从事后核算到过程控制的医院成本管理策略

2018-07-13梁语珊

时代金融 2018年33期

梁语珊

（沈阳军区总医院辽宁，辽宁沈阳 110000）

医院成本管理工作是医院管理的重要组成部分，管理质量直接影响医院的发展。随着当前我国市场的不断完善，在医院卫生管理领域，针对当前存在的问题进行分析，并采取合适的措施来提升成本管理工作完成质量。在新时代的管理中，管理人员可以引入现代成本管理理论来对当前的成本管理工作进行优化，提升管理工作的进行效率。

一、医院成本管理工作的进行价值

随着时代发展，我国当前大部分医院都在积极进行医院成本管理工作，此项工作能够让医院资金体用率提高。而通过对医院成本管理工作的详细研究，本文得出，医院成本管理的进行价值主要体现在三个方面：首先是医院成本管理本身的价值，在当前来看，我国医院都不能较好的进行成本管理，因为大部分的医院建设中，一般都是讲工作重点放在了病情研制，新药开发等方面，这样导致了我国大部分医院对于经济都不够重视，从而出现一系列经济问题，让我国医院不能较好进行资金使用，从而出现资金使用率低等问题。这些问题严重的困扰了医院的发展。而采用了成本管理，则能够最大程度的保证医院中的资金使用率得到提高，让每一分钱都能够尽量较好使用。这对于医院发展而言是至关重要的，也能够促进医疗水平的提升。其次是医院成本管理来带影响的价值。在当前来看，医院成本管理能够让医院中的医生更加关注成本问题，增强医生的经济观念，这样能够让医生在进行医疗的时候更加节约用药，按照性价比来进行药材的搭配，这样能够让患者本身支付更少的医疗费用。因此，这对于改善我国医疗环境而言是非常重要的，改变当前存在的看不起病的情况。同时，医院成本管理更能够让医院内部做好资金的全面分配，而不是无节制的将医院资金投入到医疗开发中，这样才能够确保医院中的工作更好的进行，从而提升医院整体运行速率。这对于医院的发展极为重要。最后是医院成本管理的延续影响。医院成本管理是医院的一项改革内容，此项改革内容在一定的程度上属于试探性改革，如果医院成本管理内容做的较好，能够让医院真正的进行全面的改进，那么对于医院来说，就有着足够的信心继续进行其他方面的改革。这样才能够确保当前的医院是人们所需要的遗愿。除此之外，医院的发展在一定的程度上来看，还能够保证我国人民的健康。这对于人民的生活而言也是至关重要的。因此，医院成本控制虽然是一项单一的工作，但是因为医院本身的特殊性质，让医院成本控制能够带来的影响是非常多的。会提升医院的建设速率，让人们更好的接受医疗。这也是我国当前基本国策之一。

二、当前在医院成本管理中存在的问题

就目前医院发展情况来看，当前在医院成本管理中存在的问题主要有三项：首先是没有完整的医院成本管理体制，从而导致我国医院进行医院成本管理建设的速度变得缓慢。这样也会让我国的医院成本管理内容较为混乱，财务人员不知道自己应该做什么工作，从而导致医院成本管理工作名存实亡。这是一种必须要改进的现象。其次是医院成本管理工作分工不够细致。这是因为在我国大部分的医院中，其本身是没有成本管理工作的。突然加入了成本管理工作，则会导致成本管理内容无法较好完成，这样会造成医院中成本管理工作出现大量漏洞，甚至导致一些关键性工作被忽略等。这也是一个极为重要的问题。最后是医院成本管理相关工作人员水平不够。在我国大部分的医院中，成本管理都是较为新颖的内容，因此很多的工作人员都是临时抽调来的，这样导致这些人员本身水平不够，不能够较好的完成成本管理工作。因此需要医院能够引进相关专业人才，才能够确保医院成本管理工作的完成。这对于医院的发展而言是至关重要的。

三、从事后核算到过程控制的医院成本管理策略

（一）建立全方位的过程控制成本管理系统

在当前许多企业的财务成本管理工作中常会使用基于过程的控制管理方法来对经营成本进行管理，这一管理方式借助对经营成本的控制与调节来实现对实际经营成本和预算之间的比较，并实现及时的经营优化。在未来医院的成本管理工作发展中，医院的管理人员可以借助这一管理方式来完善成本管理方案。首先，医院需要建立完善的财务信息记录系统，以便在经营中可以即时获取经营信息。其次，医院应当建立基于经营事前、事中以及事后核算组成的成本管理工作，事前核算主要包括对经营成本的预测以及计划，事中核算主要包括成本的核算控制，事后核算则主要完成的是对经营成本的分析与考核。最后，医院的各个部门应当在成本管理中参与，要实现对医院的全面成本控制，则各个部门应当全程参与，各个部门之间相互配合才能真正推进成本管理工作的推行，提升成本管理工作的进行质量。

（二）建立层级化的过程控制成本管理体系

为了提升医院经营中的成本管理工作进行质量，医院应当结合现代经营结构，将过程控制管理体系分为不同的层级来进行建设和管理，第一层面为院级体系，这一体系在工作中主要针对医院经营中的总支出以及总收入进行核算，属于对成本进行总核算的工作层级。第二层主要是科室体系，这一层级主要完成对医院经营中各个科室经营中的成本进行核算。第三层级是项目管理体系，在工作中对医院的各个医疗项目进行核算和管理，三个层级在工作中相互配合有效的提升了医院成本管理工作的进行质量。

（三）实行精细化的过程控制管理方法

推进医院管理中的精细化管理可以优化成本管理控制工作，除了使用上述的精细化管理方法之外，在成本管理中管理人员要改变传统的事后核算管理方式，将事后核算和过程控制结合，针对医院经营中存在的不合理支出进行控制，在管理中构建科学的成本管理体系以及评价体系对成本管理工作进行分析比较，强化成本控制考核工作，实现精细化的成本管理。为了提升管理质量，各个科室和部门应当将成本管理纳入绩效考核中，提升工作人员对成本管理的认识。