感冒药莫混搭 服用请遵医嘱

董芳

得了感冒，多数人不会去医院，而是到药店买感冒药自行服用。有些人以为多药齐下效果佳，感冒会好得快一些，因而往往自作主张联合用药。其实这是一种危险的做法。据媒体报道，广东一名18岁女孩因感冒同时服用复方甲氧那明胶囊和罗红霉素，却引起药物中毒导致死亡。

防止相似药物的重复服用

很多名称不同的感冒药都含有相同的成分，因此，两种感冒药联合使用时一定要慎重。比如常见的白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片等，里面均含有扑热息痛。如果同时服用上述感冒药，可能会因为过量服用了扑热息痛，造成肝脏谷胱甘肽耗竭，使肝脏解毒能力大大下降；毒性产生的代谢产物还会破坏肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。对扑热息痛敏感的人，甚至可能发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。

因此，自行购买感冒药时一定要注意药物的成分，防止同种成分叠加。

再者，感冒药其实并不治感冒，只是缓解感冒的相关症状，故临床药师不建议同时服用两种感冒药。

杜绝擅自加大剂量服用

感冒药是家庭常备药，抱着“多吃一粒，药效更强，好得更快”思想的人不在少数，因而擅自加大服药剂量者并不鲜见。但过量服用感冒药有可能导致肾损伤。感冒药中能引起肾损害的“元凶”主要是解热镇痛成分。这种成分能导致肾血管收缩，肾血流减少，超量服用再加上疾病本身导致的纳差、摄水量不足，更加降低肾有效循环血量，严重时可导致急性肾小管坏死，表现为急性肾功能衰竭。

因此，服用感冒药应严格按照正规的剂量和给药间隔。尤其是学龄儿童、老年人和原有肾脏疾病的群体，更应谨慎使用感冒药，一旦用药后出现少尿或无尿、血尿、水肿、低血压、腰部胀痛等症状，应立即停药，尽快就医。

避免相克药物的同时服用

复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；罗红霉素为肝药酶抑制剂，能够显著升高前者所含氨茶碱的血药浓度，引起氨茶碱中毒。

氨茶碱的治疗窗很窄，也就是说，氨茶碱的有效血药浓度和最低中毒浓度十分接近。临床上用氨茶碱解除支气管痉挛已有60年的历史，这个药同时还有抗炎、免疫调节、利尿、强心等作用。氨茶碱的治疗窗为5微克/毫升至20微克/毫升；但当血药浓度超过20微克/毫升时，就会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等副作用，严重的还可能伴有心血管系统症状，如心律失常、血压下降乃至休克，抢救不及时会导致死亡。

氨茶碱主要在肝脏代谢，极易受肝药酶抑制劑的影响。肝药酶是人体肝脏内一种重要的代谢酶，肝药酶波动，就会对药物代谢产生影响。其中使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。西咪替丁、大环内酯类抗菌药物（如罗红霉素）、喹诺酮类药物等，均为肝药酶抑制剂，一旦与氨茶碱合用，会使氨茶碱在肝脏代谢的速度变慢。结果使氨苯碱在体内浓度聚集，血药浓度增加，进而引起氨茶碱的不良反应，轻则心动过速、心悸，重则心脏骤停、休克。

复方甲氧那明胶囊为复方制剂，对感冒等呼吸系统引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状有较好的疗效。该药每粒胶囊中含氨茶碱25毫克，在与其他肝药酶抑制剂同时服用时，应密切关注心率情况，若出现心动过速和快速心律失常，应立即停药。