基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施

何启成 曾凡勇

【摘要】目的：探讨基层医院普外科手术切口感染的相关因素以及采取的预防措施。方法：分析回顾我院2008年1月——2011年10月收治的782例普外科手术患者，总结患者手术过后的切口感染情况，比较同时进行普外手术本组患者的差异，得出相应结论。结果：782例手术患者，发生切口感染的患者为9例，占61%。患者的年龄、身体素质、手术时间、手术类型以及医院的环境是导致患者切口感染的重要因素。结论：加强对危险因素的监控，净化手术室的环境，强化无菌操作的理念，提高手术熟练程度以及精确度，减少手术的时间，尽可能的避免手术后放置引流管的机会，缩短住院时间，合理的预防使用抗生素等措施，就是有效的控制切口感染的主要方式。

【关键词】普外手术；切口感染；预防

【中图分类号】R619.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-204-01

普通外科手术之后的切口感染，是在医疗过程中中最为常见的一种感染方式，并且因为感染而引起的因素也非常多。轻度的切口感染，容易让病人出现疼痛感，重度的感染就有可能让病人的伤口溃烂，更为严重的，对于病人的生命会有很大的威胁。在医疗科学不断发展的现在，随着医学技术的迅速发展，医疗条件的提升，很多外科大夫也深刻的认识到，手术之后的切口感染的严重性，并且因为切口出现感染，对病人的身体恢复情况有非常严重的影响，同时也会对病人的经济造成较大的压力。如何才能让手术之后的伤口愈合的时间可以更短，让手术感染的机会更低，就是在医疗过程中我们需要深入探讨的问题。我们在本文中就对我们医院中2008年1月到2011年10月的普通外科的782组住院接受手术病人的切口感染相关的影响因素来进行分析，找到能够对其进行预防和有效控制的方法。

1资料与方法

11研究对象我们收集了在本医院进行普通外科手术的782位病人相关的临床病例。其中男性病人482位，女性病人300个。其中最小的病人仅4岁，最大的病人88岁。研究对象的平均年龄为458周岁。以我们归家卫生部的医政司医院感染监控小组制定的，和感染相关的标准来进行判断，可以准确的对病人切口进行感染的判断，并能够对感染的程度进行准确的判断。在手术的切口周边，如果出现了红肿，病人感觉到了伤口发热或者是疼痛，并且有脓状分泌物出现，可以进行穿刺或者进行深层切口，让脓可以尽快的流出，以免伤口感染。自然的开裂，或者是医生对其进行开刀切口，出现脓性分泌物或者是体温有高于38摄氏度，在局部进行按压，会出现疼痛的感觉。临床诊断，如果有分泌物呈现阳性，就可以判定伤口是有感染。如果伤口没有以上这种症状，就仅仅只是有菌培养生长的话，那么只能说明这些切口部位是有细菌生成，还没有达到感染的情况。

12调查指标病人的年龄，身体的情况，包括是否有糖尿病病史，切口的类型是否出现过微生物污染等情况。外科手术的切口会按照清洁的切口分为四个类型，第一个类型，是清洁切口，第二各类型，是污染切口，第三个类型，是污染切口，第四个类型，是感染类切口，手术方面也按照切口的大小，操作的侵入程度，切口引流等进行划分，以及手术的时间，住院的时间和手术室环境等各方面。

13统计学处理从对住院普外手术病人中，对切口感染的病人的伤口进行检查，看他们切口感染发生的机会有多大，然后对切口感染病人成立病例调查小组，没有感染的手术病人自动划分为对照组，通过x2的监测，对各方面的指标进行调查，将切口的感染率进行比照，并找到让切口出现红肿、发炎，感染的因素。

2结果

在本医院2008年1月到2011年10月在普通外科进行手术的病人，这782组病人中，伤口感染的有47人，感染的几率为601%。在对病人的年龄以及身体的情况，切口感染的类型，手术的方法，时间、住院的时间以及对手术室环境的调查我们可以发现，这些因素都是能够让切口出现感染的问题。

我们在表格1中可以看出，小于10岁和大于60岁的病人，感染的几率明显偏高，差异有统计学意义（p<005-001）.

3讨论

切口感染是非常常见的临床医学感染病例，造成外科手术切口感染的因素也越来越多，并且存在的危险因素也越来越多。病人的年龄、身体情况，切口类型、手术的时间以及手术的方式，住院时间、手术室的环境等，都会让病人伤口出现感染。并且病人手术的过程中，和外科医生进行手术时的观念也有非常大的关系。很多医生在手术的过程中，无菌观念非常浅淡，一些医生并没有无菌观念的想法，尤其是资历还比较少的青年医生，对于手术的污染区和清洁区都没有清晰的判断，洗手也不够仔细，并且很多医生没有带戴无菌手套，就直接去伸手触摸无菌台，又或者手术的过程中手套会出现破损的情况，却没有及时的进行更换，口罩也没有按照相关的无菌要求进行佩戴，这就会因为医生的不正当操作，对病人造成了切口感染的危险。

结论

在手术的过程中，很多病人的切口感染都是因为手术过程中的医护人员，手术的工具以及手术中所用的物品、手术室、环境等，都对病人的切口会造成一定程度的感染。这就需要对这些方面进行严格的控制，同时也要提高医护人员的素质，强化医护人员的无菌操作观念，对病人能够进行无菌保护。只有提高无菌意识，才能够有效的对手术切口感染进行防护，有效的控制医院内的病菌感染，讓医院的整体医疗水平得到有效的提升。

参考文献

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