观察净肝祛脂汤对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床治疗价值

李志锁

【摘要】目的：研究分析净肝祛脂汤对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床治疗价值。方法：选取我院收治的60例净肝祛脂汤患者为研究对象。对照组进行东宝肝泰治疗，实验组进行净肝祛脂汤治疗。结果：治疗后，实验组中，有效患者为12例，所占比例为400%，显效患者为15例，所占比例为500%，3例患者无效，所占比例为100%。对照组中，有效患者为10例，所占比例为3333%，显效患者为9例，所占比例为3000%。实验组与对照组患者的临床有效率分别为900%与6333%，具有统计学意义（P<005）。实验组与对照组患者治疗后的AST分别为（3121±070）U/L与（4033±076）U/L，具有统计学差异（P<005）。结论：非酒精性脂肪肝（NAFLD）中应用净肝祛脂汤临床疗效理想，能够显著改善临床症状，安全性高，具有临床推广的意义。

【关键词】 净肝祛脂汤；非酒精性脂肪肝（NAFLD）；临床疗效

【中图分类号】R322.4+7

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-031-01

随着人们生活水平改善，饮食习惯改变，脂肪肝发病率较高，为肝硬化及肝纤维化的早期病变，可对患者正常生活造成较大影响[1]。为研究分析净肝祛脂汤对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床治疗价值，选取我院2016年7月到2017年8月收治的60例净肝祛脂汤患者为研究对象，报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院收治的60例净肝祛脂汤患者为研究对象，随机分为2组各30例，均充分知情同意，排除精神障碍及具有肝炎病史患者。对照组中，年龄范围为22岁到62岁，平均年龄为（5212±188）岁，女性患者为12例，男性患者为18例。实验组中，年龄范围为21岁到61岁，平均年龄为（5202±182）岁，女性患者为13例，男性患者为17例。

12方法对照组进行东宝肝泰治疗，一天3次，一次4片即可，实验组进行净肝祛脂汤治疗，药方为15g白术、丹参、茵陈、山楂及沙棘，12g柴胡、陈皮、决明子，6g大黄，10g泽泻，一天2次，每次为100毫升左右。

13疗效评价无效：治疗后，相关临床症状并无改善，B超及血生化指标并无任何改善。有效：治疗后，B超结果仍存在异常，但已得到一定改善，血生化指标得到改善。显效：治疗后，相关临床症状消失，B超及血生化指标恢复正常[2]。

14统计学方法将本次实验中的所有数据进行统计，两组研究对象的基本情况采用统计学采用SPSS190软件处理，计量资料t检验，以P<005具有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效对比治疗后，实验组中，有效患者为12例，所占比例为400%，显效患者为15例，所占比例为500%，3例患者无效，所占比例为100%。对照组中，有效患者为10例，所占比例为3333%，显效患者为9例，所占比例为3000%，无效患者为11例，所占比例为367%。实验组与对照组患者的临床有效率分别为900%与6333%，具有统计学意义（P<005

22实验组与对照组患者肝功能指标对比治疗前，实验组与对照组患者的ALT水平分别为（7643±132）U/L与（7621±120）U/L，不具有统计学差异（P>005）。实验组AST治疗前为（6332±077）U/L，对照组为治疗前AST为（6332±077）U/L，不具有统计学差异（P>005）。

治疗后，实验组ALT水平为（3680±065）U/L，对照组ALT水平为（4212±080）U/L，两组差异具有统计學意义（P<005）。实验组与对照组患者治疗后的AST分别为（3121±070）U/L与（4033±076）U/L，具有统计学差异（P<005）。

3讨论

脂肪肝为一种脂肪性病变，发病机制尚未完全明确，可能由多种病因造成，例如缺氧、脂代谢异常、免疫反应、氧化应激及肝循环障碍等[3]。

在临床治疗中，脂肪肝目前并不认为为良性病变，可发展为肝癌，威胁患者生命健康。在中医理论中，质感为“积聚”、“胁痛”，患者饮食不节，饮食醇酒，肝脾功能受损，肝失疏泄，痰浊内生，主要治疗方法为活血通淤、清肝疏肝[4]。净肝祛脂汤主要组成为柴胡、陈皮、决明子、白术、丹参、茵陈、山楂及沙棘等，其中山楂能够活血化淤，陈皮具有降浊化瘀的作用，茵陈可清利湿热，白术能够运化湿浊，诸药何用，能够使患者气机宣通，血脉畅行，脂浊难凝，改善患者病情，提高生活质量[5]。在本次研究中，实验组与对照组患者的临床有效率分别为900%与6333%，实验组与对照组患者治疗后的AST分别为（3121±070）U/L与（4033±076）U/L，实验组ALT水平为（3680±065）U/L，显著低于对照组，具有统计学差异（P<005）。由此可得，非酒精性脂肪肝（NAFLD）中应用净肝祛脂汤能够帮助患者尽快恢复，具有重要应用价值。

综上所述，非酒精性脂肪肝（NAFLD）中应用净肝祛脂汤临床疗效理想，能够显著改善临床症状，安全性高，具有临床推广的意义。

参考文献

[1]马欣，顾宏图，赵瑜，冯琴，彭景华，苟小军，胡义扬.不同证候的非酒精性脂肪肝合并肝损伤患者的血清代谢组学分析[J].中华中医药杂志，2017，32（03）：1246-1250

[2]姚笑睿，夏凡，唐外姣，周本杰.护肝清脂片对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏中AMPK通路激活及NF-κB-p65蛋白的影响[J].南方医科大学学报，2017，37（01）：56-62

[3]邱邦东，臧月，王生，刘楠，刘莉，梅其炳.鳖甲煎丸改善肠道菌群失调治疗大鼠非酒精性脂肪肝的机制探讨[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（04）：145-151

[4]周珂，刘忠第，谭勇，程仕萍，赵宁，吕诚，肖诚，吕爱平.高尿酸血症和非酒精性脂肪肝异病同治规律及分子机制预测[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（01）：206-212

[5]徐美灵.自拟护肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病56例疗效观察[J].中国中医药科技，2016，23（03）：318-319