无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后评价

谢蓓君

【摘 要】目的：分析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果。方法：选取2016年10月至2017年11月本院收治的150例老年冠心病患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规护理，为对照组，一组采用无缝隙护理，为观察组，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者各项SAQ评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者的心绞痛和心血管事件发生率为5.33%（4例），明显低于对照组的16.67%（12例）（P<0.05）。结论：无缝隙护理可显著提高老年冠心病患者的自我意识，确保病情稳定，且预后效果良好，应在临床中推广使用。

【关键词】无缝隙护理；老年冠心病；心绞痛；控制；预后

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化，是由冠状动脉中脂质堆积在血管壁形成斑块导致的一种疾病，可导致患者出现心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等症状，该疾病的致死风险非常高，在临床护理中十分受到重视[1]。近几年，我院在此类患者的临床护理中推广使用了无缝隙护理，通过对患者实施全面周到的护理，发现患者的心绞痛发作频率和病情得到了有效的控制，预后效果也得到了提升。为进一步明确无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果，我院对2016年10月至2017年11月收治的150例老年冠心病患者进行了研究，具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年11月本院收治的150例老年冠心病患者作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，每组75例患者。对照组有男性患者38例，女性患者37例，患者年龄60～88岁，平均年龄（70.5±1.2）岁，患者病程2.6～16.5年，平均病程（7.2±0.8）年；观察组有男性患者38例，女性患者36例，患者年龄61～88岁，平均年龄（70.4±1.5）岁，患者病程2.5～16.5年，平均病程（7.3±0.7）年。所有患者均符合WHO提出的冠心病诊断标准[2]，并同意參与本次研究，排除患有脑血管疾病的患者；排除患有肿瘤疾病的患者；排除心脏存在畸形的患者，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均给予综合治疗，其中对照组在治疗过程中实施常规护理，内容有：生命体征监测；心绞痛护理；用药护理等等。观察组患者则实施无缝隙护理，内容如下：

（1）建立无缝隙护理小组。由科室护士按照3～4人一组的标准组成无缝隙护理小组，每组设置一名组长，与患者主治医生共同承担患者的管理责任，实现医护交接的无缝隙管理。

（2）无缝隙排班。护士间实施滚动轮班制度，按照每人每天8h的工作标准，24h内3人轮流值班看护患者，每次交接班应提前10min进行，完成患者病历资料、用药、当前病情等内容的交接。同时，实施24h负责制，当日值班的3名护士必须对当天患者的护理负责，无论是否在岗。

（3）临床护理。临床护理从心理护理、环境管理、生活管理、饮食护理、用药指导等几个方面进行。加强与患者的沟通，帮助缓解其焦虑或抑郁情绪；保持病房的干净整洁，定时通风光照，提升环境的舒适度；对于行动不便的患者，应辅助患者展开活动，并在生活中给予帮助；饮食上，以清淡营养食物为主，教授陪护人员正确的喂养方式，避免发生呛咳；遵医嘱用药，同时告知患者按时按量服药。

1.3 观察指标

采用SAQ评量表评价两组患者的病情控制情况，本评量表包括AS、AF、DP、PL、TS五个大项共19个问题，评分越高代表控制效果越好[3]。对患者进行为期3个月的随访，记录心血管事件的发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（）表示，分别以和t值检验，P<0.05代表研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAQ评分分析

观察组患者的各项SAQ评分均高于对照组（P<0.05）

2.2 两组患者的预后效果分析

观察组患者心血管事件发生率为5.33%（4例），明显低于对照组的16.67%（12例）（P<0.05，=4.4776）。

3 讨论

冠心病可导致患者血管壁狭窄，随着疾病的发展，患者血管梗塞面积将逐渐增加，从而引发心肌缺血缺氧，严重时，存在发生心肌梗死情况，直接危及患者生命。冠心病的治疗是一个长期的过程，心绞痛的发作更是给患者带来了痛苦和风险[4，5]。

冠心病心绞痛分为持续性心绞痛和不稳定型心绞痛两种，尤其对于不稳定型心绞痛患者来说，由于病症的发生基本无规律可循，因此，在临床护理中，必须加强监测和管理，无缝隙护理实现了医护管理上的无缝隙和24h全天化监管，无论患者何时发生心绞痛，都能得到及时有效的处理，从而有效避免了管理上的漏洞，护理层面的多样化更是有效的提升的预后效果。

在本次研究中，观察组患者各项SAQ评分均高于对照组（P<0.05）；其心血管事件发生率为5.33%（4例），明显低于对照组的16.67%（12例）（P<0.05）。这一结果非常充分的论证了上述观点。

综上所述：无缝隙护理可显著提高老年冠心病患者的自我意识，确保病情稳定，且预后效果良好，应在临床中推广使用。

参考文献

蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志，2015，（2）：204-206.

刘清，卢岳青，戴煜等.无缝隙护理在老年冠心病患者中的临床应用价值[J].国际护理学杂志，2017，36（15）：2090-2093.

乔翔.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，（32）：248-248.

李文华.老年冠心病患者心绞痛施行无缝隙护理的效果观察[J].中国医药指南，2015，（30）：280-280，281.