氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果观察

杜江华

【摘要】目的：探讨氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果。方法：选取2016年5月到2018年2月收治并确诊为慢性支气管炎的患者163例，随机分成对照组81例和观察组82例。给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用氨溴索雾化吸入治疗。连续治疗15d。观察两组患者的治疗效果及临床症状消失时间。结果：观察组总有效率为9634%，显著高于对照组8272%，差异有统计学意义（P<005）；观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音临床症状消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：针对老年慢性支气管炎的治疗，采用氨溴索雾化吸入的方法，可以有效缩短临床症状消失时间，且疗效显著，值得推广和应用。

【关键词】老年；慢性支气管炎；氨溴索雾化吸入；臨床疗效

【中图分类号】R56221

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-043-02

慢性支气管炎是一种呼吸内科常见病，主要由于气管、支气管及其周围组织等受到感染、非感染因素影响进而产生的一种慢性非特异性炎症反应[1]。临床症状常表现为咳嗽、咳痰以及反复性气喘等，且男性患病率高于女性。随着老龄化人口加剧，老年慢性支气管炎患者数量日趋增多，社会医疗卫生部门正在积极寻找针对于老年慢性支气管炎高效、安全的治疗方法。基于此，本研究进一步探讨了氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎中的治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2016年5月到2018年2月收治并确诊为慢性支气管炎的患者163例。纳入标准：①临床确诊为慢性支气管炎的患者；②临床症状表现为咳嗽、气喘、咳痰等；③患者及其家属知情并签署知情同意书。排除标准：①患有心、肝、肾严重疾病的患者；②对药物过敏的患者；③无其他肺部疾病的患者。本研究经我院伦理委员会审核批准同意。随机分成对照组81例和观察组82例。对照组男48例，女33例；年龄60-79岁，平均年龄（6756±328）岁；病程5-8年，平均病程（669±145）年。观察组男46例，女36例；年龄62-83岁，平均年龄（7125±413）岁；病程4-9年，平均病程（727±146）年。两组患者性别、年龄以及病程一般资料相比，差异无统计学意义（P>005），具有可对比性。

12方法给予对照组常规治疗，治疗内容包括包括止咳、平喘、吸氧以及化痰等。观察组常规治疗结合盐酸氨溴索注射液（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20133026），将盐酸氨溴索注射液15ml注入4ml 09%的生理盐水中进行稀释，并置于雾化吸入装置中。2次/d，连续治疗15d。

13评价指标①治疗效果：患者治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床症状基本消失，痰量显著减少，肺部无或者少量啰音为显效；治疗后患者的临床症状得到改善，且咳痰量有所减少，肺部啰音减轻为有效；治疗后患者临床症状无任何变化甚至加重，肺部啰音无变化或者增多的现象为无效。总有效率=显效率+有效率。②记录患者咳嗽、咳痰、肺部啰音临床症状消失的时间。

14统计学方法采用SPSS 180软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21治疗效果观察组总有效率为9634%，显著高于对照组的8272%，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

慢性支气管炎是指患者呼吸道分泌物增多，堵塞呼吸道，降低其弹性功能和纤毛运动功能，使痰液难以排出，导致细菌堆积在呼吸道，并生长、繁殖，最终加剧炎症的发展[2]。一般情况下，空气经过人体呼吸道过滤预先处理之后，可以起到一定的净化作用，且经咳痰排出的异物，有效维持呼吸道的清洁；同时，呼吸道分泌的免疫球蛋白，可起到抗菌、抗病毒的作用。但由于慢性支气管炎的患者多为老年人，其免疫球蛋白的分泌功能降低，使呼吸道免疫功能及防御能力下降，且随着痰液的大量堆积，未能及时排出，导致细菌、病毒增多，进而使患者出现患病时间长、发病反复的现象，因此为促进患者早日康复，需给予针对性的治疗[3]。

临床上治疗慢性支气管炎常用是抗炎、化痰、吸氧并辅以抗生素治疗的方法，虽可在一定程度上改善患者的临床症状，但是强效排痰药物对支气管可能产生刺激作用，引起患者剧烈咳嗽，对患者的康复产生不利的影响。雾化吸入是临床上常用的一种化痰方法，其作用机理是通过雾化吸入的方法将化痰药物送达到患者肺部，使药物发挥最大的作用。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可以有效促进痰液的排出，具有抗氧化和清除自由基的作用，同时可以增强分泌肺表面活性物质，促进纤毛组织在肺部的运动以及呼吸液体的分泌，起到化痰和润滑呼吸道的作用[4]。盐酸氨溴索刺激患者的呼吸道分泌细胞以及呼吸道界面形成的活性物质，调节患者细胞分泌的黏性物质，进而增加患者气管的含水量，使呼吸道分泌物减少；同时可以有效裂解痰液中含有的糖蛋白多纤维，使痰液的粘稠度降低，利于痰液的有效排出，进而保持患者呼吸道通畅[5]。与常规的治疗方法相比，盐酸氨溴索可以快速、高效、持续的促进患者排痰，保持其良好的通气状态，控制病情的进展。本研究将氨溴索雾化吸入方法治疗老年慢性支气管炎，其结果显示氨溴索可以有效改善患者的临床效果，同时缩短临床症状消失的时间。

综上所述，采用氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果显著，有助于促进患者临床症状及体征快速缓解，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]徐新梅，李禄.复方磺胺甲噁唑联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者的效果[J].医疗装备，2016，29（18）：115-116

[2]童波.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2015，21（35）：138-139

[3]方小波，邹剑成.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].药物与临床，2016，11（4）：592-594

[4]叶定慈，姜琴.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果及对症状消失时间的影响研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：242-243

[5]魏岚，孙涛.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价[J].当代医学，2017，23（31）：129-130