小儿斜视矫正术的围手术期护理

施晓剑

【摘 要】 目的：分析小儿斜视矫正术的围手术期护理效果。方法：选取2016年11月至2017年11月在本院进行小儿斜视矫正术的86例患儿，随机分为观察组与对照组，各组43例，观察组应用围手术期护理，对照组应用常规护理，将两组患儿的护理效果进行比较。结果：观察组术后12h、24h POnV评分以及住院时间低于对照组，护理质量与护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对小儿斜视矫正术患儿应用围手术期护理，能够提高治疗效果，降低不良反应的发生率。

【关键词】

小儿斜视；斜视矫正术；围手术期护理；常规护理

小儿斜视是临床上较为常见的一种疾病，其是指两眼不能同时对目标进行注视，属于眼外肌疾病，通常可将其分为共同性斜视与麻痹性斜视两种。共同性斜视临床特征为第一眼位与第二眼位斜视度相同、眼球无运动障碍，而麻痹性斜视则为复视、眼球存在运动障碍，有先天性，也有外伤、全身性疾病所致。现目前，临床治疗小儿斜视主要采用手术矫正，但小儿因年龄较小，耐受力较差，手术过程中不能很好的与医生配合，继而对治疗效果造成影响，因此需要在其围手术期做好相应的护理，为手术顺利的完成提供保障，促进患儿恢复健康[1]。本研究分析小儿斜视矫正术的围手术期护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2017年11月在本院采用小儿斜视矫正术治疗的86例患儿，将其随机分为观察组与对照组，各组43例，观察组男23例，女20例，年龄3～9岁，平均年龄为（6.34±1.03）岁，其中包括25例外斜视，18例内斜视；对照组男22例，女21例，年龄3～10岁，平均年龄为（6.58±1.06）岁，其中包括24例外斜视，19例内斜视。所有患儿通过相关检查均确诊为小儿斜视，排除心、肝、肾患有严重疾病的患儿，以及患有严重精神疾病的患儿。两组患儿年龄、性别等一般资料比较（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，仔细观察患儿病情的变化情况，观察组应用围手术期护理干预，其内容为：1）健康宣教：患儿入院后，护理人员需要对其病情进行充分的了解，并针对其制定合理有效的健康教育方案。并根据患儿的实际情况向患儿及其家属详细的讲解疾病的基础知识、治疗方法以及注意事项等。主动积极的与患儿进行沟通交流，获取患儿的信任，建立良好的护患关系。提高患儿与家属的认知度，提升手术配合度，避免不良反应的发生。2）心理护理：因患儿年龄较小，在疾病、陌生环境等情况的影响下，极易出现紧张、恐慌等不良情绪，护理人员对此需要充分了解患儿不同时刻的心理状况，并且针对其进行有效的心理疏导，缓解患儿不良情绪的发生情况。与患儿家属进行沟通交流，让其与护理人员一同对患儿进行安抚、鼓励，提高患儿治愈的信心。采用和善的态度，耐心的与患儿保持沟通交流，对患儿提出的问题进行详细的说明，与患儿建立友好的关系。3）术中护理：护理人员协助患儿做好准备工作，与患儿保持沟通交流，仔细观察患儿是否有不适情况，缓解其恐惧、紧张等不良情绪。此外，手术过程中密切的配合医生进行各项相关的操作，手术完成后在医生的指导下，对患儿进行静脉注射地氟哌利多等药物，防止患儿术后出现恶心、呕吐等不良反应。4）术后护理：手术结束后将患儿送回病房，仔细观察患儿是否有不良反应发生，患儿清晰后告知其手术很顺利，并且在交流的过程中对患儿进行表扬，告知其表现很好，需要继续保持。便于之后的护理工作，达到促进患儿康复的目的。指导患儿保持呼吸道保持通畅，避免发生误吸、窒息等不良情况。

1.3 观察指标

统计比较两组患儿的术后12h、24h的恶心呕吐评分（POnV）、住院时间、护理质量以及护理满意度。POnV评分越高表明患儿恶心呕吐情况越严重，护理质量采用自制的评分表进行评分，其中包括健康教育、基础护理、专科护理、病房管理等，分值为0～100分，评分越高表明护理质量越高。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 22.0分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以%表示，行χ2检验。P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿术后12h、24h POnV评分以及住院时间比较

观察组术后12h、24h POnV评分以及住院时间均明显低于对照组（P<0.05）。详见下表1。

2.2 两组患儿护理质量比较

观察组护理质量显著高于对照组（P<0.05）。详见下表2。

2.3 两组患儿护理满意度比较

观察组：满意32例，一般10例，不满意1例，满意度为97.67%；对照组：满意25例，一般12例，不满意6例，满意度为86.05%，χ2=9.028，P=0.002。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

斜视是临床上一种常见的眼外肌疾病，其是指两眼不能同时注视同一个目标，主要包括麻痹性斜视和共同性斜视，引起该疾病的因素为遗传因素、眼外肌发育异常、眼的调节与集合作用过强等，对患儿的正常发育造成了极大的影响，并且在一定程度上对患儿的心理造成了不良影响。该疾病主要采用手术治疗，在手术过程中会对患儿的眼外肌造成牵拉，继而导致患而术后发生不良反应，最终对其恢复造成影响，为了进一步提高治疗效果，需要采用科学有效的护理措施进行干预。围手术期护理是一种贯穿于整个手术过程的护理模式，其通过对患儿进行健康教育，提高患儿的认知度，针对其不良情绪进行心理疏导，缓解患儿不良情绪的发生情况，减少不良反应的发生，继而促进患儿康复，同时还能提高护理满意度[3-5]。本研究分析小儿斜视矫正术的围手术期护理效果，结果显示，观察组术后12h、24h POnV评分以及住院时间低于对照组，护理质量与护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对小儿斜视矫正术患儿应用围手术期护理，能够提高治疗效果，降低不良反应的发生率。

参考文献

[1] 汪洁，姚家奇，周静.小儿斜视矫正术的围手术期护理研究[J].中国美容医学杂志，2017，26（08）：125-127.

[2] 于麗，谢万红.全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理研究[J].中国继续医学教育，2016，08（20）：202-203.

[3] 李科伟.儿童斜视矫正术围手术期临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2014，05（03）：75-76.

[4] 郁舒妍，杨笑.96例儿童斜视矫正围手术期护理观察[J].中国保健营养，2016，26（25）：365-366.

[5] 梁丽芬.儿童行显微斜视矫正术围手术期的护理[J].大家健康（下旬版），2017，11（09）：188.