慢性单纯性阑尾炎应用中医治疗的效果观察

杨秀华

【摘要】目的：探析中医治疗慢性单纯性阑尾炎的临床效果与护理体会。方法：将2014年6月至2017年6月期间我院通过诊断后确诊为慢性单纯性阑尾炎的患者144例纳为本组参研的样本，随机均分为A组（常规治疗与护理）与B组（中医治疗与针对性护理）。结果：B组治疗总有效率与A组对比差异性明显，有统计学意义（P<005）。结论：慢性单纯性阑尾炎采取中医治疗的临床效果确切，配合针对性护理措施可大大提高治疗效果，促进患者尽快痊愈。

【关键词】 中医治疗；慢性单纯性阑尾炎；临床效果

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-129-01

当下临床治疗慢性单纯性阑尾炎时常采取保守治疗措施[1]，但此种治疗方式具有较长的疗程，会增加患者的心理负担与经济压力。现就我院在2014年6月到2017年6月收治的144例慢性单纯性阑尾炎患者分别采取常规治疗与中医治疗效果展开探析，总结如下。

1资料、方法

11常规资料本研究144例样本均经临床诊断明确为慢性单纯性阑尾炎，入选研究的时间为2014年6月-2017年6月，均分为两组，A组女34例，男38例，年龄均值（3047±518）年；B组35例女，37例男，年龄均值（3059±528）年。所选患者均对本次研究用药无禁忌证，自愿签署知情同意书入组研究。两组临床常规性资料比较差异性较小，P>005，无统计学意义。

12方法

A组：行常规治疗①治疗内容：给予患者头孢类抗生素以及奥硝唑（批准文号：国药准字H200301480；生产企业：西安博华制药有限责任公司）口服治疗，成人每次500mg，儿童每12h服用10mg/kg或依照病情实际情况遵医嘱用药。②护理内容：指导患者合理用药，并观察其用药情況，若有异常需及时告知医师并协助其尽快处理[2]。

B组：行中医治疗：给予中药红藤饮口服治疗，方剂成分：金银花30g，桃仁10g，川芎10g，红花10g，红藤60g，冬瓜仁15g，丹皮15g，败酱草30g与蒲公英30g。热重于瘀者可增加败酱草、蒲公英以及金银花至50g，黄柏10g，黄芪10g补气固表；恢复期可加麦冬20g，玄参15g滋阴护正。同时给予大黄泥外敷治疗，方剂组成：雄黄10g，大黄10g，与适量的醋、大蒜混合，将上述药物搅拌成泥，给予凡士林纱布对患者包块局部进行覆盖，确保起到保护皮肤的效果，同时将大黄泥覆盖，给予六层纱布覆盖避免药性蒸发[3]。4h-6h/次，间隔3d进行一次治疗；敷贴时若患者自觉局部皮肤剧痛灼热，且皮肤起水泡需立即停止敷贴，采取无菌处理，避免感染。

13效果评价（观察）评价指标：其中治愈：经B超检查显示患者右下腹包块完全消失且临床症状全部消失；有效：B超显示包块减少2/3，临床症状改善明显；无效：上述指标均未达到。

14统计学方法整理实验数据，纳入统计学软件SPSS220数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验，P值小于005，统计学意义成立。

2结果

B组治疗与护理效果优于A组，P<005，有统计学意义（见表1）。

3讨论

在外科疾病中，阑尾炎属于急腹症之一，及时接受有效积极的治疗，患者可尽快恢复健康，若未及时接受治疗或治疗不当，则极易因病情进展导致阑尾化脓穿孔诱发周围脓肿。中医辨证认为，慢性单纯性阑尾炎属于“肠痈”[4]的范畴，其患病机制在于寒温失调、饮食不节或饱食后急暴奔走引起肠腑功能异常；现代医学则认为慢性单纯性阑尾炎为急性阑尾炎并发症。

红藤饮具有化瘀活血的功效，并兼具止痛消肿以及解毒清热的作用；大黄泥中的雄黄止痛散结；大蒜素杀菌抗菌；大黄荡积滞、泻热毒，经皮肤引药能够确保药效直达病灶，可发挥出药简效宏的作用。

为提高患者预后效果还应采取护理干预手段，a.体温护理：治疗期间隔4h对患者体温进行一次测量，高热者可遵医嘱行药物降温；低热患者可采取物理降温措施，给予酒精或温水擦拭；b.心理护理：受疼痛的影响，患者极易出现烦躁、郁闷等消极情绪，外加治疗周期长，因此极易失去治疗的信心，护理人员需及时告知患者其病情及治疗情况，争取获得家属信任及支持，提高患者治疗依从性；c.病情观察：治疗期间需对患者外敷部位皮肤颜色变化的情况加强观察，间隔30min进行一次记录，若患者局部皮肤热痛或者变红，需及时更换凡士林纱布，并加强观察，避免病情进展，对于病情严重者可停止采取外敷治疗；d.饮食指导：治疗期间需为患者制定出合理科学的饮食方案，嘱患者多进食易消化与营养的食物，切忌食用刺激性食物，确保二便畅通。

本研究发现B组治疗以及护理后总有效率高达944%，与A组75%比较差异明显，P<005，与何耀东[5]研究结果现实的95%基本上接近，提示中医治疗以及针对性护理措施联合应用在慢性单纯性阑尾炎患者中可保障治疗的效果，推动康复进程，值得借鉴。

参考文献

[1]武树昌.中医三联疗法治疗阑尾炎[J].中国民间疗法，2017，25（03）：56

[2]李晨，周永坤.中药外敷法治疗阑尾炎研究进展[J].中国中西医结合外科杂志，2017，23（01）：103-105

[3]史磊.中医治疗慢性单纯性阑尾炎的临床经验[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（49）：46

[4]潘英萍.阑尾清瘀汤联合脐部贴敷及针灸治疗慢性单纯性阑尾炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（11）：147-149

[5]何耀东.鸡矢藤败酱草治疗慢性阑尾炎临床体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（23）：8-9