孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值分析

尤舰庆

【摘要】目的：探讨实施孕前优生健康检查在新生儿出生缺陷预防中的应用效果。方法：将2016年2月-2017年2月接收的360对育龄夫妇随机分成观察组（n=180）与对照组（n=180），对照组仅给予育龄夫妇常规孕前指导，观察组则给予育龄夫妇院前优生健康检查，观察两组新生儿出生缺陷发生率。结果：观察组新生儿出生缺陷发生率为389%，明显低于对照组944%的发生率（P<005）。结论：对于有计划怀孕的育龄夫妇，通过免费孕前优生健康检查，可以显著降低新生儿出生缺陷的发生率，提高新生儿出生质量。

【关键词】孕前优生健康检查；新生儿出生缺陷；预防；临床价值

【中图分类号】R722

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-259-02

新生儿出生缺陷主要指的是新生儿出生前就存在机体功能及结构异常情况，这种情况主要是由遗传因素及环境因素所致[1]。近些年，随着新生儿出生率的不断增加，新生儿出生缺陷也呈现逐年上升的趋势。为了提高新生儿出生质量，我国就针对新生儿出生缺陷开展了免费的孕前优生健康检查。本次研究就探讨了孕前优生健康检查在新生儿出生缺陷预防中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2016年2月-2017年2月期间处于孕龄期的360对夫妇为研究对象，所有夫妇均符合国家计划生育政策，且都自愿参与并签署知情同意书。按照研究对象是否接受免费优生健康检查随机分成观察组与对照组，每组各180对。观察组夫妇年龄21～35岁，平均年龄（282±32）岁；城镇户口夫妇100对，农村户口夫妇80对。对照组夫妇年龄22～34岁，平均年龄（278±31）岁；城镇户口夫妇103对，农村户口夫妇77对。两组研究对象在年龄、户口类型等一般资料上差异无统计学意义（P>005）。

12方法对照组育龄夫妇仅给予常规孕前指导，而观察组育龄夫妇均接受免费孕前优生检查，具体如下：（1）选择依从性好的研究对象进行实验研究，对于观察组夫妇双方询问以往病史。对观察组中的男性做以下检查，包括实验室指标检查，如血常规和尿常规等，检查是否存在肝肾功能等器质性的疾病以及血液检查、免疫检查是否存在潜在的遗传病风险。对女性调查者来说，除了上述和男性一样的检查措施，还要额外增加白带是否正常和B超常规检查、优生四项检查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、甲状腺功能检查以及关注女性调查者生理周期是否正常和女性是否在孕前口服叶酸等情况。对于检查出来已经有疾病的调查者，医护人员根据疾病严重程度及时给予疾病治疗措施，对于会对下一代造成遗传性疾病风险的调查者，医护人员应该就调查者所进行的检查结果讲明其中可能存在的风险，并给予这些调查者有用的健康生育措施。对所有调查者都要建立一个随访档案记录本，及时详细记录每位调查者的情况。为了增加调查者对孕前优生检查知识的了解，医务人员安排两周一次的孕前优生健康知识讲座，详细介绍各种优生优育措施和预防出生缺陷的手段。（2）新生儿出生缺陷评估主要收集患者的基本信息，结合风险评估情况为育龄夫妇提供必要的产前咨询，给予育龄妇女针对性的健康教育。针对新生儿出生缺陷风险较高的夫妇可以给予针对性的指导，具体如下：对患有遗传病的夫妇建议妊娠前到相关医疗机构进行遗传咨询，找出相关病因后进行干预；对乙肝检查五项均为阴性的育龄女性，建议未受孕前预防性注射乙肝疫苗，待检查阳性后进行妊娠；对合并生殖到感染的夫妇建议治愈后再进行妊娠。此外，对参加孕前优生健康检查的夫妇可开展相关的健康教育工作，主要为育龄夫妇讲解孕前及怀孕期间需注意的相关事项，以让育龄妇女做到科学备孕，降低新生儿出生缺陷发生率。与此同时，还可以向育龄妇女发放优生优育的宣传手册，让夫妇双方都能够积极规避不利因素，进而降低新生儿出生缺陷的发生率。

13观察指标对参与本次研究的两组夫妇均建立电子档案，档案交由专人负责，所有夫妇均随访到分娩，观察并记录两组夫妇新生儿出生缺陷的发生率。

14统计学方法使用SPSS200软件做统计学分析，计数资料用（%）表示，使用检验，以P<005表示差异有统计学意义。

2结果

观察组新生儿出生缺陷发生率明显低于对照组（P<005），见表1。

3讨论

新生儿出生缺陷主要是指由环境、遗传等因素导致胎儿宫内发育出现解剖与结构异常情况，这也是导致儿童残疾及围产儿死亡的主要原因[2]。当前，新生儿出生缺陷已经成为全世界范围都关注的公共卫生事件，因而有效减少出生缺陷也成为我国公共卫生领域关注的重难点话题。

为了有效预防新生儿出生缺陷，我国积极开展免费的孕前优生健康检查，检查对象主要为已婚并处于育龄期的夫妇。孕前优生健康检查主要对育龄妇女进行综合性的预防检查，早期筛查出高危的人群，进而实现产前至围产期向孕前模式的转变[3]。孕前优生健康检查经过多年的实施，当期也已经成为了一项惠民利民的工程，优生健康检查主要早发现早预防新生儿出生缺陷，及时进行出生缺陷相关因素的纠正，以降低新生儿出生缺陷的发生率，实现优生优育的目标，进而提高新生儿出生质量。本次研究就探讨了开展孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的效果，结果显示观察组新生儿出生缺陷的发生率明显低于对照组。该结构表明开展孕前优生健康检查可有效规避新生儿风险因素，解决潜在的出生缺陷，有效降低出生缺陷发生率，提高出生人口质量。

综上所述，积极开展孕前优生健康检查可以很好的规避出生风险因素，且对危险因素进行纠正，显著减少出生缺陷情况的发生率，提高人口质量，实现优生优育的目标。

参考文献

[1]余晴. 免费孕前优生健康检查对出生缺陷的预防意义分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，23（02）：161-161

[2]刘可， 朱洁明， 黄嘉欣，等. 基于国家免费孕前优生健康检查的中医健康管理模式对预防新生儿出生缺陷的临床价值分析[J]. 广西医科大学學报， 2017， 34（07）：1055-1058

[3]郭素红. 孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析[J]. 中国保健营养， 2016， 26（03）：356-356