团队护理模式在膀胱癌患者围术期的价值分析

黄菊彩

【摘 要】目的：分析团队护理模式在膀胱癌患者围术期中的应用价值。方法：选取2014年9月至2017年8月本院收治的50例膀胱癌患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规护理，为常规组，一组采用围手术期团队护理模式，为观察组，比较两组患者的护理效果。结果：经护理后，观察组患者的SAS评分为（1.8±0.6）分，SDS评分为（2.1±0.4）分，两项数据均低于常规组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度评分为（94.5±2.1）分，并发症发生率为8%（2例），各项数据均优于常规组（P<0.05）。结论：膀胱癌患者围手术期实施团队护理模式可帮助缓解患者的不良情绪，提升患者的护理满意度，减少并发症，值得推广使用。

【关键词】团队护理模式；膀胱癌；围术期

【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

膀胱癌是一种较为常见的恶性肿瘤，可引发上尿路阻塞、血尿、排尿困难以及膀胱刺激等症状，目前以手术切除为主要的治疗方式[1]。膀胱作为人体重要的泌尿系统组织，经手术切除后会出现诸多不适，并发症控制也具有一定的难度，术后效果十分不理想。要进一步提高其手术治疗效果，必须以合理的护理方式确保患者的治疗依从性。为明确团队护理模式在膀胱癌患者围术期中的应用价值，我院对2014年9月至2017年8月收治的50例膀胱癌患者进行了研究，其内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2017年8月本院收治的50例膀胱癌患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规护理，为常规组，一组采用围手术期团队护理模式，为观察组，每组25例患者。常规组患者年龄35～78岁，平均年龄（54.5±2.3）岁，其中男性14例，女性11例，腺癌患者16例，尿路上皮癌患者9例；观察组患者年龄36～78岁，平均年龄（54.5±2.5）岁，其中男性13例，女性12例，腺癌患者17例，尿路上皮癌患者8例。所有患者经影像学和术后病理送检均确诊为膀胱癌，符合世界卫生组织提出的膀胱癌临床诊断标准[2]，患者及其家属同意参与本次研究，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理措施，其内容包括：病情观察；并发症监测；术后用药治疗；健康宣教等等。观察组患者则实施围手术期团队护理模式，其内容如下：

（1）成立护理团队。由科室护士组织建设护理团队，护士长担任组长，统一为团队成员安排和制定临床护理任务与标准，分配临床护理工作，并由本院营养师、康复护理师、专科医生、心理医生等自发参与此次团队护理工作，并就自身的专业领域给出护理建议。

（2）护理措施。护理团队遵照下述内容实施护理：1）心理护理：术前通过健康教育和与患者交谈等方式，讲解手术治疗的相关适宜，加强患者对疾病的认知，减少术前焦虑和紧张情绪，术后则需要给予患者充分的关怀和帮助，缓解术后担忧和抑郁情绪，确保患者能够依从医护工作。2）病情护理：严格执行术后化疗方案，化疗过程中，注意观察患者意识变化，一旦发生不良情况，应停止化疗，待症状缓解继续治疗。3）营养护理：术后营养不良是临床中非常常见的一个问题，在术后，应当及时的了解患者的营养状况，通过制定科学的食谱和各类营养支持方式确保患者营养均衡，提高其机体抵抗力。4）生活管理。术后患者在排尿等生活活动方面存在诸多不便和不适应，对此，护士应当教授患者正确的排尿方式，并为其提供更多的生活帮助，增强患者的恢复信心。5）并发症观察。严格叮嘱患者不要随意拔出导管，以免损伤膀胱，定期进行身体按摩和躯体活动，防止压疮等并发症的出现。

（3）团队管理。所有入组医护人员在围手术期都应严密观察患者情况，准确把握患者的病情变化和恢复周期，对应患者实际，给出合理的临床护理建议，经由讨论通过后，由护士执行。

1.3 观察指标

分别采用SAS、SDS评量表评价两组患者术后的焦虑和抑郁情绪，评分越高代表焦虑或抑郁情绪越严重。使用本院自制的护理满意度评分表评价两组患者对护理的满意度，本评量表共分为10个评分小项，每项0～10分，总分100分，评分越高代表满意度越高。统计两组患者的并发症情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（）表示，分别采用和t值检验，P<0.05代表研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑和抑郁情况分析

观察组患者各项评分优于常规组（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度与并发症分析

观察组患者的护理满意度评分为（94.5±2.1）分，并发症发生率为8%（2例）；常规组患者的护理满意度评分为（90.5±2.5）分，并发症发生率为32%（8例），观察组各项数据均优于常规组（P<0.05，t=6.1256/=4.5）。

3 讨论

团队护理模式是目前临床护理中使用较为广泛的一种护理方式，该护理方式的优势在于：集合院内与临床护理相关的人力资源，共同为患者的临床护理出谋划策[3]。可以说团队护理模式最大限度的开发了人力资源优势，能够从不同领域给出临床护理建议，确保护理工作的全面性和科学性。

此次临床结果显示：经护理后，观察组患者的SAS评分为（1.8±0.6）分，SDS评分为（2.1±0.4）分，两项数据均低于常规组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度评分为（94.5±2.1）分，并发症发生率为8%（2例），各项数据均优于常规组（P<0.05）。

综上所述：膀胱癌患者围手术期实施团队护理模式可帮助缓解患者的不良情绪，提升患者的护理满意度，减少并发症，值得推广使用。

参考文献

陈育珊.团队护理模式在膀胱癌患者围术期的应用效果[J].社区医学杂志，2017，15（8）：76-78.

王宁红，江霞，环汝利等.多学科团队协作护理模式在单孔腹腔镜下膀胱肿瘤根治术中的应用[J].西部中医药，2016，29（12）：48-50.

廖佳，周莹，黄佩绿等.延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响[J].广西医学，2015，（4）：571-573.