对进行肺叶切除术的患者实施优质护理对预防其术后并发症的效果

张美霞

（南通市肿瘤医院胸外科二十九病区，江苏 南通 226000）

近年来，随着环境污染的日益加剧，肺部疾病的发病率呈逐年上升的趋势。肺叶切除术是治疗肺结核等肺部病变的主要方法。相关的研究结果显示，对进行肺叶切除术患者进行围手术期优质护理可有效地改善其预后[1]。导致进行肺叶切除术的患者预后较差的主要原因是其发生下肢静脉血栓、肺部感染等并发症。目前临床上对进行肺叶切除术的患者实施常规围手术期护理的质量较低，不能起到改善其预后的作用。优质护理是一种先进的、人性化的护理服务。为探讨对进行肺叶切除术的患者实施优质护理在预防其术后并发症方面的效果，南通市肿瘤医院对2016年1月至12月期间在该院进行肺叶切除术的部分肺部疾病患者在围手术期实施优质护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至12月期间在南通市肿瘤医院进行肺叶切除术的60例肺部疾病患者。这些患者均患有肺结核或肺部肿瘤等肺部疾病，具有进行肺叶切除术的指征。随机将这些患者分为对照组和观察组。观察组患者中有男性患者18例（60.0%），女性患者12例（40.0%）；其年龄为27～72岁，平均年龄为（42.5±4.7）岁。对照组患者中有男性患者19例（63.3%），女性患者11例（36.7%）；其年龄为26～74岁，平均年龄为（43.7±4.2）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：在患者入院时，为其介绍医院的环境和规章制度。按照手术要求为患者备皮，让其禁食、禁饮。术后密切观察患者的生命体征。在此基础上，对观察组患者进行优质护理。护理方法是：1）对患者进行术前优质护理。⑴对患者进行健康教育。很多患者都认为切除肺叶会严重影响自己的生存质量和生存时间。对此，护理人员应积极地与患者及其家属进行沟通，告知其手术的方法、流程、目的及预后，为其讲解进行肺叶切除术的必要性。纠正患者及其家属对肺叶切除术的错误认知。满足患者合理的需求。协助患者进行各项术前检查，并向其解释进行每项检查的意义。⑵对患者进行术前心理护理。手术是一种具有危险性的治疗方法。肺叶切除术对患者造成的创伤较大。所有患者在术前均会存在一定的恐惧、紧张、不安等情绪。这些情绪会加重患者对手术的应激反应，从而影响手术的顺利实施及其术后康复的速度。对此，护理人员应在术前安慰、鼓励患者，为其讲解成功进行肺叶切除术的病例，帮助其消除负面情绪，提升其对顺利完成手术的信心。⑶术前指导患者进行呼吸训练。进行肺叶切除术的患者容易发生肺炎等呼吸系统并发症。对此，护理人员应指导患者进行呼吸训练，从而增强其呼吸功能，促进其肺膨胀，降低术中及术后肺部并发症的发生率。让患者深呼吸。吸气时最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动。呼气时最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动[2]。⑷对患者进行术前饮食护理。让患者食用高热量、易消化的食物。若患者的营养状态较差，则对其进行静脉营养支持。2）对患者进行术后优质护理。⑴对患者进行呼吸道护理。保持患者的呼吸道通畅，及时清除患者口腔内的分泌物。定时协助患者翻身、叩背[3]。⑵对患者进行疼痛护理。术后让患者取半卧位，为其使用自控镇痛泵进行镇痛。与患者聊天、为其播放舒缓的音乐，从而转移其对疼痛的注意力。⑶对患者进行引流护理。避免患者的引流管弯折、脱落等。观察患者引流液的量、颜色及性状等。一旦患者引流液的量、颜色及性状等发生异常，立即向医生报告。⑷对患者进行饮食护理。在患者苏醒6 h后，让患者进食流质食物。在患者消化系统的功能恢复后，让其进食半流质食物。让患者食用富含维生素、蛋白质的食物。禁止患者食用有刺激性的食物。让患者多饮水[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者发生术后并发症（包括下肢静脉血栓、肺部感染等）的情况。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者发生术后并发症的情况[n（%）]

3 讨论

肺叶切除术是临床上比较常见的一种手术。导致进行肺叶切除术的患者预后较差的主要原因是发生下肢静脉血栓、肺部感染等并发症。为了降低此类患者术后并发症的发生率，本次研究中，护理人员对观察组患者实施了优质护理。优质护理是一种现代化的护理模式。在术前对进行肺叶切除术的患者进行优质护理，能使其加深对手术认知，缓解其紧张、焦虑等不良的情绪，将其呼吸功能、营养状况调整到比较理想的状态，从而使其以较好的心理和生理状态迎接手术[5]。在术后对此类患者进行优质护理能有效地消除或减少可引发并发症的危险因素，从而降低其并发症的发生率。

总之，对进行肺叶切除术的患者在围手术期实施优质护理的效果较好，可降低其术后并发症的发生率。

[1] 王利.关于肺叶切除术的围术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):87-88.

[2] 黄东兰.胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理及手术配合[J].临床合理用药杂志,2016,9(29):152-153.

[3] 王倩,王萍,王丽娇,等.单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期护理体会[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(3):353-354.

[4] 赵岚.优质护理干预应用在肺叶切除术围术期对预后的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):216,223.

[5] 刘艳,杨雪玲,王艳,等.34例肺叶切除术的围手术期护理体会[J].中国实用医药,2014,9(32):184-185.