小儿推拿对新生儿黄疸早期干预的临床观察

邓兴萍

【摘 要】目的：研究小儿推拿对新生儿黄疸早期干预的临床效果。方法：选取76例新生儿黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规早期干预，观察组在对照组基础上联合小儿推拿进行干预。对比新生儿2、5、7d胆红素值、黄疸消除时间及胎便变黄时间。结果：2组2d胆红素值无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。观察组5、7d胆红素值均低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组黄疸消除时间及胎便变黄时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿应用于新生儿黄疸早期干预中具有显著效果，可有效缩短黄疸消除时间及胎便变黄时间，促使其尽快康复，值得临床推广。

【关键词】小儿推拿；新生儿黄疸；早期干预；胆红素值

【中图分类号】R722.18 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

新生儿黄疸是临床儿科常见疾病，在临床中是指刚出生28d内新生儿存在胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜染黄。据了解，多数新生儿黄疸患儿3-7d内黄疸现象最为明显，14d后则会逐渐消退[1]。但有部分新生儿患病后，血清胆红素持续升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl，并对中枢神经造成影响，威胁小儿身心健康[2]。因此，有必要给予合理干预手段，在提高干预效果的同时，缩短黄疸消退时间。本研究选取76例新生儿黄疸患儿作为研究对象，对其中38例采用小儿推拿取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2017年4月-2017年9月收治的76例新生儿黄疸患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，各38例。患儿均为足月生产，出生24h内出现黄疸症状，无严重心、肾、肺等器官功能不全者。患儿家属均同意参与本研究，并签署知情同意书。观察组男婴20例，女婴18例，体重2.47-4.25kg，平均（3.55±0.44）kg；对照组男婴19例，女婴19例，体重2.35-4.45kg，平均（3.28±0.36）kg；2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规早期干预，采用国际推广的抚触手法进行全身抚摸，每日1次，每日10-15min，喂食后1h给予沐浴，每天1次。

观察组在对照组基础上联合小儿推拿进行干预；具体内容如下：要求患儿取仰卧位置，将其拇指屈曲，遵循拇指桡侧从指尖从向指根直推，以300次为宜；沿着食指末节螺纹面指根方面直推，以200次为宜；循食指桡侧边缘从指尖向指根方向直推，以200次為宜；2组均给予6d。

1.3 研究指标

对比新生儿2、5、7d胆红素值、黄疸消除时间及胎便变黄时间。

胆红素值采用日本美能达株式会社制造的JM-103型经皮黄疸仪，开机后3s-5s将测试面探头直接接触新生儿皮肤，轻轻按压即可显示读数。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用检验，当样本容量n>40， 理论频数T>5 时，用检验；当n>40，但1

2 结果

2.1 新生儿2、5、7d胆红素值

2组2d胆红素值无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。观察组5、7d胆红素值均低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 黄疸消除时间及胎便变黄时间对比

观察组黄疸消除时间及胎便变黄时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸是临床儿科常见疾病，具有易发、高发等特点，由于新生儿出生后体内胆红素代谢出现异常，导致胆红素浓度持续升高，并对机体造成损害，严重时则可危急生命。因此，有必要尽早对其进行干预，对新生儿胆红素进行降低，达到治疗效果[3]。中医指出，新生儿黄疸是由于孕妇素体湿盛之毒，遗留至胎儿体内导致，发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴、胆失疏泄，胆汁外溢而致发黄，并表现在体表。推拿是中医中常用的外治法之一，应用于新生儿黄疸治疗中具有显著效果，在治疗过程中，通过激发小儿机体的自身调节作用，充分发挥小儿自身阴阳平衡、脏腑平衡、经络疏通、活血行气等作用，使小儿自身免疫能力得到提升，从而达到治疗目的[4]。

本研究结果显示，观察组经过小儿推拿干预后，患儿黄疸消退时间及胎便变黄时间明显缩短，整体干预效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其结果与本研究结果一致，认为小儿推拿应用于新生儿黄疸早期干预中具有显著效果，可促使患儿尽快恢复。

综上所述，在新生儿黄疸早期干预中给予小儿推拿效果显著，能够缩短黄疸消除时间及胎便变黄时间，且疗效准确、安全，能够使患者尽快康复，具有较高临床推广价值。

参考文献

刘小莉，文花，刘玲.枯草杆菌肠球菌联合小儿推拿早期干预新生儿黄疸疗效观察[J].贵州医药，2017，41（1）：61-63.

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刘用亮.小儿推拿早期干预在脑瘫治疗中的疗效观察[J].按摩与康复医学，2017，8（20）：38-40.

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