连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

莫敏骑

摘 要 目的：探讨连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法：收治胫骨平台骨折患者50例，分为对照组和康复组。对照组采用常规护理，康复组采用连续康复护理，比较两组护理效果。结果：康复组膝关节功能恢复率和生存质量显著高于对照组（P<0.05）。结论：在胫骨平台骨折患者中，采用连续康复护理可显著提高患者膝关节恢复率，改善其生存质量。

关键词 连续康复护理；胫骨平台骨折；膝关节功能

资料与方法

2014年7月-2016年12月收治胫骨平台骨折患者50例，依据入院前后顺序将患者分为两组，对照组和康复组各25例。对照组男15例，女10例；年龄20～75岁，平均（48.94±12.25）岁；闭合性骨折18例，开放性骨折7例。康复组男12例，女13例；年龄19～76岁，平均（49.65土12.83）岁；闭合性骨折20例，开放性骨折5例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规护理：①正确指导患者功能锻炼，时刻关注手术部位皮肤变化，如颜色、温度和血液流通情况、脉搏情况、感觉状态等；②常规切口护理；③健康宣教；④指导患者按时服药。

康复组采用连续康复护理：①对患者健康水平、肢体运动情况予以全面评估，以便能够制定更为人性化的康复计划，且对患者施以全程指导。②患者入院时，应由医护人员施以针对性的心理护理，通过良好护患关系的构建，准确掌握患者情绪变化和心理活动，用以在疾病知识讲述的同时，减轻患者担忧，提高其治疗依从性。③在患者肢体康复锻炼时，应全程陪护，详细告知踝泵运动注意事项，加快膝关节机能的恢复；指导患者正确引体向上锻炼，即以健侧力量为支撑点，拉住吊环，在手臂、大腿等力量的辅助下，身体保持向上支撑的状态；叮嘱患者应按时运动，以此在提高自身免疫力的同时，减少并发症的出现。④以循序渐进的形式，对患肢进行康复训练，即在适量增加负重的情况下逐步演变为完全负重，即保持患肢提高400，坚持60 s，每次锻炼15 min，早中晚各1次。但是，在此过程中运动强度切勿过大，应以患者耐受度为准，最佳锻炼时间在切口出现骨痂时，不可半途而废。⑤康复训练后，应强化其仰脚、屈膝等动作训练，逐渐过渡至仰卧屈膝、屈髋训练，3次/d，各动作反复锻炼40次，持续锻炼6个月。

统计学方法：以SPSS 19.O统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（0）表示，采用X2检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组膝关节功能恢复率比较：康复组膝关节功能恢复率（96.00%）显著高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者生存质量比较：对照组生存质量略差于康复组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脛骨平台骨折作为骨科较为常见的下肢骨折，主要由交通意外伤引起。传统治疗中，借助钢板内固定的形式，对关节予以加固。再经膝关节功能锻炼的方式，加快患者关节功能的恢复。而在此过程中，连续康复锻炼可在预防患者肌肉功能萎缩的情况下，减少膝关节粘连并发症的出现，加快血液循环，不仅可起到消肿止痛的效果，还可促进胫骨关节面的重造。

总之，在胫骨平台骨折患者中，连续康复护理工作的施行，可显著提高患者膝关节恢复率，改善其生存质量，存在推广价值。