个性化护理对恢复期精神分裂症患者影响

武玉芳

【摘要】 目的：分析个性化护理对于恢复期的精神分裂症患者的影响。方法：选取本院2015年5月至2017年12月收治的46例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例，其中对照组患者进行常规护理，观察组患者进行个性化护理，1个月后观察两组患者的护理效果，主要通过使用社会功能缺陷筛选量表（SDSS），简明精神病评定量表（NBPRS）以及生活质量（QOL100）量表对患者进行评价。结果：组内对比发现，经过治疗之后，两组患者的SDSS评分与NBPRS评分均发生了显著降低（P<0.05）；组间对比发现，治疗之前，两组患者的SDSS评分与NBPRS评分并无显著差异（P>0.05），治疗之后，观察组患者的SDSS评分与NBPRS评分均显著低于对照组患者（P<0.05）；而对于QOL100评分，除了在精神/个人信仰和环境因子中两组患者无显著差异外（P>0.05），观察组患者的其他因子评分均显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：个性化护理的实施对于恢复期精神分裂症患者的临床恢复具有积极的促进作用，比起常规护理可以更显著地提高患者的心理承受力以及增强患者的症状，具有重要的临床价值。

【关键词】 个性化护理；精神分裂症；影响

Effects of personalized care on patients with convalescent schizophrenia

Wu Yufang

Psychological Rehabilitation Section， Linyi Mental Health Center， Linyi， Shandong 276005

[Abstract] Objective：To analyze the impact of personalized care on patients with schizophrenia during convalescence.Methods：46 cases of schizophrenia treated in our hospital from May 2015 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group， with 23 cases in each group.The control group received routine nursing and observation group Patients were individually treated， and the effect of care was observed in both groups one month later. The patients were primarily evaluated using SDSS， NBPRS and QOL100. Results： After treatment， SDSS score and NBPRS score of both groups were significantly decreased after treatment （P<0.05）. Before the treatment， SDSS score and NBPRS （P>0.05）. After treatment， the scores of SDSS and NBPRS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；As for the QOL100 score， scores of other factors in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）， except for no significant difference between the two groups in the mental / personal beliefs and environmental factors （P>0.05）. Conclusion： The implementation of personalized nursing has a positive effect on the clinical recovery of patients with convalescent schizophrenia. Compared with conventional nursing， it can significantly improve the psychological endurance and enhance the symptoms of patients， which has important clinical value.

[Key words]Personalized care； Schizophrenia； Impact

精神分裂癥为一组重性精神疾病[1]，其病因至今未明，在青壮年患者中发生较多，临床表现为涉及到感知觉、情感、思维以及行为等多方面的不协调甚至障碍[2]，对患者的社会行为等造成一定影响。患者发病时会显示为认知障碍[3]，不发作时意识认知正常。病症容易反复[4]，若不加以及时治疗容易恶化伤及患者神经，对患者造成恶性影响。而有的患者经过科学的治疗和护理可以痊愈[5]。为探究可以使患者痊愈的护理方式，本研究选取本院2015年5月至2017年12月接收治疗的46例精神分裂症患者作为研究对象进行探究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择本院2015年5月至2017年12月接收治疗的46例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组，各23例，其中对照组患者男性14例，女性9例，年龄20～60岁，平均年龄为（43.80±3.76）岁，病程0.5～7.0年，平均病程为（4.75±1.88）年；观察组患者男性12例，女性11例，年龄21～60岁，平均年龄为（44.52±4.02）岁，病程1～7年，平均病程为（4.53±2.01）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比并无明显差异（P>0.05），所有参与研究的患者对本研究知情并簽署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组患者实施常规护理，主要包括保持患者周围环境的清洁，温度湿度适宜，避免摆放棱角尖锐可能造成危险的物品。对患者保持全天24h的监护，严密关注患者的精神动向，若发现有异常倾向注意立即采取相应措施；在患者精神正常时与患者进行积极沟通，向患者介绍有关于精神分裂症的相关知识，向患者传达积极的人生观、价值观，缓解患者的精神压力等。

1.2.2观察组患者实施个性化护理，在常规护理的基础上，主要是通过与患者的沟通以及细致观察进行总结，分析患者的个性特点，了解患者诱发精神分裂症的原因，从而制定针对患者一个人的恢复方案。具体包括病房适当地放一些舒缓的轻音乐创造平静的谈话环境，掌握合适的方式与患者进行聊天，鼓励患者说出心中的真实想法，根据与患者的谈话内容，制定鼓励患者重新接纳生活的谈话方案；鼓励患者常常读一些有关的书籍或者借助写日记等来进行情绪的宣泄。与患者家属进行沟通交流，了解患者平时的生活状态，向患者家属讲述造成精神分裂症的原因，并指导患者家属平时与患者交流的注意事项。患者在进行相关的药物治疗时注意患者是否会有不良反应发生，提高护理依从性等。

1.3观察指标

评估患者在治疗前后的情况，采取社会功能缺陷筛选量表（SDSS），简明精神病评定量表（NBPRS）以及生活质量（QOL100）量表进行评分，前两组量表均为评分越高，患者病情越严重，显示护理质量越欠缺；QOL100评分项目包括100个分布在心理、生理、社会关系、独立性、个人信仰、环境及精支柱等领域中的评分。评分越高则生活质量越高。

1.4结果统计

本次研究选用SPSS 20.0软件统计分析数据，针对文中涉及的计量资料进行t检验，以（±s）表示；计数资料进行χ2检验，以%表示。若两组上述指标对比P<0.05，表示结果有显著差异，存在统计学意义。

2结果

组内对比发现，经过治疗之后，两组患者的SDSS评分与NBPRS评分均发生了显著降低（P<0.05）；组间对比发现，治疗之前，两组患者的SDSS评分与NBPRS评分并无显著差异（P>0.05），治疗之后，观察组患者的SDSS评分与NBPRS评分均显著低于对照组患者（P<0.05）；而对于QOL100评分，除了在精神/个人信仰和环境因子中两组患者无显著差异外（P>0.05），观察组患者的其他因子评分均显著高于对照组患者（P<0.05）。具体见表1和表2。

表1两组患者护理前后精神状态评估 [（±s），分]组别SDSS护理前护理后NBPRS护理前护理后对照组

（n=23）87.02±4.8857.32±3.3851.36±4.0243.56±3.28观察组

（n=23）87.11±3.7639.52±3.4851.48±4.2831.29±3.47t0.327.330.245.28P>0.05<0.05>0.05<0.05表2两组患者QOL100评分对比 [（±s），分]组别对照组

（n=23）观察组

（n=23）tP心理54.3±5.269.4±4.74.667<0.05生理32.9±4.346.8±5.95.082<0.05社会关系28.5±3.241.7±4.37.937<0.05独立性44.8±6.852.1±6.45.084<0.05精神/个人信仰9.7±2.112.2±3.51.002>0.05环境85.2±8.386.3±7.60.679>0.05总分10.6±2.417.1±2.83.448<0.053讨论

个性护理干预的理念在于制定个性化的治疗方案[6]，有针对性地对患者展开护理干预，有利于促进患者精神上的痊愈和拥有更积极的精神导向。因而相比常规护理干预的人文情怀的缺失，个性护理干预可以让患者感受到更多的归属感[7]，慢慢找回自身价值并更容易接受生活。

本研究发现，将患者分为对照组实施常规护理和观察组实施个性化护理，组内对比发现，经过治疗之后，两组患者的SDSS评分与NBPRS评分均发生了显著降低（P<0.05）；观察组患者的SDSS评分与NBPRS评分均显著低于对照组患者（P<0.05）；而对于QOL100评分，除了在精神/个人信仰和环境因子中两组患者无显著差异外（P>0.05），观察组患者的其他因子评分均显著高于对照组患者（P<0.05）。

由此可见，个性化护理的实施对于恢复期精神分裂症患者的临床恢复具有积极的促进作用，比起常规护理可以更显著地提高患者的心理承受力以及增强患者的症状，具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 郭侠.个性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响分析[J].中国民康医学，2013，25（20）：82.

[2] 冯春梅.个性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，06（31）：195197.

[3] 林满香.个性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响分析[J].中外医疗，2014，（09）：170171.

[4] 许冬梅，邵静，吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理，2012，12（04）：79.

[5] 李丹，窦娜，陈长香，等.精神分裂症患者生存质量及影响因素分析[J].中国公共卫生，2014，30（09）：11961199.

[6] 王玲芝，郭耀光，王学林，等.康复期精神分裂症患者生存质量的单因素分析[J].四川精神卫生，2015，（02）：158161.

[7] 杨玲，李茹，郭平.综合护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（01）：9091.2018年9月第17期中 外 女 性 健 康 研 究 专题讨论 专题讨论Women's Health Research2018年9月第17期