对孕妇进行产前系统超声检查与常规超声检查的效果对比

代 萍

（郫都区妇幼保健院影像科超声室，四川 成都 611730）

女性在妊娠期间，易受到各种不良因素的影响而导致胎儿出现生理功能异常，进而可发生胎儿畸形[1]。因此，临床上应对孕妇进行准确、有效的产前超声检查，以降低畸形胎儿的出生率，实现优生优育。以往，临床上主要采用产前常规超声检查诊断胎儿畸形，但存在一定的漏诊风险。近年来，临床上采用产前系统超声检查诊断胎儿畸形，取得了良好的效果。为了分析和比较对孕妇进行产前系统超声检查与常规超声检查的效果，笔者对近年来在郫都区妇幼保健院进行定期产检的1520名孕妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月至2016年12月期间在郫都区妇幼保健院进行定期产检的1520名孕妇。这1520名孕妇均知晓本研究的方法和目的，并签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。其中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的孕妇，排除存在凝血功能障碍的孕妇，排除合并有免疫系统疾病、精神疾病及严重妊娠期疾病的孕妇。这1520名孕妇的年龄为22～35岁，平均年龄为（27.85±3.52）岁；其入选本研究时的孕周为17～25周，平均孕周为（21.54±2.24）周。其中，有首次妊娠的孕妇971名，有再次妊娠的孕妇549名。通过观察这1520名孕妇分娩或引产的结果可知，其中有神经管畸形胎儿10例，有先天性心脏病胎儿11例，有唇腭裂胎儿4例，有消化系统畸形胎儿4例，有脑积水胎儿4例，有四肢畸形胎儿2例。

1.2 方法

对这1520名孕妇均进行产前系统超声检查与常规超声检查。对其进行产前常规超声检查的方法是：依据我国卫计委颁发的《产前超声检查指南》中的相关规定对孕妇进行检查，检查所用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，检查方法是：指导孕妇取平卧位，在其腹部涂抹耦合剂，用超声探头对其宫腔内的情况进行扫查。检查的时间为5～8 min，检查的内容包括：是否为单胎妊娠、胎位是否正常、胎盘的位置是否正常、胎盘的成熟度、胎儿的存活情况、胎儿的生长发育是否合理、胎儿的体表是否存在明显的发育异常情况，同时测量胎儿双顶径的大小、头围、腹围及股骨的长度。对孕妇进行产前系统超声检查的方法是：用彩色多普勒超声诊断仪对其进行检查。指导孕妇取平卧位，在其腹部涂抹耦合剂，用超声探头对其宫腔内的情况进行扫查。检查的时间为20 min，检查的内容除了包括上述常规检查的内容外，还包括以下内容：观察胎儿头颅骨的结构是否正常、头颅骨的发育程度、脊柱的弯曲度和连续性是否正常，观察胎儿小脑、丘脑、侧脑室不同切面的情况，观察胎儿心脏的结构是否正常及其他脏器是否存在发育异常的情况，观察胎儿四肢、手足及各段长骨的形态和结构，观察胎儿脐带出口处的生理形态及是否存在脐带绕颈或脐带绕肢的情况。

1.3 观察指标[2]

观察并比较对这1520名孕妇进行产前系统超声检查与常规超声检查诊断胎儿畸形的准确率。采用自制的调查问卷调查这1520名孕妇对产前系统超声检查与常规超声检查的满意情况。此调查问卷的分值为0～100分，孕妇的评分≥90分，表示其对该项检查非常满意；评分为75～89分，表示其对该项检查满意；评分为60～74分，表示其对该项检查一般满意；评分＜60分，表示其对该项检查不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对这1520名孕妇进行产前系统超声检查与常规超声检查诊断胎儿畸形准确率的比较

对这1520名孕妇进行产前系统超声检查诊断胎儿畸形的准确率为94.29%，对其进行产前常规超声检查诊断胎儿畸形的准确率为54.29%。对这1520名孕妇进行产前系统超声检查诊断胎儿畸形的准确率高于对其进行产前常规超声检查诊断胎儿畸形的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 对这1520名孕妇进行产前系统超声检查与常规超声检查诊断胎儿畸形准确率的比较

2.2 这1520名孕妇对产前系统超声检查与常规超声检查满意率的比较

在这1520名孕妇中，对系统超声检查非常满意的孕妇有1115名，满意的孕妇有375名，一般满意的的孕妇有25名，不满意的孕妇有5名，总满意率为98.03%；对常规超声检查非常满意的孕妇有488名，满意的孕妇有738名，一般满意的孕妇有135名，不满意的孕妇有159名，总满意率为80.65%。这1520名孕妇对产前系统超声检查的总满意率高于对产前常规超声检查的总满意率（P＜0.05）。详见表2。

表2 这1520名孕妇对产前系统超声检查与常规超声检查满意率的比较

3 讨论

近年来，由于社会的发展速度加快，人们的生活压力和工作压力不断增加。尤其对于女性来说，不仅需要维系好家庭生活，还要妥善处理工作中的各种问题，在这种双重压力下，就容易导致其在妊娠期间生活不规律、饮食不合理，从而可增加胎儿畸形的发生率。当畸形胎儿出生后，不仅会严重影响婴儿的健康，同时也会加重其家庭的负担。而改善这种现状的有效办法就是对孕妇进行产前超声检查[3-4]。过去，临床上主要对孕妇进行产前常规超声检查。但采用这种检查方式对孕妇进行检查时，检查的内容不够细致，且检查的时间较短，因而存在一定的漏诊风险[5]。近年来，临床上对孕妇进行产前系统超声检查，取得了良好的效果。与对孕妇进行产前常规超声检查相比，对其进行产前系统超声检查扫描的范围更广，检查的内容更为全面，且图像的分辨率更高，因而可大大提高诊断胎儿畸形的准确率[6]。

本研究的结果显示，对这1520名孕妇进行产前系统超声检查诊断胎儿畸形的准确率高于对其进行产前常规超声检查诊断胎儿畸形的准确率（P＜0.05）。这1520名孕妇对产前系统超声检查的总满意率高于对产前常规超声检查的总满意率（P＜0.05）。可见，与对孕妇进行产前常规超声检查诊断胎儿畸形的准确率相比，对其进行产前系统超声检查诊断胎儿畸形的准确率更高，且能提高其对检查的满意率。

[1] 李胜利,文华轩.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].中华医学超声杂志(电子版),2010,7(3):366-381.

[2] 苏晖,刘翠云,熊艳,等.探讨胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值[J].中国实用医药,2017,12(13):71-72.

[3] 王晓宇,李海鸣.胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用及临床意义[J].中国妇幼保健,2015,30(26):4517-4519.

[4] 薛茹.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的临床分析[J].母婴世界,2016(19):70.

[5] 籍雪晶.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].中国生育健康杂志,2015,26(Z1):84-86.

[6] 肖习科.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].医学信息,2016,29(1):264.