宫颈癌治疗中新辅助化疗的应用

代黎

摘要 目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法：收治宫颈癌患者52例，按照患者入院顺序分为试验组与常规组，各26例。常规组术前不实施辅助化疗；试验组术前实施新辅助化疗。结果：试验组治疗总有效率高于常规组（P

关键词 宫颈癌；临床治疗；新辅助化疗

宫颈癌为临床常见妇科恶性肿瘤，且近些年来其发生具有年轻化特点。保留卵巢功能的宫颈癌根治手术效果比较理想，且为当前宫颈癌患者的首选治疗方式。但是如果患者的肿瘤体积相对较大，则会影响整体治疗的效果，需要加以有效控制。将2015年12月-2016年12月治疗的52例宫颈癌患者作为分析对象，按照患者人院顺序分为试验组与常规组，通过临床实践研究，明确宫颈癌治疗中新辅助化疗应用的价值，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治宫颈癌患者52例，按照患者人院顺序分为试验组与常规组，各26例。试验组年龄24～61岁，平均（45.03±4.11）岁。常规组年龄23～61岁，平均（45.11±4.08）岁。组间各项数据资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①常规组术前不实施辅助化疗，直接实施宫颈癌根治术；年轻患者实施双侧卵巢组织解剖，如果为阴性，则实施双侧卵巢悬吊术[1]。结合患者术中情况、危险因素等实施术后补充化疗。②试验组术前实施新辅助化疗，将紫杉醇135～175mdm2，顺铂70 md/m2与500mL浓度0.9%氯化钠注射液融合，静脉滴注[2]。化疗前6h、12 h分别应用10 mg地塞米松脱敏治疗[3]。且化疗期间为患者应用奥美拉唑与天晴甘美等药物实施保肝、保胃治疗。患者化疗2个疗程，每次用药间隔时间21d。化疗结束后实施宫颈癌根治术，治疗方式与常规组相同。

评价标准：比较两组患者的治疗效果及患者的不良反应发生情况。①显效：患者治疗后影像学及血清学肿瘤完全消失，且持续>4周；②好转：患者治疗后病灶缩小，或者患者病情逐渐好转；③无效：患者临床症状无好转或者病情加重。总有效率=显效率+好转率[4]。

统计学方法：将SPSS 20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，行X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比：常规组与试验组的治疗总有效率分别为61.54%和80.76%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组不良反应发生率对比：试验组不良反应发生率19.24%，常规组不良反应发生率15.38%，两组差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

宫颈癌发生率呈现出逐年递增的趋势，对患者的健康会带来较大影响。传统的治疗多采用手术治疗与补充放化疗治疗的方式[5]。这种治疗方式能够产生一定的治疗效果，控制患者疾病复发率。

随着现代临床医学的快速发展，新辅助化疗方式逐渐在宫颈癌患者治疗期间推广应用。宫颈癌患者在经过2～3周的新辅助化疗后，肿瘤显著缩小，改善患者宫颈旁组织浸润程度，进而扩大手术适应证，保证手术治疗的整体效果[6]。

紫杉醇为新型抗微管药物，能够促进微管蛋白聚合，保证患者微管蛋白的稳定性，抑制肿瘤细胞的有丝分裂，避免患者肿瘤细胞的繁殖与生长，加速肿瘤细胞的凋亡。顺铂作为金属络合物，能够直接作用于增生细胞DNA，抑制癌细胞DNA合成及修复，当前已经广泛应用到各类恶性肿瘤患者治疗中，且临床治疗效果比较理想。将顺铂与紫杉醇合用，能够发挥两种化疗药物的配伍价值，减少患者的肿瘤病灶面积，提升肿瘤细胞对放疗的敏感度。且患者临床治疗期间不会升高消化道反应、肾毒性反应发生率等，进而达到提升放疗治疗效果的目的。

本研究中，常规组与试验组的治疗总有效率对比，差异具有统计学意义。研究的结果证实，相较于直接手术治疗的方式，术前新辅助化疗有助于提升患者的临床治疗总有效率。同时两组不良反应发生率无明显区别，也证实了宫颈癌治疗中新辅助治疗的安全性价值，是一种切实可行的临床治疗方式。

综合上述内容，宫颈癌治疗前新辅助化疗的应用，有助于提升患者的临床治疗总有效率，且患者的不良反应发生率与直接实施宫颈癌根治术无明显区别，证实了宫颈癌治疗中新辅助化疗应用的价值，对患者症状的治疗与缓解能够产生积极影响，建议在宫颈癌患者手术治疗前推广应用。

参考文献

[1]李翔.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用[J]实用药物与临床，2016，19（2）：148-151.

[2] 闫绍辉.术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（17）：80-81.

[3]洪进德.新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用分析[J]吉林医学，2014，35（32）：7159-7160.

[4]赵宏波.新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果评价[J]中外医疗，2015，34（3）：75-76.

[5]陆佳红.新辅助化疗在Ib2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的疗效观察[J]现代妇产科进展，2017，26（3）：210-215.

[6]陽华.紫杉醇与顺铂新辅助化疗方案在局灶大块型宫颈癌患者治疗中的应用效果分析[J].贵州医药，2017，41（7）：740-742.