甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果观察

唐雪飞

摘要 目的：探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的疗效。方法：收治甲状腺功能亢进患者60例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各30例。对照组采用甲巯咪唑进行治疗，观察组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组血清FT3、FT4水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢，有利于提高治疗有效率，改善患者血清FT3、FT4水平。

关键词 甲亢；甲巯咪唑；普萘洛尔

甲亢患者临床症状包括甲亢心脏病、甲状腺眼病等[1]。本研究选取本院收治的甲状腺功能亢进患者，对甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的具体方法以及疗效进行详细探究。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治甲状腺功能亢进患者60例。所有患者均为甲亢初发，并从未服用激素类药物，排除糖尿病患者、肿瘤患者、心血管疾病患者、呼吸系统疾病患者。将60例甲状腺功能亢进患者分为对照组和观察组，各30例。对照组男11例，女19例，年龄25～66岁；观察组男9例，女21例，年龄34～73岁。两组之间年龄、性别等分布差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用甲巯咪唑进行治疗：10mg/次，3次/d，在连续服用1个月后，剂量减少为10mg/次，1次/d[2]。②观察组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，10mg/次，3次/d。治疗周期3个月[3]。

观察指标及疗效评价标准：实施治疗措施后，对两组治疗疗效进行比较。①显效：患者各类临床症状基本消失；②有效：患者临床症状明显改善；③无效：患者临床症状无任何改善。总有效率=显效率+有效率。比较两组患者甲状腺激素（FT3、FT4）水平。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计量资料和计数资料分别采用（x±s）和o表示，组间比较采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组治疗总有效率93.33%，对照组治疗总有效率80.OO%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组甲状腺激素水平比较：观察组血清FT3、FT4水平分别为（17.35±1.86）、（7.53±1.21）pmol/L，明显低于对照组的（22.53±2.03）、（20.57±2.49）pmol/L，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2，

讨论

随着我国国民生活水平的提高，生活方式的变化，甲亢发病率正在不断上升，发病年龄也逐渐年轻化。现如今，对于甲亢的治疗方式以抗甲状腺肿药物为主，其中临床应用最广泛的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，另外，普萘洛尔也逐渐在甲亢治疗中得到推广和应用[4]。其中，甲疏咪唑的应用最为广泛，其在实际应用中，能够有效抑制甲状腺过氧化物酶，阻碍碘化物的氧化与酪氨酸的偶联，从而达到抑制甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸合成的作用[5]。另外，普萘洛尔的应用能够有效缓解甲亢患者各類临床症状，减少患者心肌耗氧量，促进心肌功能恢复。除此以外，在对甲亢患者实施治疗时采用普萘洛尔，还能够有效减少回心血量，减轻患者心功能负荷[6]。临床研究表明，在对甲亢患者实施治疗时，采用甲巯咪唑与普萘洛尔联合用药方式，能够有效提升质量效果，促进患者预后[7]。

在本次研究中，对照组给予甲巯咪唑，观察组给予甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗。经过治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，血清FT3、FT4水平明显低于对照组。

综上所述，在对甲亢患者实施治疗时，可以采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗方案，有利于提高患者治疗有效率，改善患者血清FT3、FT4水平，值得推广和应用。

参考文献

[1]佘玉清.肢端肥大症合并垂体性甲状腺功能亢进、高泌乳素血症一例报道[J].中华内分泌代谢杂志，20 16，32（3）：250-252.

[2]段玉贞.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比[J].心理医生，2015，21（5）：41-43.

[3]杨帆.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2016，14（32）：33-34.

[4]鲁红莉.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3447-3448.

[5]姚涤非.甲巯咪唑长期治疗甲亢疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（7）：38-39.

[6]赵永强.普萘洛尔治疗38例桥本病伴甲亢的疗效观察[J]中国社区医师，2011，13（31）：84.

[7]宋文荣.普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果[J]中国社区医师，2016，32（26）：83-84.