心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响

张丽娟

【摘要】 目的：分析心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响。方法：选取本院2014年5月至2016年1月收治的88例乳腺癌患者的一般资料，按照数字随机表法随机分为观察组（44例，应用心理护理方法）和对照组（44例，应用常规护理方法）。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组乳腺癌患者的临床总有效率、生活质量评分以及不良反应发生率。结果：观察组乳腺癌患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组乳腺癌患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05），观察组乳腺癌患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性有积极的影响。

【关键词】 心理护理干预；乳腺癌；作用；依从性

化疗方式能够延长乳腺癌患者的生命，但是由于化疗给乳腺癌患者机体带来的副作用比较大，所以会给乳腺癌患者的生活带来极大影响。病痛的折磨加上身体的不适会给乳腺癌患者带来巨大的心理不适感，对其日常生活质量也造成极大影响[1]。此时，乳腺癌患者不仅仅要忍受身体上的痛苦，而且还要忍受心理上的痛苦。所以，临床必须加强对其心理的护理干预，寻找积极的化疗方案和护理方法，以期能夠减轻乳腺癌患者的不适感。本研究分析心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：1）诊断为乳腺癌患者；2）均在知情下参与本次研究。排除标准：1）合并器质性损害疾病者；2）依从性差者。观察组乳腺癌患者的平均年龄为（45.98±2.66）岁，平均体质量为（58.96±12.14）kg。对照组乳腺癌患者的平均年龄为（46.02±2.71）岁，平均体质量为（59.05±12.08）kg。两组患者在基线资料比较无统计学意义。

1.2方法

对照组应用常规心理护理干预方法，护理人员叮嘱患者按照医嘱用药，进行基本生命体征监测护理和饮食护理等。

观察组在对照组基础上应用综合心理护理干预方法，针对不同患者的不同心理状态，护理工作人员要提供针对性的心理疏导，再缓解患者的负性心理情绪，使得患者能够正确面对疾病的发生和发展过程；对患者进行心理护理、不良反应护理、疼痛护理，告知患者疼痛发生的具体原因、消除患者对化疗药物所产生的疑虑，对于无法忍受疼痛者需提供止痛药物，继而缓解其临床疼痛。

1.3观察指标

分析两组乳腺癌患者的临床总有效率[2]（参照1998年制定的卵巢恶性肿瘤的标准）、生活质量评分（总分为100分）以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，通过均数±标准差（±s）分析计量资料，并进行t检验。通过n/%分析计数资料，并进行卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组乳腺癌患者的临床总有效率比较

观察组乳腺癌患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

乳腺癌的发生和发展会影响到患者的机体健康和心理健康，化疗给乳腺癌患者带来一定福音的同时，也给其造成一定挑战[3]。须寻找积极的化疗方案和护理方法，以期能够减轻乳腺癌患者的不适感。乳腺癌患者不仅仅要忍受身体上的痛苦，而且还要忍受心理上的痛苦。此时，必须加强对其心理的护理干预。在心理护理干预中，护理人员通过与患者建立亲密的关系，加强交流和沟通，倾听乳腺癌患者主诉，注重建立人文主义关怀通道[4]。基于此，和乳腺癌患者维持良好的关系，全面掌握乳腺癌患者的基本病情，根据乳腺癌患者的基本病情制定合适的护理方案。针对乳腺癌患者的抑郁情绪和焦虑情绪等开展针对性的心理疏导，保持更大的耐心向乳腺癌患者详细解释部分成功案例，为其建立足够的治病信心，让乳腺癌患者能够严格按照治疗方案加以相关治疗。护理人员可以从人文关怀角度出发，对乳腺癌患者进行针对性的心理干预，从而加强乳腺癌患者的身体舒适度和心理舒适度。护理工作人员可以通过加温药物加以治疗，积极改善乳腺癌患者的不良反应。在对乳腺癌患者进行相关治疗之前，护理工作人员还可以从旁指导，准备好相关物品，采取轻柔的手法，帮助乳腺癌患者变换体位，最终使得乳腺癌患者感到舒适。本研究结果显示观察组乳腺癌患者完全缓解率为0.00%（0/44）、部分缓解率为56.82%（25/44）、疾病稳定率为34.09%（15/44）、疾病进展率为9.09%（4/44）、总有效率为90.91%（40/44），对照组乳腺癌患者完全缓解率为0.00%（0/44）、部分缓解率为36.36%（16/44）、疾病稳定率为45.45%（20/44）、疾病进展率为18.18%（8/44）、总有效率为81.82%（36/44），观察组乳腺癌患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）。

乳腺癌患者普遍存在食欲下降和心理不平衡情况，严重者有轻生行为。此时，必须减轻药物给乳腺癌患者带来的一系列副反应。实施一对一的针对性指导能够对乳腺癌患者产生积极作用，继而高效控制乳腺癌患者的病灶组织，继而降低患者的不良反应发生率、提高生活质量评分。对患者进行心理护理能够拉近护患之间的心理距离，从而使得患者感受到关爱，降低心理压力。本研究结果显示观察组乳腺癌患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05），观察组乳腺癌患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

综合上述，化疗方式能够延长乳腺癌患者的生命，但是由于化疗给乳腺癌患者机体带来的副作用比较大，所以会给乳腺癌患者的生活带来极大影响。病痛的折磨加上身体的不适会给乳腺癌患者带来巨大的心里不适感，对其日常生活质量也造成极大影响。心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性有积极的影响。

参考文献

[1] 叶桦，王虹，代晓捷，等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，11（01）：159161.

[2] 王冬菊，范秀珍.早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（09）：657660.

[3] 谭翠莲，廖燕敏.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国急救医学，2016，36（z1）：294295.

[4] 郭奕嫱，李惠平，Soon Lean Keng，等.《2013年全球乳房健康共识指南》解读——医院社区一体化的延续性护理在乳腺癌生存者照护中的重要作用[J].中国全科医学，2015，18（06）：609612.