经阴道超声和腹部超声对异位妊娠诊断的对比分析

肖霞

【摘要】目的：对经阴道超声与经腹超声诊断异位妊娠的效果进行分析。方法：选自我院2015年2月至2018年2月期间收治的76例异位妊娠患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组38例。给予对照组采用经腹超声检查，观察组采用经阴道超声检查。对比两组患者的诊断正确率。结果：观察组患者经过检查后，检出异位妊娠患者35例，其诊断正确率为9210%;对照组患者采用的经腹超声检查共检出异位妊娠28例，诊断正确率为7368%，两组数据对比有显著差异，存在统计学意义（p<005）。结论：采用经阴道超声检查异位妊娠的诊断符合率较高，且操作安全性也较高，值得借鉴和广泛推广。

【关键词】 经阴道超声;经腹超声;异位妊娠;临床效果

【中图分类号】

R764.04【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-259-02

异位妊娠是临床上常见的妇科急腹症，该疾病的发生率大约为05%～10%[1]。异位妊娠的临床症状有时并不显著，医师在诊断时容易出现误诊或漏诊等情况，从而导致病情耽误，错过最佳治疗时间，极有可能会致使异位在宫外的妊娠囊破裂，出现大出血等情况，甚至会导致患者产生休克或死亡。对此，在患者接受检查时，要确保其诊断的正确率非常重要。临床上典型的异位妊娠较为容易诊断，但由于患者病情的不同，存在不典型的异位妊娠情况，临床上主要采用常规超声、腹腔镜检查等。目前随着超声检查技术的不断提高，超声逐渐成为异位妊娠诊断的主要常用方法。当前主要探究经阴道超声检查与经腹超声检查应用在异位妊娠的诊断效果，选自我院2015年2月至2018年2月期间收治的76例异位妊娠患者为研究对象，对比两种检查方法的诊断效果。当前报告如下：

1材料与方法

11基本资料此次研究对象选自我院2016年1月至2018年1月期间收治的76例异位妊娠患者，将其随机分成对照组和观察组，每组各38例。年龄20～41岁，平均年龄为（3017±308）岁。纳入标准：（1）所有患者均有阴道不规则出血、腹痛、宫颈举痛、压痛以及后穹隆穿刺出不凝血等症状;（2）均有停经史，时间为34～49天。两组患者在年龄等基本资料对比存在统计学意义（p>005）。

12检查方法采用超声诊断仪进行检查，所用的探头频率为35兆赫。对照组患者在进行经腹超声检查之前，医护人员需指导嘱咐患者多喝水，保证膀胱充盈，指导患者采取平躺仰卧体位。先对患者的子宫进行观察，测量患者子宫大小，子宫内部是否存有孕囊或假孕囊等情况，对子宫内膜的厚度进行精确测量，在子宫附件区则先对双侧卵巢进行测量，再进一步观察卵巢是否出现包块并明确包块的大小，包块内是否有胚芽、孕囊以及心管搏动，测量腹腔和盆腔是否存在积液。

观察组患者在经阴道超声检查前，先将膀胱排空，取膀胱截石位，将阴道探头套入涂有耦合剂的安全套，将其置入患者阴道，控制插入的深度同时推拉再旋转探头，旋转完毕后可从多角度进行扫描，患者的子宫进行观察，测量患者子宫大小，子宫内部是否存有孕囊或假孕囊等情况，精确测量患者子宫内膜，同时对患者双侧卵巢进行测量，测量完毕后观察观察卵巢是否有包块存在，若存在包块应明确包块的大小包块内是否有胚芽、孕囊以及心管搏动，测量腹腔和盆腔是否存在积液。上述检查应由经验丰富的医师执行操作，保证检查的正确率[2]。

13观察指标检查完毕后，评价两组患者的诊断符合率。并对比两组患者的异位妊娠超声图像，如：子宫附件包块、血管搏动、盆腔积液、假孕囊以及胚芽形成的阳性率。

14数据处理方法对两组患者的对比数据进行统计学分析，借助于统计学软件SPSS 120对其加强分析并统计，用（x±s）表示计量 资料，组间差异用t进行检验，计数资料组间比较用X2检验 ，判断其差异具有统计学意义（P<005）。

2结果

21对比两组患者的诊断正确率观察组采用的经阴道超声诊断中，检出35例异位妊娠患者，其诊断正确率为9210%;对照组采用的经腹超声诊断方法，检出28例异位妊娠患者，诊断正确率为7368%;两组患者的诊断正确率对比存在显著差异，有统计学意义。（p<005）。

3讨论

异位妊娠是临床上常见的妇科急腹症，近几年来该疾病的发病率呈不断上升趋势，而异位妊娠的临床症状有时并不典型，患者早期接受诊治时容易出现误诊或漏诊等现象，错过最佳治疗时间，在治疗过程中容易出现大量出血等情况，严重时极有可能会出现休克或死亡情况，严重威胁患者的生命安全[3]。因此，在患者接受检查时要确保其诊断的正确性尤为重要，随着医疗技术的不断提高，超声检查是诊断该疾病最为常用的方法，可在早期对患者进行诊断，一般情况下可为医师提供更多的信息。

经阴道超声检查对于患者的子宫和输卵管以及卵巢的构造其图像较为清晰，医师在进行诊断时能提供较多的信息。对较为微小的病变可以显示清楚，在检查过程中，检查探头距离患者的输卵管和子宫较近，肠腔气体的干扰和腹部脂肪以及瘢痕对检查结果的影响不大，对于患者子宫及附件的图像可清晰的显示，医师可直观的观察患者子宫内膜、卵巢以及输卵管的变化情况，因此，经阴道超声检查在患者早期检查异位妊娠有着积极影响。

上述探究显示，观察组患者采用的经阴道超声检查，检出35例异位妊娠患者，其诊断正确率为9210%;对照组采用的经腹超声诊断方法，检出28例异位妊娠患者，诊断正确率为7368%;两组患者的诊断正确率对比存在显著差异，有统计学意义（p<005）。且观察组的经阴道超声检查异位妊娠超声图像（子宫附件包块、血管搏动、盆腔积液、假孕囊以及胚芽形成）的相关指标与对照组患者相比较高，其数据对比有显著差异，统计学意义存在（p<005）。由此可见，经阴道超声检查异位妊娠的诊断正确性较高，可清晰看到患者异位妊娠各项指标存在的微小病变，有效提升了诊断的符合率。

综上所述，对于异位妊娠的诊断可采用经阴道超声检查，其诊断符合率与经腹超声检查较高，避免出现漏诊、误诊等情况，且操作方式简单，其安全性较高，患者得以尽早接受治疗，提升了治疗有效率，值得借鉴和广泛推广应用。

参考文献

[1]金英姬.經腹与经阴道超声诊断子宫内部特殊部位异位妊娠的临床效果分析[J].中国保健营养， 2017， 27（30）

[2]张玮.经腹和经阴道超声诊断子宫内特殊部位异位妊娠74例对比分析[J].淮海医药， 2016， 34（5）：587-588

[3]李绿娟.子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别[J].现代诊断与治疗， 2016， 27（14）：2624-2625