替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察

姚忠彬 周笑 张国栋 管翠霞 冯英 刘丽琼

【摘 要】 目的：观察并研究选择采用替吉奥单药口服治疗对于老年晚期胃癌患者进行治疗的效果。方法：本研究选择本院在2017年3月至2018年3月所收治的老年胃癌患者作为研究对象，将本研究的74例患者，随机分为观察组和对照组，平均每组患者均为37例。对照组患者选择奥沙利铂+四氢叶酸+5氟尿嘧啶化疗治疗，观察组患者选择采用替吉奥单药口服治疗，评价两组患者的治疗效果，并做比较。结果：对两组患者临床治疗的总有效率进行评价，观察组患者治疗中有效率和对照组之间没差异，P>0.05，差异不具有统计学意义；评价两组患者的不良反应发生率，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年晚期胃癌患者在进行治疗的过程中，为患者选择采用替吉奥单药口服治疗可在一定程度上改善患者的临床症状，促进患者的恢复。

【关键词】

替吉奥；单药口服治疗；老年晚期胃癌

胃癌在临床上是较为常见的一种消化系统的恶性肿瘤，这种病情在我国具有较高的发病率，现如今我国社会在不断的进步，人口老龄化又在不断加深，使得老年胃癌患者的发病率逐年提升。有研究认为年龄超过65周岁的老年群体，胃癌发病率相对较高，甚至部分地区已经超过60%。肺癌发病的过程中存在有一定的隐匿性，再加之很多老年患者感觉稍稍减弱，因此在发现患者发病的时候，已经到了晚期，喪失了最佳的治疗时机。本研究针对于此，为提高对于老年晚期胃癌患者治疗的效果，主要分析选择采用替吉奥单药治疗，对于患者进行治疗的价值，并且将主要的研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究当中所有选择的研究对象均为本院在2017年3月至2018年3月收治的老年胃癌患者，选择其中的74例患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组患者平均为37例。本研究对照组患者当中，男性患者20例，女性患者17例，患者平均年龄为（72.5±7.4）岁；观察组患者当中，男性患者21例，女性患者16例，患者平均年龄为（73.4±6.8）岁。本研究观察组和对照组两组患者经过临床检验和诊断，均被确诊为老年胃癌，诊断符合胃癌的诊断标准，经过统计学软件检验所有患者的临床资料，观察组和对照组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

对于本研究的对照组患者在进行治疗的时候，为患者选择采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5氟尿嘧啶进行化疗治疗，奥沙利铂选择的剂量为130mg/m2，为患者进行静脉滴注2h，d1，亚叶酸钙选择200mg/m2，为患者进行静脉滴注，d1-5，5氟尿嘧啶选择剂量为300mg/m2，为患者选择采用静脉滴注，d1-5，3周为1个周期，连续对患者治疗3个周期以后，观察患者治疗的效果。对于本研究观察组患者在治疗的过程中，选择采用替吉奥进行单药治疗，替吉奥的剂量为60mg/m2·d，采用早晚两次口服的方式进行治疗，d1-14，患者在休息1周以后，进行下一个疗程的治疗，同样为患者连续治疗3个周期以后，观察患者治疗的效果。

1.3 效果评价

如果患者的目标病灶全部消失，表示患者完全缓解（CR）；如果患者治疗以后，基线病灶，长径的综合缩小，超过30%，表示患者部分缓解（PR）；如果患者治疗以后，所有基线病灶长径总和都缩小，但是没有达到部分环节的标准或者存在有增加，未达到病情进展的标准则表示患者的病情稳定（SD）；如果患者所有的基线病灶，长径综合增长超过20%，或者患者出现有新的病灶，则表示患者病情进展（PD）。本研究通过CR+PR对于总有效率进行计算。比较本研究两组患者在治疗过程当中的不良反应发生率[1]。

1.4 统计学分析

本研究的数据调入统计学软件中进行检验，采用统计学软件的版本为IBM SPSS 26.0，本研究所有的技术资料均选择采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者临床治疗的总有效率进行评价，观察组患者治疗中有效率和对照组之间没差异，P>0.05，差异不具有统计学意义；评价两组患者的不良反应发生率，观察组患者出现不良反应患者2例，对照组出现不良反应患者5例，观察组不良反应发生率为5.41%，对照组不良反应发生率为13.51%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗的有效率情况，详见表1所示。

3 讨论

替吉奥是对患者进行胃癌晚期化疗过程当中的一个一线的化疗药物，它主要是通过由替加氟（FT），吉美嘧啶（CDHP）和奥替拉西钾（OXO）组成。替加氟能够在体内转化成为5-FU，有效发挥出抗肿瘤的作用和效果，而吉美嘧啶主要分布在患者的肝脏部位，这种药物对于分解5-FU的二氯嘧啶脱氢酶具有选择性拮抗作用，可以有效地使5-FU在血浆以及肿瘤组织当中，长时间保持稳定的血药浓度，这样就能够增强抗肿瘤的作用和效果。奥替拉西钾在患者吸收以后，主要分布在消化道组织当中，它能够选择性的对于患者的乳清酸磷酸核糖转移酶进行抑制，所以在一定程度上可以有效的阻断5-FU的磷酸化，这样就能在一定程度上减轻替加氟而导致的胃肠道毒副反应情况[2-5]。综上所述，对于老年晚期胃癌患者在进行治疗的过程中，为患者选择采用替吉奥单药口服治疗可在一定程度上改善患者的临床症状，促进患者的恢复，具有较好的应用价值。

参考文献

[1] 黄潞，劳逸，丁玲，等.替吉奥单药治疗初治老年晚期胃癌的临床观察[J].中国卫生产业，2014，11（31）：127-128.

[2] 巩固.不同术式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响[J].当代医学，2016，22（09）：31-32.

[3] 宋青林，汪开保，程小菊，等.全胃切除在老年胃癌术式中的临床应用分析[J].中外医学研究，2010，08（09）：10-11.

[4] 罗超元.两种不同术式治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性评估[J].中国医药指南，2011，09（24）：243-244.

[5] 刘顺源.75岁及以上老年胃癌患者的手术方法探讨及可行性分析[J].中国卫生产业，2014，15（29）：135-136.