2015年太原市疾病监测点居民心脑血管疾病死亡情况分析

张晓平1，常 河

(1.太原市疾病预防控制中心，山西 太原 030012；2.武警后勤学院，天津 300329 )

2015 年中国居民营养与慢性病健康状况报告指出，心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病占全部死亡的79.4%[1]。其中心脑血管疾病位于我国死亡谱的首位，占居民疾病总死亡构成的40%以上[2]。心脑血管疾病具有“发病率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多”的特点，日益成为严重威胁国民健康和影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题[3，4]。为了解太原市疾病监测点居民心脑血管疾病死亡水平，为综合防治工作提供科学依据，现对太原市疾病监测点2015年居民死亡资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

人口资料来源于《2015年太原市统计提要》，死亡资料来自太原市疾病监测点各级各类医疗卫生机构通过《人口死亡信息登记管理系统》上报的《居民死亡医学证明(推断书)》。太原市有2个国家疾病监测点，分别为杏花岭区(城区)、清徐县(农村)。

1.2 疾病分类及编码

所有死亡个案均按照《国际疾病分类ICD-10》的原则确定根本死因并编码[5]。心血管疾病ICD-10 编码范围为I05-09、I11、I20-27、I30-52；脑血管疾病ICD-10 编码范围为I60-69[6]。

1.3 统计学方法

Excel 2007 软件和SPSS17.0软件对数据进行整理和分析，采用描述性统计法计算年龄别、性别、城乡别粗死亡率、标化死亡率、死因构成比等指标，标准人口采用2010年人口普查数据。不同性别、城乡之间死亡率的比较用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 总死亡水平

太原市疾病监测点居民总死亡率为545.87/10万(标化死亡率为480.32/10万)，其中男性死亡率为632.95/10万(标化死亡率为538.58/10万)，女性死亡率为457.50/10万( 标化率421.52/10 万)，男性死亡率高于女性，是女性的1.38 倍，差异有统计学意义(χ2=131.03，P<0.05)。

2015年太原市监测点居民前五位死亡原因依次为：肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，男女顺位略有差异。见表1。

表1 2015年太原市监测点居民主要死因死亡率、死因构成及顺位

2.2 心脑血管疾病死亡情况

2015年太原市监测点居民心脑血管疾病占总死亡的47.18%，死亡率为257.57/10万。其中心脏病死亡率为134.03/10万，脑血管病死亡率为123.43/10万，分别占总死亡的24.57%、22.61%，心脏病死亡率略高于脑血管病。

2.3 分性别城乡心脑血管疾病死亡率比较

2015年太原市疾病监测点心脑血管疾病男性死亡率为279.64/10万，女性死亡率为235.18/10万，死亡率男性高于女性，差异有统计学意义(χ2=17.78，P<0.05)；城区居民心脑血管疾病死亡率为234.12/10万，农村居民死亡率为300.11/10万.农村居民死亡率明显高于城区居民(χ2=35.90，P<0.05)。见表2。

2.4 心脑血管疾病年龄分布特点

心脑血管疾病死亡率随着年龄的增加而上升，30～44岁之间缓慢上升，45岁之后死亡率呈现出明显的递增趋势，男性在40岁组死亡率达到23/10万以上，女性在50岁组达到22/10万，男性较之女性提前2个年龄组进入快速增长，心脏病死亡率男女之间的差异大于脑血管病。见表3。

表2 2015年太原市监测点居民分性别、城乡心脑血管疾病死亡率比较 1/10万

表3 2015年太原市监测点居民心脑血管疾病不同性别年龄别死亡率 1/10万

3 讨论

2015年太原市监测点居民心脑血管疾病死亡率为257.57/10万(标化死亡率为222.33/10万)，接近全国平均水平，因心脑血管疾病死亡的人数占总死亡的47.18%，略高于全国42%的比例，位于全死因之首[3]。表明心脑血管疾病已成为严重危害居民生健康的最主要疾病，应作为太原市今后疾病预防控制工作的重点。

2015年太原市监测点心脏病死亡率为134.03/10万(标化死亡率116.21/10万)，脑血管病死亡率为123.43/10万(标化死亡率106.04/10万)，心脏病死亡率略高于脑血管疾病，与中原区报导相一致[4]，与温州市情况存在一定的差异，温州市脑血管疾病死亡率远高于心脏病，前者是后者的1.62倍[7]。

心脑血管疾病的死亡率随年龄的增长而升高，30～44岁之间缓慢上升，45岁之后死亡率呈现出明显的递增趋势，60岁及以上人群死亡占全部心脑血管疾病死亡的87.69%，提示心脑血管疾病对老年人群的死亡威胁更大，是进行心脑血管疾病防治的重点人群。在各年龄段，男性死亡率均高于女性，且随着年龄的增长，两人群死亡率的差别越来越明显，说明总体上男性受心脑血管疾病的影响高于女性，这也与心脑血管疾病的流行病学特征相一致[8]。心脑血管疾病死亡的年龄与性别特征，说明年龄是心脑血管疾病的主要危险因素，随着年龄的增长，心脑血管疾病的风险也在加剧；同时表明性别因素对心脑血管疾病死亡率也有影响，男性较女性有较高的患心脑血管疾病的风险，存在更多的危险因素。