超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的效果研究

吴淑宁，张 军

（深圳市蛇口人民医院甲乳外科，广东 深圳 518000）

超声引导下麦默通微创手术是临床上新兴起的一种治疗乳腺良性肿瘤的手术方法。为了分析用超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的效果，笔者对深圳市蛇口人民医院甲乳外科接诊的258例乳腺良性肿瘤患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从深圳市蛇口人民医院甲乳外科2016年9月至2017年9月期间接诊的乳腺良性肿瘤患者中选取258例患者作为研究对象。所选患者的年龄为15～62岁，平均年龄（34.92±9.65）岁；其肿瘤的直径为7～28 mm，平均直径（16.00±5.70）mm。

1.2 方法

为这258例患者均采用超声引导下麦默通微创手术进行治疗。手术方法是：对患者进行局麻，然后在超声的引导下用8 G的旋切刀沿着麻醉穿刺路径对其乳房内的肿块进行旋切，直至将肿块完全切除。在确认无肿块残留后，将旋切刀退出。压迫切口5～10 min后用弹力绷带对其进行加压包扎（加压包扎的时间通常为48 h，必要时可加压包扎1周左右）。对切除的肿块组织标本进行病理切片检查。

1.3 观察指标

观察本组患者治疗的效果、切口的长度、切除单个肿块的时间、术中的出血量、切口愈合的时间、术后并发症的发生情况和各项生存质量评分。

1.4 疗效分级标准

显效：在术后，患者的切口愈合良好，无明显的瘢痕，且未发生并发症。有效：在术后，患者出现较轻微的并发症，其切口愈合较好，但有比较明显的瘢痕。无效：在术后，患者出现较严重的并发症，其切口愈合不佳。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[1]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者治疗总有效率的分析

治疗后，本组258例患者中临床疗效为显效的患者有154例，为有效的患者有92例，为无效的患者有12例，其治疗的总有效率为95.30%（246/258）。

2.2 对本组患者切口长度、切除单个肿块时间、术中出血

量、切口愈合时间的分析

本组258例患者切口的长度平均为（0.96±0.16）cm，其切除单个肿块的时间平均为（17.14±8.80）min，其术中的出血量平均为（2.04±0.75）ml，其切口愈合的时间平均为（3.56±1.61）d。

2.3 对本组患者术后并发症发生情况的分析

在术后，本组258例患者中有8例患者发生皮下血肿，有1例患者发生切口感染，无患者发生乳房畸形及其他的并发症。

2.4 治疗前后本组患者各项生存质量评分的比较

与治疗前相比，本组患者治疗后的各项生存质量评分均更高，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后本组患者各项生存质量评分的比较（分，±s ）

表1 治疗前后本组患者各项生存质量评分的比较（分，±s ）

组别 例数 情感功能 角色功能 社会功能 生理功能治疗前 258 45.37±5.13 56.95±4.31 61.24±10.72 60.20±7.71治疗后 258 84.14±13.11 86.13±14.56 93.24±18.21 88.13±10.13 t值 6.741 5.698 5.687 8.156 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

超声引导下麦默通微创手术是临床上新兴起的一种治疗乳腺良性肿瘤的手术方法。相关的临床研究指出，用超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤具有以下优点：1）在超声的引导下对乳腺肿块进行切除，可实时、准确地对切除操作进行引导，从而可缩短手术的时间，提高治疗的有效率。2）施术者可观察到微小的乳腺肿块，明确乳腺肿块周围的血供情况，从而可减少术中的误操作和对乳腺肿块周围血管的损伤。3）麦默通旋切刀可在不退出套管针的情况下将切除的肿块组织取出，从而可减少对乳腺组织的损伤[2-3]。本研究的结果显示，治疗后，本组258例患者中临床疗效为显效的患者有154例，为有效的患者有92例，为无效的患者有12例，其治疗的总有效率为95.30%（246/258）；其切口的长度平均为（0.96±0.16）cm，切除单个肿块的时间平均为（17.14±8.80）min，术中的出血量平均为（2.04±0.75）ml，切口愈合的时间平均为（3.56±1.61）d。在术后，本组患者中有8例患者发生皮下血肿，有1例患者发生切口感染，无患者发生乳房畸形及其他的并发症。与治疗前相比，本组患者治疗后的各项生存质量评分均更高，P＜0.05。

综上所述，用超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的效果确切，具有切口小、手术耗时短、切口愈合快、患者术后并发症的发生率低等优点。

[1] 韩孝峰.麦默通微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,21(9):38-39.

[2] 罗玉群.超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块46例分析[J].陕西医学杂志,2016,45(5):576-578.

[3] 那将超,狄长安,殷咏梅,等.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志,2015,19(6):435-438.