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幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的治疗作用研究

2018-07-28褚云香翁艳王静刘晓川

中国社区医师 2018年9期
关键词:功能性消化不良

褚云香 翁艳 王静 刘晓川

摘要 目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对Hp阳性的功能性消化不良的效果。方法:收治Hp阳性的功能性消化不良患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予促进胃动力、抗抑郁等药物治疗,观察组在对照组基础上给予Hp根除术治疗。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P

关键词 幽门螺杆菌根除术;幽门螺杆菌阳性;功能性消化不良

功能性消化不良为临床常见疾病,其临床症状以饱胀不适、上腹疼痛、灼烧等为主,会对患者生理与心理造成双重压力,严重影响患者的生存质量。幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性微需氧菌,主要定植于胃黏膜,且Hp是多种消化系统疾病的诱因。基于此,本文试分析Hp根除术治疗对Hp阳性的功能性消化不良的治疗作用,报告如下。

资料与方法

2015年10月-2017年11月收治Hp阳性的功能性消化不良患者82例。所有患者Hp为阳性,且存在早饱感、上腹痛、上腹部灼烧感等。排除对象为重度精神疾病、重度感染、依从性差、不同意参加试验调查者。随机分为对照组和观察组,各41例。其中,对照组男20例,女21例;年龄26~68岁,平均(42.17±10.84)岁;病程1~15年,平均(5.81±3.62)年。观察组男21例,女20例;年龄27~70岁,平均(43.68±9.76)岁;病程1~15年,平均(5.75±4.02)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可以比较。

方法:对照组选择常规治疗方案,包括促进胃动力药物多潘立酮,10mg/次,3次/d,餐前服用;抗抑郁药物选择百忧解10mg/次,1次/d;解痉药选择阿托品0.3mg/次,2次/d。观察组则在此基础上,给予Hp根除术治疗,具体治疗方式为奥美拉唑20mg/次,阿莫西林o.5g/次,克拉霉素500mg/次,均2次/d。持续治疗2周为1个疗程[1,2]。

观察指标:比较分析两组临床疗效:①显效:症状积分为治疗前1/3。②有效:症状积分为治疗前2/3。③无效:症状积分>2/3治疗前。比较两组患者治疗后的症状积分,选择饱胀不适、上腹疼痛和灼烧感、早饱感为症状指标,按照0—Ⅲ4个等级计分,分别为0、3、5、7分。

统计学方法:本次试验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较:经过治疗后,观察组治疗有效35例,总有效率85.37%;对照组治疗有效27例,总有效率65.85%。组间比较,差异有统计学意义(p<0.05,X2=7.632)。

两组症状积分比较:治疗后观察组的饱胀不适、上腹疼痛和灼烧感等主要症状积分的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表l。讨论

Hp菌属微需氧菌,且具有传染性,在大气或绝对厌氧环境无法生存。近年来相关研究表明,Hp是造成功能性消化不良的主要因素。受功能性消化不良的影响,患者生理与心理均受到影响,造成患者生存质量明显下降。研究还表明,患有功能性消化不良患者,其Hp的感染率明显高于正常人[3]。Hp根除术是通过抑制胃酸、控制Hp,达到改善Hp感染甚至清除的效果。

当前,临床对功能性消化不良主要选择解痉药、促进胃动力药物和抗抑郁药物等,但是,效果不够理想[4]。基于此,本文试分析Hp根除术治疗对Hp阳性的功能性消化不良的治疗作用,结果证实,经过治疗后,观察组治疗有效35例,总有效率85.37%;对照组治疗有效27例,总有效率65.85%。組间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗后的症状积分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,Hp根除治疗对Hp阳性的功能性消化不良患者的治疗作用明显,可有效改善患者的临床症状积分,效果显著,值得临床进一步推广实践。

参考文献

[1]郭凡,刘溅明,黄艳春,等.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J].中国循汪医学杂志,2013,13(2):218-223.

[2]钱靖芸.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的疗效分析[J]医药卫生:文摘版,2016,11(10):274.

[3]詹远京,胡中伟,郭家伟,等.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗的效果研究[J].中国现代药物应用,2016,10(17):14-16.

[4]美木娜·依沙克.评价幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性患者功能性消化不良的疗效[J]世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(84):15-16.

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