骨折和便秘有关系吗？

骨折和便秘有關系吗？

我今年70多岁，最近摔了一跤，导致胯骨骨折。胯骨骨折之后开始便秘，老家医生给开了泻药。请问，便秘和骨折有关系吗？胯骨骨折后又需要注意什么呢？

河南 李先生

答：胯骨骨折和便秘没有直接的关系，但患者骨折后需要长时间卧床休养，导致活动量减少，可造成胃肠道蠕动减慢，从而引起食欲下降，摄入食物及饮水量减少，使得肠道内容物减少，不足以刺激胃肠道正常蠕动，从而引发便秘。

另外，60岁以上的老年人肠道功能易发生变化，消化液分泌减少、胃肠道蠕动减慢等，也是引发便秘的原因之一。

胯骨骨折患者手术治疗后可以在医生指导下做一些康复锻炼，主要是锻炼肌肉等组织，避免肌肉萎缩。胯骨骨折患者行动不便，饮食上需要以清淡为主；另外，可以多喝骨头汤、鱼汤等。

长期头晕需要做哪些检查？

我母亲今年七十多岁，几年前开始出现头晕症状。而且从去年开始，又出现突发性耳聋，腰腿疼症状也很明显，导致生活不能自理。家人带她到医院做了颅脑CT、核磁共振等多项检查，但都未发现异常。这究竟是哪里出了问题？还需做什么检查？

河北 孙女士

答：患者头晕可能是后循环供血不足引起的，之后又出现突发性耳聋，可能是耳部的内听动脉闭塞，也就是脑血栓的一种特殊类型。若发生内听动脉闭塞，很多时候影像检测不出来。患者可以按照脑梗进行治疗，主要通过抗凝、改善脑循环等缓解脑部缺血症状。

另外，患者腰腿部症状与头晕、突发性耳聋的关系不大，可进行腰部CT或核磁共振等检查，进一步排查原因。

一坐就犯困是为啥？

我今年58岁，最近3个月以来，老是坐一会儿就困。我以前精神都很好，中午很少睡午觉，为什么现在会变成这样，该怎么办？

甘肃 关女士

答：经常犯困的情况可能跟脑缺氧状态有关。人上了年纪之后，心脑血管就会老化，脑血管狭窄、脑血管硬化等疾病就悄然而至，大脑供氧量不足，就容易出现头晕症状。

您50多岁，出现容易犯困的症状，应该警惕是心脑血管疾病的征兆，需要尽快到医院做相关检查，及时治疗，以免耽误病情。

高血压必须找到病因吗？

我今年64岁，患高血压已经20年。现在吃的降压药是洛丁新，血压一般都能控制住，只有休息不好或者情绪激动时，血压会升高。我想问一下，我的血压也能控制住，还需要去查病因吗？

浙江 张先生

答：您现在服用的药物能将血压控制住，但并不能说明这个药物完全适合您的病症。通过做检查，如果找到病因，也许可以找到更适合您的治疗方案。

诱发高血压的原因有很多，除了遗传、环境、生活习惯等因素，还有其他疾病或药物等诱因，确定病因，能更好地帮助您控制血压。

心绞痛一定要做支架吗？

网络上和坊间总有一些善意的提醒。如“急性心肌梗死千万不要犹豫，支架越快越好！”“得了急性心肌梗死或严重的不稳定性心绞痛，支架可挽救生命。”“只要狭窄70%就置入支架。”这些传言是否正确呢？

新疆 屈女士

答：不做支架、不做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，在没有支架、没有搭桥的年代，很多老年人活得好好的。原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。

同时，以下这些说法也有异议。

“只要狭窄70%就置入支架。”体检冠状动脉CT发现70%左右或更轻的狭窄，没有症状或症状不典型，做心电图负荷试验阴性，做支架意义不大，甚至带来风险。这种情况下支架可能比自身病变风险更大。

狭窄不到70%不需置入支架，但是，狭窄70%是否一定要置入支架，要认真评估患者临床症状决定。有无心绞痛、病情是不是稳定、狭窄血管供血的心肌范围、药物的疗效如何等。如病情稳定，药效好，狭窄血管不是主要大血管，不需置入支架。

“能搭桥也能支架，搭桥要开胸，支架不开胸！”这也是骗人的说法！左主干、前降支近端、多支血管有病变尤其有糖尿病者，搭桥手术远期效果优于支架。

另外需要注意的是，即使需用支架治疗，大多不应超过3个。需要3个或更多支架的患者，心内外科要进行会诊。