为什么槐角丸能治痔疮、麝香狗皮膏能治筋骨疼痛

文/杨成林

一、为什么槐角丸能治痔疮

1.痔疮总述。①痔疮定义。痔疮，或者称“痔”，是临床上一种最常见的肛门疾病，根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。痔的具体发病机制尚未完全明确，可能与多种因素有关，目前有多种学说。中医认为痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。②临床表现。内痔好发部位为截石位3、7、11点，主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血，部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。外痔发生于肛门外部，如厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。③治疗原则。痔的临床治疗以非手术治疗为主，非手术治疗无效者可采取手术治疗。多数患有低程度内痔疾病的人，会选择内科保守治疗。保守治疗方案包括饮食干预（如增加纤维摄入量、多喝水）、生活方式的改变（如排便习惯养成）和药物治疗（中药内服与外用、药液坐浴）等。

2.认识槐角丸。槐角丸，出自《太平惠民和剂局方》卷八，是治疗痔疮的著名常用药。①功能主治：清肠疏风，凉血止血，有止痒痛、消肿聚、驱湿毒之功效，主治五种肠风泻血：粪前有血名“外痔”，粪后有血名“内痔”，大肠不收名“脱肛”，谷道四面胬肉如奶名“举痔”，头儿上有乳名“瘘”，以及肠风疮内小虫、里急下脓血。②药方组成及药性解析：槐角丸由槐角（炒）、地榆（炭）、黄芩、枳壳（炒）、当归、防风组成。此方中槐角用量最重，首选此药清肝凉血，自是主药；地榆性味苦寒，能使凝血时间缩短，并有收缩血管作用；再配以擅长清热止血的黄芩，能增强槐角清肝、凉血、止血力量，三药专为热迫血行而设。佐以升浮的防风升发清阳，枳壳疏通气机、使胃肠运行收缩有力，可达到压迫止血目的，为槐角、地榆之助。用当归活血，可使血止而不停淤。全方构思缜密，选药精当，用于痔血，当有效验。③用法用量：口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸。一日2次。④注意事项：A.忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。B.保持大便通畅。C.孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚大便溏者应在医师指导下服用。D.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。E.内痔出血过多或原因不明的便血应去医院就诊。F.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。G.用量过大时对胃肠道有刺激作用，部分患者可有轻度腹泻；还可出现恶心、呕吐、腹痛，可见肝、脾大；可使中枢神经兴奋，引起惊厥、意识丧失、痉挛；严重时可致呼吸衰竭而死亡。因此，槐角丸不宜长期服用。

3.止血药介绍。从以上对槐角丸的简介中我们可以看到，槐角丸属于止血药。何谓止血药？凡能够制止体内、外出血的药物，就称为“止血药”。众所周知，血液为人体重要的物质，凡出血之症如不及时有效地制止，就致使血液耗损，造成机体衰弱甚至危及生命，故止血药的应用具有重要的意义。止血药主要适用于各部位出血病症，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血等。从功用药性上看，止血药多数为凉血药，兼有清热、凉血的作用，少数为温热药，一般包括凉血止血药 （药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血）、收敛止血药（药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止）、化瘀止血药（兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者）、温经止血药（药性温热，能温经止血，适用于虚寒出血）四大方面，作用各有不同，应用时需根据各药性，选择相适应的药物。常用的止血药包括大蓟、小蓟、地榆、槐花、槐角、侧柏叶、白茅根、苎麻根、荠菜、三七、茜草、蒲黄、五灵脂、降香、花蕊石、白及、仙鹤草、紫珠、棕榈、血余炭、藕节、鸡冠花、花生衣、艾叶、炮姜等。

4.止血药类中成药。以止血药为基础制成的中成药不多，除槐角丸外，这里再介绍3款。①十灰丸：由大蓟（炒炭）、小蓟（炒炭）、茜草 （炒炭）、栀子（炒炭）、牡丹皮（炒炭）、棕榈（煅炭）、侧柏叶（炒炭）、白茅根（炒炭）、大黄（炒炭）、荷叶（煅炭）、白及组成。凉血止血，用于吐血、衄血、血崩及一切出血不止诸症。②三七血伤宁胶囊：由三七、重楼、生草乌、大叶紫珠及提取物、山药、黑紫、藜芦、冰片、朱砂组成。止血定痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经之各种出血证及瘀血肿痛，如胃及十二指肠溃疡出血，支气管扩张、肺结核咯血，功能性子宫出血，外伤及痔疮出血，胃病等。③脏连丸：由黄连、黄芩、地黄、赤芍、当归、槐角、槐花、荆芥穗、地榆炭、阿胶组成。清肠止血。主治肠热便血、肛门灼热、痔疮肿痛。

5.止血药药膳。用止血药制成的药膳很多，这里仅介绍3款材料易得、制作简单的药膳。①大蓟炒鸡蛋。鲜大蓟嫩叶200克，鸡蛋3个，盐、味精、葱花、猪油各适量。将大蓟叶去杂质，洗净，入沸水锅内焯一下，捞入清水中洗去苦味，挤干水切碎；鸡蛋磕入碗内搅匀。油锅烧热，倒入鸡蛋，炒至成块，划成小块，铲出备用；再起油锅，下葱花煸香，投入大蓟叶煸炒，加入盐炒至入味，加入少量清水，放入味精，将熟时放入炒好的鸡蛋，稍翻几下，出锅即成。凉血止血，解毒消痈。适用于虚劳吐血、衄血、咽喉肿痛、痈疡肿毒等症。②三七红枣炖鸡。鸡肉200克，三七10克，红枣8枚，生姜3片，盐少许。将红枣用清水浸软后去核、洗净，待用；三七用清水冲洗干净，切成薄片，待用；将鸡肉去皮，洗净，滤干水分，待用。所有材料放入炖锅内，加清水适量，置炉火上，旺火隔水炖2小时，放入盐、味精调味即可，趁热食用。止血，镇痛，强身。对于外伤流血不止症状有辅助治疗作用。③地榆粥。地榆20克，大米100克，白糖适量。地榆和大米分别洗净，放在一起煮粥，粥熟后放入白糖即可。连吃5天。清凉止血，对血热类出血如鼻出血、痔疮出血等有辅助治疗作用。

二、为什么麝香狗皮膏能治筋骨疼痛

1.筋骨疼痛概述。中医论筋骨疼痛之症，认为有如下种种：有气虚不运之疼，有血虚不能养筋之疼，有伤寒温疫初得之酸疼，有花柳毒、杨梅入骨之疼，有年老肾亏之疼，有少年受劳苦太甚及至中老年之疼，有跌打损伤之疼等，不胜枚举。又有内伤之疼、外感之疼、不内外伤之疼：气血双亏，劳苦过度，此内伤之疼也；伤寒温疫初得，此外感之疼也；跌打损伤，此不内外伤之疼也。症既不同，治法各异，认清筋骨疼痛病症原因是治疗的第一步，最为重要。

筋骨疼痛中有一类是由风湿引起的，“四部经典”及《大藏经》称为“风湿痹症”。此病有多种治疗方法，其中麝香狗皮膏就有治疗和缓解的作用。

2.麝香狗皮膏简介。麝香狗皮膏是老年人的常用药，一般人都非常熟悉。①功能主治：化痞散瘀，舒筋活络，祛风散寒，活血止痛。用于痞块聚积、风寒湿痹、筋骨疼痛、跌打损伤。②成分及药性解析：麝香狗皮膏由大黄、防风、玄参、麝香、当归、白芷、地黄、羌活、荆芥、黄柏、牡丹皮、乌药、木鳖子、赤芍、干姜、独活、官桂、阿魏、没药、乳香、丁香、肉桂、川木香、黄芩组成。方中麝香为君药，活血通经，消肿止痛。辅以当归、阿魏、没药、乳香活血，化症散结止痛；丹皮、赤芍、玄参、地黄凉血活血；大黄攻逐瘀血。佐以防风、白芷、羌活、独活、荆芥祛风解表，胜湿止痛，以除在表风湿之邪；黄芩、黄柏清热燥湿，以除在里之湿；官桂、干姜、丁香、肉桂温助阳气，散寒止痛，以除在里之寒；三者合用，温通活血止痛，又有木鳖子助以消肿散结。使以川木香、乌药行气止痛。诸药合用，寒热并使，表里并治，共奏化痞散瘀、舒筋活络、祛风散寒、活血止痛之功。③剂型规格：黑膏药剂，每张净重10克。④用法用量：外用，用时加热软化，贴于患处。⑤注意事项：孕妇慎用，皮肤破损者勿用。

3.祛风湿药介绍。从以上对麝香狗皮膏的介绍中我们不难看到，麝香狗皮膏有诸种作用，其中之一就是祛风湿。这就引出了我们要说的话题——祛风湿药。何谓 “祛风湿药”？凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，就称为“祛风湿药”。此类药物辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。有的祛风湿药有清热祛风、通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用；部分祛风湿药兼有发汗解表、利水消肿、和中化浊、活血解毒、息风定搐等作用；还有些药可用治风寒表证、水肿胀满、暑湿吐泻、湿热疮毒、毒蛇咬伤、破伤风、痉挛抽搐等症。常用药有独活、防己、川乌、蚕沙、松节、丁公藤、寻骨风、马钱子、雷公藤、徐长卿、两面针、海桐皮、八角枫、威灵仙、秦艽、络石藤、木瓜、蕲蛇、乌梢蛇、豨莶草、臭梧桐、丝瓜络、桑枝、伸筋草、老鹳草、穿山龙、海风藤、五加皮、桑寄生、狗脊、雪莲花、鹿衔草、千年健等。不过，使用此类药需要注意的是，其多为辛温燥散之品，容易伤阴耗血，故阴虚血亏者慎用。

4.祛风湿药类中成药。以祛风湿药为基础制成的中成药较多，除麝香狗皮膏外，这里再介绍几款常用的。①壮腰健肾丸。由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子（盐水制）组成，辅料为蜂蜜。壮腰健肾，养血，祛风湿。用于肾亏腰痛、膝软无力、小便频数、风湿骨痛、神经衰弱。②小活络丸。由胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香（制）、没药（制）组成。祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹症，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利、麻木拘挛。③木瓜丸。由木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙、狗脊（制）、牛膝、鸡血藤、海风藤、人参、制川乌、制草乌组成。祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹症，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利，局部畏恶风寒，肢体麻木，腰膝酸软。④风湿骨痛胶囊。由制川乌、制草乌、红花、甘草、木瓜、乌梅、麻黄组成。温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹症，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述症状者。⑤风湿液。由羌活、独活、防风、秦艽、当归、白芍、白术、鹿角胶、鳖甲胶、牛膝、川芎、木瓜、红曲、红花、甘草、桑寄生组成。补养肝肾，养血通络，祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿痹引起的骨节疼痛、四肢麻木，以及风湿性、类风湿性疾病见上述症状者。

5.祛风湿治筋骨疼痛药膳。用祛风湿药治疗筋骨疼痛，这方面也有药膳可用。下面就向大家介绍几款。①豨莶煨羊肉。豨莶草50克，羊肉200克，生姜15克，葱白25克，花椒10粒，盐、味精、料酒各适量。豨莶草入砂锅中水煎，去渣取汁，备用；羊肉洗净后入沸水中煮一二分钟，捞出切成小条；生姜洗净切片，葱白切段。取锅置旺火上，加清水适量，入羊肉煮沸，再入姜、葱、花椒及2匙料酒，中火煮30分钟，加入豨莶草药汁，再小火慢煨至肉烂，放入盐、味精即成。吃肉喝汤。此药膳祛风湿，活络止痛。对风湿痹痛、四肢酸麻、腰膝无力等症有辅助治疗作用。②黄酒松节泡黑豆。松节200克，黄酒250克，黑豆1000克。取松节削成薄片或细条状，与洗净的黑豆一起倒入砂锅内，加冷水浸泡半小时，然后置火上，中火煮半小时许，至黑豆熟，加黄酒250克，再改用小火慢煮1小时，直至黑豆酥烂、汁水快干时离火。拣去松节片，将黑豆烘干或晒干装瓶。每次嚼食黑豆50粒，每日3次。祛风散寒，除湿止痛。适用于风湿痹痛、四肢酸麻、腰膝无力等症。③薏米木瓜炖猪脚。猪脚1～2只，薏苡仁、木瓜、伸筋草、千年健各60克。四药用纱布包好，与猪脚同放入砂锅中，再放入适量水，小火煨烂，去渣，不放盐，吃肉喝汤，分两次食用。通络祛湿，强健筋骨。适用于风湿骨痛，严重者可经常食用。