虽然我国的发病率低，但是，对该疾病的高发人群的健康状况要给予高度重视，采取有效的措施进行控制，从而全面降低我国心脑血管疾病的发病率。

参考文献

[1] 向红丁，陈伟，张晓林，等.北京市东城区居民代谢综合征状况的调查[J]中华糖尿病杂志，2004，3（12）：171.

[2]宋秀霞.国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义[J].中华糖尿病杂志，2005，3（13）：178.

[3]叶任高.五版内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002.

[4]青岛市糖尿病流行病学调查组.青岛市湛江社区20～ 74岁人群代谢综合征的流行病学调查[J]中华糖尿病杂志，2004，3（12）：180.

[5]邓宏明，黄慧，刘江，等.南宁市部分群体代谢综合征IDF-2005年定义的危险因素分析[J].中华糖尿病杂志，2006，5（14）：354.