联合运用米索前列醇与缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果观察

黎清秀

【摘要】目的：研究联合运用米索前列醇与缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法：选取2015年1月～2017年12月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例，平均分为两组，其中对照组40例，使用缩宫素对患者进行治疗，观察组40例，使用米索前列醇联合缩宫素对患者进行治疗，分析治疗效果。结果：观察组患者产后2h、8h、24h的出血量均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<005）。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<005）。结论：在对子宫收缩乏力性产后出血患者进行治疗时，使用米索前列醇与缩宫素联合对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果，患者的产后出血量能够得到有效降低，治疗有效率能够获得显著提升，是一种较为理想的子宫收缩乏力性产后出血治疗方式，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 米索前列醇；缩宫素；子宫收缩乏力性产后出血；效果

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-072-02

产后出血是临床上较为常见的症状，对产妇的身体健康和生命安全都会造成较大的威胁，临床上约有90%左右的产后出血是子宫收缩乏力所致。临床上在对子宫收缩乏力性产后出血患者进行治疗时，较为常用的药物为缩宫素，但是治疗效果并不尽如人意。随着米索前列醇在临床上的广泛使用，其在治疗子宫收缩乏力性产后出血方面的效果也越来越得到認可[1]。为了研究联合运用米索前列醇与缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果，选取2015年1月～2017年12月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例，分别使用缩宫素和米索前列醇联合缩宫素对患者进行治疗，报告如下：

1资料与方法

11基本资料选取2015年1月～2017年12月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例，平均分为两组，其中对照组40例，年龄20岁～35岁，平均年龄为（236±24）岁，孕周37周～40周，平均孕周为（395±13）周，使用缩宫素对患者进行治疗，观察组40例，年龄19岁～36岁，平均年龄为（228±29）岁，孕周37周～41周，平均孕周为（394±12）周，使用米索前列醇联合缩宫素对患者进行治疗。患者的分娩方式包括自然分娩、剖宫产等，产次在1～3次之间，两组患者的一般资料均衡可比（p>005）。

12方法对照组使用缩宫素治疗，使用30U的缩宫素溶于500mL5%葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注。观察组患者在此基础上联合米索前列醇治疗，让患者取截石位，并对患者进行常规消毒，使用03g米索前列醇放置于患者阴道后穹窿处，并按压30s。

13观察指标显效：进行治疗后30分钟，患者的出血量在50mL以下，生命体征正常，子宫出现缓慢收缩。有效：对患者进行治疗1h后，患者的出血量在100mL以下，生命体征明显改善，子宫缓慢收缩。无效：对患者进行15h治疗后，患者的出血量在300mL以上，生命体征没有好转或者出现恶化趋势。

14统计学分析数据采用SPSS180软件包处理，p﹤005表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者产后2h、8h、24h的出血量均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<005）。见表1。

3讨论

产后出血在临床上较为常见，引起产妇出现产后出血的原因也有很多，比如宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等，在所有的原因中，以宫缩乏力所引起的产后出血最为常见，如果不对患者进行及时的治疗，很可能会对患者的身体健康和生命安全造成极大的威胁。缩宫素是临床上对子宫收缩乏力性产后出血患者进行治疗的常用药物，缩宫素又名催产素，是人体内存在的一种肽类神经垂体激素，能够促进产妇子宫平滑肌的兴奋，并且能够与相应的受体结合，增加产妇子宫的收缩力和收缩频率，促进产妇子宫的强制性收缩，使产妇的子宫壁受到压迫起到止血效果。但是在使用宫缩素对子宫收缩乏力性产后出血患者进行治疗时，药效受患者个体因素的影响较大，在长时间持续性出血患者的治疗过程中达不到理想的效果[2]。

米索前列醇是一种人工合成的前列腺E1衍生物，使用米索前列醇对患者进行治疗能够增强患者子宫平滑肌的张力，引起患者出现宫缩，使患者子宫壁的血窦迅速闭合。此外，使用米索前列醇对子宫收缩乏力性产后出血患者进行治疗还能够促进患者自身前列腺素的分泌，软化患者的宫颈，增强患者子宫的张力和宫内压，使产妇的胎盘能够与母体迅速剥离，显著缩短患者的第三产程，压迫产妇胎盘剥离出断裂的血管，降低患者的出血量[3]。本次研究结果显示，观察组患者产后2h、8h、24h的出血量均明显低于对照组患者，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，这说明在对子宫收缩乏力性产后出血患者进行治疗时，使用米索前列醇与缩宫素联合对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果，患者的产后出血量能够得到有效降低，治疗有效率能够获得显著提升，是一种较为理想的子宫收缩乏力性产后出血治疗方式，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]杨梅枝， 周莉.子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果分析[J].临床合理用药杂志， 2014（15）：411-412

[2]周向群， 罗宇婷.缩宫素联合米索前列醇对子宫收缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国基层医药， 2016， 23（8）：1188-1192

[3]杨丽娟， 刘秋慧， 赵淑霞，等.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察[J].首都食品与医药， 2016， 23（18）：71-72