喜疗妥联合疤痕护理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响观察

杨真

【摘要】 目的：研究喜疗妥联合疤痕护理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响。方法：选取2016年11月至2017年11月在本院乳腺一科进行诊治的40例乳腺癌手术患者，随机分为两组。对照组采用常规乳腺癌改良根治术术后护理干预，观察组采用喜疗妥联合疤痕护理干预。比较两组术后12h、1d、2d和3d的疼痛评分。观察两组术后皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿等并发症发生率。结果：观察组术后12h、1d、2d和3d的疼痛评分值均明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后的皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿发生率为10.00%（2/20），明显低于对照组的20.00%（4/20）（P<0.05）。结论：喜疗妥联合疤痕护理干预对乳腺癌患者术后康复效果具有较好的促进效果，不仅可以减轻疼痛程度，还可以减少术后并发症的发生。

【关键词】 喜疗妥；疤痕护理干预；乳腺癌；术后康复效果

乳腺癌改良根治术虽然可以有效治疗乳腺癌患者，但是该手术对患者造成的损伤重，且创伤大，必须配合合理有效的护理干预，才能保证手术治疗效果[1]。本研究主要探讨了喜疗妥联合疤痕护理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月至2017年11月在本院乳腺一科进行诊治的40例乳腺癌手术患者，随机分为两组，观察组20例，年龄25～78岁，平均（49.23±10.38）岁；Ⅱb期10例，Ⅲa期7例，Ⅲb期3例；内上象限11例，乳晕后1例，外上象限8例。对照组20例，年龄26～78岁，平均（48.75±11.26）岁；Ⅱb期10例，Ⅲa期8例，Ⅲb期2例；内上象限10例，乳晕后1例，外上象限9例。两组的基线资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规乳腺癌改良根治术术后护理干预。

观察组采用喜疗妥联合疤痕护理干预，于患者手术切口的疤痕表面均匀外敷喜疗妥，并且在切口部位进行向心性的按摩，具体的操作方法如下：1）护理人员认真指导患者将乳腺健康一侧手指的四指进行并拢，顺着胸部疤痕的外缘部位对手术切口的疤痕组织以及周围区域开展向心性的按摩。2）指导患者自然下垂两侧的肢体，缓慢进行左右转头和前后左右点头，从而达到使颈部肌肉放松的临床目的。3）对患侧上臂进行向心性的按摩，把水肿的液体推往上臂较为畅通的淋巴管。4）护理人员顺着腋窝切口向下的方向对切口疤痕组织以及周围区域进行向心性的按摩。每次护理锻炼根据患者的情况大约开展半个小时，每天1次。

1.3观察指标

比较两组术后12h、1d、2d和3d的疼痛评分。观察两组术后皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿等并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后12h、1d、2d和3d的疼痛评分比较

观察组术后12h、1d、2d和3d的疼痛评分值均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组术后皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿发生率比较

观察组术后的皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿发生率为10.00%（2/20），明显高于对照组的20.00%（4/20）（P<0.05）。见表2。

3讨论

目前治疗乳腺癌的方法主要包括手术、靶向治疗、辅助化疗、新辅助化疗、放疗和内分泌治疗等[23]。乳腺癌根治术后，由于局部疤痕会发生粘连，导致患侧上肢的淋巴回流不通暢，极易造成患肢的肿胀不适感，而且乳腺癌患者神经血管受到损伤或部分肌肉出现缺失，导致术后患侧产生一定程度的功能障碍，乳房的缺失，尤其是对于年轻的女性而言，极易产生恐惧、忧郁、烦躁等心理，严重降低了患者的生存质量[4]。本研究结果发现，观察组术后12h、1d、2d和3d的疼表1两组术后12h、1d、2d和3d的疼痛评分比较[（±s），分]

组别n术后12h术后1d术后2d术后3d对照组206.52±1.375.93±1.255.49±1.184.95±1.09观察组205.73±1.09*4.26±1.17*3.65±1.24*2.38±0.76*注：与对照组相比，*P<0.05

表2两组术后比较[n（%）]

组别n皮下积液皮瓣坏死上肢水肿发生率对照组202（10.00）1（5.00）1（5.00）20.00观察组201（5.00）0（0.00）1（5.00）10.00*注：与对照组相比，*P<0.05

痛评分值均明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后的皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿发生率为10.00%（2/20），明显高于对照组的20.00%（4/20）（P<0.05）。表明喜疗妥联合疤痕护理干预对乳腺癌患者术后康复效果具有较好的促进效果，不仅可以减轻疼痛程度，还可以减少术后皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿的发生。分析其原因为，喜疗妥联合疤痕护理干预可以对切口部位纤维母细胞的增生进行显著的抑制，使病灶组织内的纤维素得以溶解，有效保留瘢痕组织内的水分，从而可以对组织中的蛋白分解酶进行抑制，显著抑制瘢痕发生挛缩，促进淋巴液的循环以及局部血液的循环[56]。

综上所述，喜疗妥联合疤痕护理干预对乳腺癌患者术后康复效果具有较好的促进效果，不仅可以减轻疼痛程度，还可以减少术后并发症的发生。

参考文献

[1] 李双，范红敏，肖菲菲，等.不同分子分型及临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系[J].临床与实验病理学杂志，2016，32（01）：3944.

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[3] 刘伟，李健斌，王涛，等.蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性评价[J].临床肿瘤学杂志，2016，21（03）：228232.

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[6] 陈和月，肖艳玲，杨娇弟，等.基于结构式家庭疗法的随访管理对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].中国护理管理，2016，16（03）：322326.