多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效

王瑞洁　薛 燕　张新伟

（1 西安市东方医院，陕西 西安 710043；2 陕西省肿瘤医院胸外科，陕西 西安 710061）

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，容易因某些因素影响，而出现急性发作，导致病情恶化，甚至危及患者的生命安全[1]。对此，对支气管哮喘急性发作期的治疗要求比较高，需尽快控制炎症，改善临床症状[2]。本研究对支气管哮喘急性发作患者，采取多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作，取得了良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年1月至2017年11月所收治的60例支气管哮喘急性发作患者，按照抽签法，将其随机分为研究组和对照组，每组患者各30例，两组患者在性别、年龄、病程及病情程度等一般资料见表1。经过统计学分析，组间对比无统计学差异（P＞0.05），具有进一步对比价值。

表1　两组患者一般资料对比

表2　两组患者临床症状消失时间对比，d）

表2　两组患者临床症状消失时间对比，d）

组别　例数　咳嗽　呼吸困难　肺部哮鸣音　肺部湿啰音研究组　30　3.9±0.8　1.3±0.2　2.4±0.6　3.2±0.5对照组　30　5.8±1.3　2.9±0.7　4.5±1.3　4.8±1.4 P-＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表3　两组患者治疗前后肺功能指标对比

表3　两组患者治疗前后肺功能指标对比

组别　例数　PEF(L/s)　FVC(L)　FEV1/FVC(%)治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后研究组　30　3.82±0.68　4.73±0.93　2.13±0.52　3.49±0.82　50.8±6.3　68.7±7.8对照组　30　3.79±0.73　4.21±0.68　2.14±0.54　2.69±0.64　49.7±6.4　59.3±6.7 P-＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

1.2方法：两组患者均常规进行平喘止咳、抗感染、吸氧、改善水电解质平衡等治疗。

1.2.1对照组：对照组患者在此基础上采取复方异丙托溴铵溶液治疗，生产企业：英国勃林格殷格翰大药厂，批准文号：H20100608，规格：2.5 mL×10支，剂型：溶液剂，用法用量：每天3～4次，每次1支。

1.2.2研究组：研究组患者采取多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液治疗，多索茶碱生产企业：浙江北生药业汉生制药有限公司，批准文号：国药准字H20040617，规格：10 mL∶0.1 g，剂型：注射剂，用法用量：300 mg（3支）多索茶碱加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100 mL中，缓慢静脉滴注，每天1次。复方异丙托溴铵溶液治疗同对照组。

1.3评价标准：①统计、对比两组患者咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间。②采取肺功能监测仪，测量两组患者的PEF（呼气峰流量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼气量），对比两组治疗前后肺功能指标。③参考文献评定标准[3]，临床症状消失，听诊无肺部喘鸣声、细湿啰音，无呼吸困难即显效；临床症状缓解，听诊有轻微肺部喘鸣声和细湿啰音，即有效；临床症状未缓解，听诊有明显的肺部喘鸣声和细湿啰音。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用平均数±标准差来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，若组间对比数据P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者临床症状消失时间对比：研究组患者咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间均明显优于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

2.2两组患者肺功能指标对比：两组患者治疗前，各项肺功能指标无统计学差异（P＞0.05），两组患者治疗后各项肺功能指标具有统计学差异（P＜0.05），见表3。

2.3两组患者治疗效果对比：研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05），见表4。

表4　两组患者治疗效果对比[n（%）]

3　讨　论

支气管哮喘是一种常见气道慢性炎症，多表现为胸闷、气喘、咳痰等，多发病于凌晨、夜间，通常会引起呼吸衰竭，若治疗不及时，将影响患者的生命安全[4]。因此，积极寻找支气管哮喘急性发作期患者的治疗药物是当前医务工作人员所面临的重要挑战[5]。

多索茶碱是平喘类药物，可抑制磷酸二酯酶活性，松弛平滑肌，缓解呼吸道高反应性，扩张支气管，调节机体免疫力，改善通气功能，提高心排出量，改善肾小球滤过率，安全性高，药效持续时间长[6]。复方异丙托溴铵溶液可松弛气道平滑肌，改善纤毛运动能力，扩张支气管平滑肌，控制炎症，见效快，但是持续时间短[7]。两种药物联合应用，作用更突出，可舒张支气管，提高通气能力，改善气道阻塞，具有较高的安全性[8]。

通过本次研究结果显示，研究组患者咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间均明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗前后肺功能改善指标明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。由此说明，多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液可有效改善患者的临床症状，改善肺功能，是一种有效、安全的治疗方法。

总而言之，多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效显著，可有效改善患者的呼吸系统症状，见效快，安全性高，提高患者的生活质量，值得临床上积极推广应用。