中医药治疗药物流产后阴道出血现状分析

王金花

【摘 要】目的：评价活血化瘀中藥对于药物流产后阴道出血进行治疗的治疗效果。方法：本研究以分组对照方法进行研究，将我院在2017年4月到2018年4月收治的药物流产后阴道出血患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，平均每组患者均为50例。本研究的对照组配合采用口服米索前列醇48h后肌注催产素20U，本研究观察组患者选择采用口服米索前列醇48 h后加服活血化瘀中药进行治疗，对两组患者治疗结束后的临床效果进行评价并作比较。结果：评价本研究两组患者的完全流产率，观察组明显优于对照组，对两组患者的并发症发生率进行比较，观察组患者并发症发生率低于对照组。比较两组患者阴道流血持续时间，观察组明显比对照组更优，两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床选择采用中医药活血化瘀药物对于药物流产以后阴道出血进行治疗，可以有效的提升患者临床治疗的效果，并且降低并发症的发生率，有效的缩短患者阴道流血的时间，减轻临床症状，值得推广应用。

【关键词】中医药治疗；药物流产；阴道出血

【中图分类号】R714.21

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-110-01

现如今药物流产在我国已经得到了较为普遍和广泛的应用，对患者在进行药物流产过程当中应用米非司酮配伍米索前列醇是一个主要的应用方案，而且在临床应用过程中得到肯定，这种药物流产方案痛苦比较小，流产过程当中安全高效，而且简便快捷，不会产生较多的副反映情况[1]。但需要注意的是，药物流产以后出血时间过长或者出血量过多容易导致患者出现副反应情况，这同时也是导致药物流产以后为患者进行清宫术的一个主要原因[2]。在这种背景因素之上为患者主要分析采用中医药方法，对于药物流产以后阴道出血症状进行治疗的效果，并且本研究将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择的所有研究对象均为经过药物流产以后出现阴道流血患者，调查时间为2017年4月到2018年4月，选择其中的100例患者作为研究对象，对于所有患者按照随机方法进行分组，将患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为50例，本研究对照组患者当中患者的年龄区间为20岁到29岁，平均年龄为（25.4±3.7）岁；本研究观察组患者当中，患者的年龄区间为20岁到31岁，平均年龄为（24.8±3.5）岁。所有患者均为药物流产以后存在阴道出血症状的患者，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者的一般资料方面没有差异性，具有可比性。

1.2 方法 本研究两组患者均选择采用药物流产的方法进行流产，主要为患者选择采用常规服用米非司酮和米索前列醇进行流产。对照组患者再选择采用米索前列醇干预六个小时以后，选择采用肌肉注射催产素20U，不选择其他的药物进行干预；观察组患者在服用米索前列醇后，当天为患者加服中药，中药的主要方剂为：益母草25g，牛膝15g，当归15g，桃仁15g，川芎15g，蒲黄10g，三七3g，天花粉25g。诸药用水煎服，每日为患者分早晚两次服用，连续为患者治疗5日。

1.3 观察指标 对于本研究两组患者治疗结束以后的完全流产率、患者并发症的发生率以及患者的阴道流血的持续时间等进行比较。

1.4 统计学分析 将本研究的数据全部调入统计学软件当中进行检验，本研究采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的计数资料选择采用卡方值（x2）检验，组间差异采用P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

评价本研究两组患者的完全流产率，观察组明显优于对照组，对两组患者的并发症发生率进行比较，观察组患者并发症发生率低于对照组。比较两组患者阴道流血持续时间，观察组为（8.2±0.4）天，对照组为（15.8±2.5）天，观察组明显比对照组更优，两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

为患者进行药物流产以后阴道出血持续时间相对较长。米非司酮配伍米索前列醇进行妊娠的终止，在临床上早有报道这种方法安全有效，而且方便快捷，所以在临床被广泛的应用。但是因为米非司酮的吸收存在有很大的个体差异，这样就会导致个别患者存在脱膜变性不均匀的情况，使患者的子宫壁剥离了胚胎还仍然可以寻找到没有发生变形或者变形不完全的部位，继续出现发育的情况。因此在B超的显示之下，能够观察到胚囊在宫腔当中存在双向移动，它能够在这一处遗留较长的时间[3]。从另一个角度来说，当绒毛排出子宫以后脱膜不完全排除或者存在有少量绒毛残留的情况。此时就是存在有不完全流产和流产失败的情况，而这也是阴道流血量增多，而且存在持续时间较长的一个原因。为患者选择采用中药治疗药物，流产以后阴道出血的效果良好，通过本研究的调查可以看出，观察组患者的治疗效果明显比对照组更优，证实了这种治疗方法的价值[4]。本研究方剂当中选择的牛膝、当归、川芎、桃仁在治疗的过程当中，可以起到活血化瘀的效果，它能够引血下行。牛膝又有坠胎作用能有效地松解蜕膜与子宫壁的粘连，天花粉可以有效的起到杀胚作用，益母草可以活血，多种药物的综合使用，能够有效的促进患者阴道出血症状的缓解和改善，所以提高临床治疗的效果，缩短了患者阴道出血的时间。综上所述，临床选择采用中医药活血化瘀药物对于药物流产以后阴道出血进行治疗，可以有效的提升患者临床治疗的效果，并且降低并发症的发生率，有效的缩短患者阴道流血的时间，减轻临床症状，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈伟环.中药治疗药物流产后阴道出血的疗效[J].实用医学杂志，2009，25（12）：2084-2085.

[2] 李芳，辛俊勃.中药汤剂治疗药物流产后阴道出血[J].白求恩军医学院学报，2012，10（06）：525-526.

[3] 燕冬梅，郝晓华.中药治疗药物流产后阴道出血48例分析[J].中国医药科学，2011，1（02）：31.

[4] 张晓华，洪波，于杰，卢丽姬.中药瘀必清治疗药物流产后阴道出血临床研究[J].新中医，2009，41（11）：65-66.