苦参片+奥洛他定对外阴瘙痒的治疗效果

冯巧梅

【摘要】 目的：分析与评估苦参片+奥洛他定对外阴瘙痒的治疗效果。方法：选择本院于2015年2月至2018年2月收治的48例外阴瘙痒患者为研究对象。划分为A组和B组，均是24例。A组给予苦参片+奥洛他定治疗，B组给予苦参片单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为91.67%，B组为66.67%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。研究中两组患者均未出现明显的不良反应。结论：为外阴瘙痒患者行苦参片+奥洛他定治疗可取得较佳疗效，安全性较强，临床价值较高。

【关键词】 苦参片；奥洛他定；外阴瘙痒

外阴瘙痒是临床妇科的高发疾病，其多发于小阴唇与阴蒂等部位，可能累及会阴部、大阴唇与肛周等组织。外阴部是女性生殖器官中的敏感部位，其受外来刺激或病变影响便会出现瘙痒等症状，对患者的日常生活有不利影响[1]。临床中多采用药物治疗纠正患者的瘙痒症状，研究中特选取本院于2015年2月至2018年2月收治的48例外阴瘙痒患者为研究对象，旨在分析苦参片+奥洛他定对该病的治疗效果，现将研究过程和结果详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2015年2月至2018年2月收治的48例外阴瘙痒患者为研究对象。纳入标准为：患者表现出明显的外阴疼痛或是瘙痒等症状；经妇科检查可见其外阴部黏膜或皮肤有水肿或红斑症状，分泌物明显增多，或有渗出；可长期参与研究；排除标准为：念珠菌性、滴虫性或细菌性阴道炎等所引发的外阴瘙痒；年龄>65岁或<18岁；哺乳期或妊娠期妇女；有明显的药物过敏史；存在意识或精神障碍，无法自主参与研究。本研究经本院伦理委员会批准。将患者划分为A组和B组，每组24例。A组中，患者年龄19～37岁，平均（25.24±1.26）岁；病程2～41个月，平均（4.25±1.33）个月；其中，滴虫感染15例，霉菌感染9例。B组中，患者年龄20～39岁，平均（25.14±1.39）岁；病程3～42个月，平均（5.21±1.49）个月；其中，滴虫感染13例，霉菌感染11例。对比以上基线资料，组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

B组给予苦参片单纯治疗，每日口服3次苦参片（四川省绿野生物制药有限公司生产，国药准字Z20093309，规格：中药，每片重0.3g），6片/次，1个疗程为2周，治疗2个疗程。

A组给予苦参片+奥洛他定治疗，苦参片疗法同B组，加用奥洛他定（日本Kyowa Hakko Kirin Co.，Ltd.生产，注册证号：H20100701，规格：化学药品，5mg/片），1片/次，2次/日，1個疗程为2周，共治疗2个疗程。

1.3疗效评价标准

治愈：皮肤黏膜红斑或水肿等症状彻底消失，无瘙痒感；显效：皮肤黏膜红斑或水肿等症状基本消失，有轻度瘙痒感；有效；皮肤黏膜红斑或水肿等症状出现好转，有中度瘙痒感；无效：皮肤黏膜红斑或水肿等症状无改善或加重，有明显的瘙痒感[2]。

1.4统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，治疗效果用%表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

A组的治疗总有效率为91.67%，B组为66.67%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），研究中两组患者均未出现明显的不良反应。详见表1。表1对比治疗效果[n（%）]组别n治愈显效有效无效总有效A组2412（50.00）6（25.00）4（16.67）2（8.33）91.67（22/24）B组249（37.50）5（20.83）2（8.33）8（33.33）66.67（16/24）χ24.547P0.0333讨论

外阴瘙痒多由外阴病变导致，其不属于特异性病变，多数皮肤病患者均伴有外阴瘙痒症状，若患者的外阴瘙痒并不合并其他原发损害，则为瘙痒病，治疗难度相对较小[3]。其病因主要是霉菌性阴道炎或是滴虫性阴道炎，有研究指出，性传播疾病、念珠菌或寄生虫感染、股癣、外阴部湿疹、糖尿病或分泌物过多等均会导致外阴瘙痒。症状严重者，会表现为坐卧不宁，对其生活、工作与睡眠等均有影响。其在中医学中被划分为“阴痒”范畴，临床中多根据病因采取对症药物治疗，可取得较佳疗效。研究中入选患者均出现反复瘙痒症状，且治疗难度大。加之外洗或重复外用药等错误治疗，使其病情复杂化。

苦参片的药物成分为苦参，其具有杀虫、清热与燥湿等功效，主要用于黄疸、热毒血痢。小儿肺炎、脱肛或皮肤瘙痒等疾病治疗[4]。其具有较佳的抗病原体作用，其对结核杆菌有较佳的抑制功效，经口服后，可明显抑制皮肤真菌，减轻瘙痒症状。其对滴虫的抵抗强度稍弱于黄连，但药效较为持久。单纯用药无法实现外阴瘙痒的根治性。奥洛他定是临床中应用范围较广的新型抗组胺类药物，其对于组胺H1受体的选择性极强，可明显阻断该受体[5]。并能抑制血栓素或是白三烯等对过敏性化学递质的释放与生成，进而改善皮肤黏膜瘙痒症状。其作用原理是：对肥大细胞所释放的类胰蛋白酶、组胺或前列腺素D2等过敏介质产生抑制影响，再通过选择性的阻断H1受体，发挥对Ⅰ型速发型变态反应的抑制效果，进而发挥药效。其经口服后，120h内经尿液排泄约为50%，经粪便排泄约为30%，无明显的药物残留。其不良反应为头痛、咽炎、感冒性症状或鼻炎等，但研究中患者均未出现以上反应，说明其治疗安全性较高。苦参片+奥洛他定是外阴瘙痒的中西医结合疗法，其可纠正患者的严重瘙痒症状，使其病情明显控制，并能有效根治瘙痒症状[6]。

本研究数据显示：A组的治疗总有效率（91.67%）高于B组（66.67%），对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。与薛美玲[6]报道中治疗组的总有效率96%、对照组的总有效率67%基本一致。可见，联合用药可显著外阴瘙痒患者的临床症状，使其相应体征消失，具有较高的治愈率，临床应用价值明显。

参考文献

[1] 王亚丽，胡瑜颖.康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的疗效观察[J].现代实用医学，2017，（02）：237239.

[2] 肖洁.一次性棉签浸泡苦参洗剂治疗霉菌性阴道炎的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（50）：118，121.

[3] 李亚南.中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果[J].中西医结合研究，2016，08（02）：6365.

[4] 黄晓亚.ATP红外生物效应治疗仪治疗难治性慢性外阴瘙痒临床效果观察[J].养生保健指南，2017，（25）：26.

[5] 徐约丹，沈旭娜，张常乐，等.中西医结合在外阴瘙痒症治疗中的应用分析[J].中华中医药学刊，2015，33（09）：22932295.

[6] 薛美玲.苦参片联合奥洛他定治疗女性外阴瘙痒疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，（56）：11036.