对哮喘患者进行个性化护理干预的效果探析

周 影

（昭通市第一人民医院，云南 昭通 757000）

哮喘是临床上常见的呼吸道疾病，其发病与遗传因素、空气污染及接触过敏原等有关。哮喘患者的病情常可反复发作，迁延不愈。在进行长期治疗的过程中，此病患者用药的依从性可逐渐下降，其并发症的发生率可逐渐增高[1]。本次研究主要分析对哮喘患者进行个性化护理干预在改善其用药依从性、降低其并发症发生率等方面的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2014年4月至2017年4月昭通市第一人民医院收治的80例哮喘患者。将这些患者根据护理方案的不同分为对照组与观察组，每组各40例患者。在对照组患者中，有男18例，女22例；其年龄为19～69岁，平均年龄为（42.8±16.5）岁；其病程为1.5～36.4年，平均病程为（15.8±9.4）年。在观察组患者中，有男20例，女20例；其年龄为16～65岁，平均年龄为（42.5±16.7）岁；其病程为2.1～36.0年，平均病程为（15.5±9.8）年。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行吸氧、抗感染、镇咳、祛痰、平喘等常规治疗，在治疗期间对其进行用药护理、健康宣教、日常生活护理等常规护理。在此基础上，对观察组患者进行个性化护理，护理方法如下：1）心理护理。护理人员主动与患者进行交流，了解可影响其治疗依从性的原因，进而对其进行有针对性的心理疏导，改善其不良情绪。向患者介绍哮喘的诱发因素、治疗方案、预期的疗效及注意事项，告知患者坚持进行长期治疗的重要性。2）生活护理。根据患者的生活习惯为其制定科学合理的生活计划，包括作息时间、日常饮食计划及运动计划等。指导患者采用工娱疗法、系统脱敏法及慢速呼吸法等方法进行辅助治疗，以调节其身心状态，降低其病情的复发率[2]。指导患者多食用富含营养素、清淡、易消化的食物[3]，不可食用有刺激性的食物及可致敏的食物，多吃蔬菜与水果，每天饮用2.5～3 L的水。指导患者养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠，在天气寒冷时注意保暖，在日常工作中做到劳逸结合，并戒烟限酒。在患者的病情稳定后指导其进行适当的运动。3）用药护理。在患者使用经鼻气雾剂进行治疗时为其讲解和示范正确吸入药物的方法，并指导其进行练习，直至其掌握用药的方法。对患者的用药情况进行密切的关注，若发现其出现不良反应及时报告医生进行处理，确保其用药的安全性。4）对患者家属的健康教育。加强与患者家属的沟通和交流，为其发放健康知识手册，使其全面了解哮喘的诱发因素、发病机制及治疗方案。与患者家属一起监督、提醒患者按时用药，并促使患者家属经常鼓励和关心患者，让患者感受到家庭的温暖，稳定患者的心态。5）进行呼吸道护理。在患者哮喘发作后立即对其进行吸氧治疗，并指导其取坐位或半卧位休息，以免其发生代谢性酸中毒等并发症。6）出院指导。在患者出院时，为其发放《哮喘患者随访手册》，告知其尽可能地避免接触花粉、粉尘等过敏原，不要在家中使用地毯，不可养宠物，并应经常打扫房间。

1.3 观察指标

1）在两组患者出院后对其进行一个月的随访，观察其对用药治疗的依从性，并将其用药治疗的依从性分为完全依从、部分依从和不依从。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100.0%[4]。2）在对两组患者进行治疗与护理前后分别记录其哮喘症状评分（包括日间哮喘症状评分与夜间哮喘症状评分）。日间症状评分的判定标准是：在日间，患者若无不适的症状可计0分，若有间歇性发作的症状可计1分，若频繁出现不适的症状可计2分，若持续出现不适的症状可计3分，若出现严重的症状可计4分。夜间症状评分的判定标准是：在夜间，患者若无不适的症状可计0分，若发生1次憋醒可计1分，若发生2次憋醒可计2分，若经常发生憋醒可计3分，若出现严重的症状且无法入睡可计4分。3）统计两组患者住院的时间、住院的费用、对护理服务的满意率及发生肺部感染等并发症的情况。为两组患者发放护理满意度调查问卷，调查其是否对护理服务感到满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗与护理后其对治疗的依从性、对护理服务的满意率均较高，其住院的时间较短，其住院的费用较少，其并发症的发生率较低。两组患者在接受治疗与护理前其哮喘症状的日间评分与夜间评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗与护理后其哮喘症状的日间评分与夜间评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1-表3。

表1 两组患者在接受护理后其对用药治疗依从性的比较[n(%)]

表2 两组患者在接受护理前后其哮喘症状评分的比较（分，±s ）

表2 两组患者在接受护理前后其哮喘症状评分的比较（分，±s ）

分组 例数 护理前护理后日间哮喘症状评分 夜间哮喘症状评分 日间哮喘症状评分 夜间哮喘症状评分对照组 40 3.2±0.5 3.4±0.3 2.8±0.6 2.4±0.5观察组 40 3.0±0.6 3.5±0.3 2.0±0.2 1.6±0.2 t值 3.06 2.02 4.52 2.97 P值 0.21 0.15 0.01 0.02

表3 两组患者住院的情况、对护理服务的满意率及发生并发症情况的比较

3 讨论

个性化护理是指在对患者进行治疗的过程中重视其个体差异，针对其身心状态实施护理干预，以降低其不适的症状及负性情绪，提高其对治疗的依从性。哮喘患者在进行长期用药治疗的过程易出现不良心理，其用药的依从性可逐渐下降[5]。因此，护理人员在此病患者接受住院治疗期间应与其进行深入的交流，全面了解其家庭情况、生活习惯及生活环境，进而对其进行个性化护理。

本次研究的结果证实，对哮喘患者进行个性化护理干预可显著提高其对治疗的依从性及对护理服务的满意程度，改善其临床症状，缩短其住院时间，降低其并发症的发生率。

[1] 杨丽.对哮喘患者进行个性化护理对提高其治疗依从性的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(22):6-7.

[2] 刘丽,孙良桂.个性化护理对哮喘患儿依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):177-178,183.

[3] 郭园林.个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(4):367-369.

[4] 田叶.个性化护理对哮喘患者治疗依从性的影响体会[J].心理医生,2016,22(18):204-205.

[5] 刘丹,徐颖.对哮喘患者采取个性化护理的临床意义[J].中国医药指南,2017,15(19):35,37.