用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的效果研究

安林林，杨 晓

（合肥市第二人民医院超声科，安徽 合肥 230011）

乳腺纤维瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤。此病患者肿瘤的体积通常较小，故发现难度较大，临床医生对其病情进行诊断时易发生漏诊、误诊。乳腺纤维瘤患者若未能及时接受有效的治疗，可发生多种严重的并发症，从而可严重影响其生活质量和生命安全。进行影像学检查是临床上诊断乳腺纤维瘤的常用方法。近年来，高频超声检查在诊断乳腺纤维瘤方面得到了广泛的应用。为了分析用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的效果，笔者对合肥市第二人民医院接诊的71例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年10月至2017年12月期间合肥市第二人民医院接诊的71例乳腺纤维瘤患者（经病理检查确诊）的临床资料进行回顾性分析。这71例患者的年龄为31～75岁，平均年龄（48.6±5.7）岁；其病程为8个月～9年，平均病程（3.6±1.5）年。这些患者的纳入标准：1）其病情符合乳腺纤维瘤的诊断标准。2）性别为女性。3）临床资料完整。

1.2 方法

对这71例患者均进行高频超声检查，方法如下：选用飞利浦IE33高频超声仪（探头的频率为7.5～12 MHz）对患者进行检查。检查前，对患者进行触诊，大致了解其病灶的范围和大小。检查时，协助患者取仰卧位，使其患侧乳房充分暴露。若其病灶的部位靠近其身体外侧，则协助其取患侧在上的侧卧位。适当地调整超声仪的TGC及聚焦，按顺序对乳腺的各个象限进行纵横切面的连续扫查。扫查时使探头与乳房适度接触，不可过轻或过重（以能够清晰地观察到病变组织，避免产生伪象为宜）。在发现肿块回声区后，先仔细观察肿块各个切面的二维图像特征，然后推动肿块，并观察其活动度。在肿块部位适当地加压，观察肿块是否出现被压缩的情况。观察肿块内部的血流情况，对CDFI参数进行调节，保证检测的敏感性，之后截取具有最丰富血流的切面。校正声束与血流的夹角，使其低于60°，然后对收缩期与舒张期血流的速度进行测量，并计算血流的阻力指数。

1.3 观察指标

观察本组71例患者超声声像图的表现和用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的准确率。

2 结果

2.1 对本组71例患者超声声像图表现的分析

本组71例患者中超声声像图的表现为典型乳腺纤维瘤的患者有65例（占91.5%），表现为非典型乳腺纤维瘤的患者有2例（占2.8%）。

2.2 对用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤准确率的分析

经病理检查证实，用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的准确率为94.4%（67/71）。详见表1。

表1 对本组患者进行高频超声检查结果的分析

3 讨论

乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但存在恶变的可能。因此，应及早对此病患者的病情进行准确的诊断和有效的治疗，以防止其肿瘤恶变，提高其生活质量[1]。高频超声检查具有操作简单、分辨率高、适用范围广等优点。用此检查诊断乳腺纤维瘤时，可清晰地显示出瘤体的大小、形态及其内部的血流情况，从而可保证诊断的准确性[2]。在本研究中，有65例患者超声声像图的表现为典型乳腺纤维瘤，有2例患者超声声像图的表现为非典型乳腺纤维瘤。典型乳腺纤维瘤超声声像图的具体表现如下[3-5]：肿瘤的直径在0.9～3.1 cm之间，其内部呈均匀的低回声；肿瘤的形态规则，形状为椭圆形或类椭圆形，边界清楚，包膜完整，其纵横比＜1；肿瘤的后方存在增强回声，进行CDFI检测的结果显示其内部无血流信号或存在少量星点样的血流信号。非典型乳腺纤维瘤超声声像图的具体表现如下[6-7]：肿瘤的直径在3 cm以上，形态不规则，边界不清晰，边缘不规整，其内部呈不均匀的低回声（存在少量的液性暗区和钙化斑点）；进行CDFI检测的结果显示，肿瘤的内部存在较为丰富的血流信号（以点状、短线状散布在肿瘤内），其内部血流的阻力指数为0.38～0.71。本次研究的结果显示，经病理检查证实，用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的准确率为94.4%（67/71）。需要注意的是，尽管用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的准确率较高，但仍存在一定的误诊、漏诊的几率。因此，临床医生应尽量准确地掌握乳腺纤维瘤及其他乳腺疾病的超声声像图特征，以便能够准确地对上述疾病进行鉴别，避免发生误诊、漏诊[8]。

综上所述，用高频超声检查诊断乳腺纤维瘤的准确率较高。此法值得在临床上推广应用。

[1] 任莉.彩色多普勒超声用于乳腺疾病诊断筛查的重要性[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):173-174.

[2] 成云.乳腺纤维腺瘤的超声诊断分析[J].中国继续医学教育,2016,8(15):53-54.

[3] 王淑贤,闫国珍,李爱华,等.乳腺癌及乳腺纤维瘤超声及造影特征的对比研究[J].包头医学院学报,2015,31(11):25-26,86.

[4] 胡影.高频彩色多普勒超声对乳腺纤维瘤的临床诊断价值分析[J].中国现代药物应用,2015,9(15):85-86.

[5] 王友明,彭书菊,闫林虎.乳腺纤维瘤的超声诊断价值[J].中国当代医药,2013,20(11):99,101.

[6] 邢丽,邢卫红.超声诊断对乳腺纤维瘤及与乳腺小叶增生关系的价值分析[J].河北医药,2013,35(18):2821-2822.

[7] 陈九军.彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的价值[J].中国实用医药,2013,8(34):45-46.

[8] 王淑贤,闫国珍,李爱华,等.乳腺癌及乳腺纤维瘤超声及造影特征的对比研究[J].包头医学院学报,2015,31(11):25-26,86.