超声对肾结石及肾钙乳症患者的鉴别和诊断

张勇

【摘 要】目的：探讨超声对肾结石及肾钙乳症患者的鉴别和诊断情况。方法：选取我院2017.01-2018.01收治的52例肾结石患者和27例肾钙乳症患者进行超声诊断，分析其症状。结果：肾结石和肾钙乳症采用超声诊断后直径、病灶部位、形态以及声影情况存在明显差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：超声诊断肾结石和肾钙乳症在临床上具有一定的临床价值。

【关键词】超聲；肾结石；肾钙乳症；诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

肾结石和肾钙乳症在临床上属于常见的肾功能疾病，两者声像图表现较为相似，本次对这两种疾病采用超声技术进行鉴别和诊断，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017.01-2018.01收治的52例肾结石患者，男31例，女21例，年龄介于42-61岁，平均年龄为（47.6±1.5）岁，27例肾钙乳症患者，男15例，女12例，年龄介于41-60岁之间，平均年龄为（47.2±1.7）岁，经X线片、CT以及手术证实为肾结石和肾钙乳症，均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 仪器为彩色多普勒超声诊断仪，3.5MHz频谱探头，取患者仰卧、俯卧以及侧卧为进行检查，扫描患者的背部和腹部，检查方法为：待患者膀胱充盈后指导其仰卧位，多角度、多切面对背部、腹部进行扫描，观察其切面情况，由两名专业超声医师进行诊断得出结果，之后采用核磁共振、CT以及手术病理证实。

1.3 统计学分析

借助统计学软件SPSS19.0对全部数据资料进行分析处理，其中%和（）表示计数资料和计量资料，进行t检验或者 检验，若组间差异明显，则P<0.05。

2 结果

检查结果显示，52例肾结石患者病灶直径为（1.5±1.1）cm，病灶部位在肾盏的36例（69.2%），在肾盂的4例（7.7%），病灶形态为团块状的41例（78.8%），点状的11例（21.2%），还有斑点状、弧形光带，有声影的48例（92.3%）。

27例肾钙乳症患者病灶直径为（1.4±0.5）cm，病灶部位在肾实质的13例（25.0%），在肾盏的2例（3.8%），病灶形态为斑点状的4例（7.8%），弧形光带的3例（5.8%），还有斑点状、弧形光带，有声影的2例（3.8%）。

3 讨论

肾结石在临床上是常见的一种疾病，其主要化学成分为磷酸钙、草酸钙、胱氨酸以及尿酸等感染石，但是最常见的是草酸钙石[1]。肾结石的形成原因较为复杂，临床上认为其发病原因和新陈代谢紊乱、侵入异物、局部感染、尿路机械性梗阻以及外部环境变化等有关，一旦形成肾结石，需要及时进行诊断和治疗，否则容易延误病情，导致肾积水、泌尿道梗阻等，影响患者的肾功能。随着医疗技术的不断提高，肾结石患者的治疗多采用经皮肾镜取石术和超声碎石等方式，可控制肾结石的发展，延缓患者的病情。肾结石超声图像特点有以下几个方面：其病灶部位在肾盂和肾盏内，其主要表现为强回声光团和声影；患者肾结石组成成分、形态大小、病灶部位以及回声形成的光团等存在差异，小结石形成强光点，中等结石形成光团，大结石形成光带；小结石在肾盂肾盏内随着体位移动而发生移动，大结石表现为珊瑚形或者鹿角形；一般在肾盂肾盏内见积水[2]。

肾钙乳症是一种严重的肾结石疾病，肾盂肾盏内有混悬状态的砂粒样结石，其结石直径最大约为32mm，肾钙乳症最基本的两种类型是囊肿型和积水型。积水型为肾盏内出现积水的结石，囊肿型为肾盏或肾囊肿内产生的结石，但是目前临床上对该病的发病机制尚不明确。该病在早期症状不明显，患者无其他不适感[3]，若患者结石小于3cm需要定期进行超声检查，但是不需要进行治疗。肾钙乳症患者的声像图有以下特点：其主要表现为半月状、盘状或者条带状强回声，强回声上缘常可见液性暗区；囊肿型肾钙乳症一般有强回声、声尾或者声影的泥沙样结石；囊肿液性暗区最低部位可见沉积的囊内强回声；X线下难以清楚观察到微小钙乳症[4]。本次对我院收治的52例肾结石和27例肾钙乳症患者进行超声鉴别和诊断，检查结果显示，52例肾结石患者病灶直径为（1.5±1.1）cm，病灶部位在肾盏的36例，在肾盂的4例，病灶形态为团块状的41例，点状的11例，还有斑点状、弧形光带，有声影的48例。27例肾钙乳症患者病灶直径为（1.4±0.5）cm，病灶部位在肾实质的13例，在肾盏的2例，病灶形态为斑点状的4例，弧形光带的3例，还有斑点状、弧形光带，有声影的2例。证明超声诊断肾结石和肾钙乳症差异性较为明显（P<0.05），可采用超声进行鉴别和诊断，为临床医生的诊断和治疗提供可靠的依据[5]。

综上所述，肾结石和肾钙乳症采用超声可以明显鉴别和诊断，提高对患者的诊断率，可在临床上推广应用。

参考文献

宣吉晴，李明星，陈晓梅，等.超声对肾结石与肾钙乳症的鉴别诊断[J].海南医学，2017，21（24）：105-107.

金晶.探讨超声对肾结石和肾钙乳症鉴别诊断价值[J].健康必读（中旬刊），2016，12（4）：127-127.

钱晓庆，张尧，胡芳，等.彩色多普勒超声对肾钙乳症和肾结石的鉴别诊断[J].健康研究，2015，11（6）：703-704.

王建松，杨科，袁武雄，等.超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳[J].重庆医学，2016，45（6）：806-808.

付中华，赵嫚嫚.超声对肾结石和肾钙乳症的鉴别和诊断分析[J].临床医学，2017，4（8）：111-112.