护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响

张小燕

【摘 要】 目的：探讨在产妇行护理干预后对其心理状态和对产后出血的影响效果。方法：将2016年1月至2018年5月本院收治的176例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组患者88例。对比产妇心理状态以及产后24h内出血量情况。结果：经治疗后，观察组产妇治疗后的24h内出血量（4.55%）以及SAS评分（198.73±20.62）分的值显著优于对照组产妇的治疗后的24h内出血量（22.73%）以及SAS评分（250.99±29.86）分；观察组产妇的抑郁评分（45.21±3.03）分显著低于对照组产妇的抑郁评分（50.92±2.88）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将护理干预应用于产妇的护理干预中，采取护理干预配合治疗，可有效改善产妇的心理状态，并降低产后出血量，有较高临床应用价值。

【关键词】

产妇；产后出血；护理干预；心理状态

妊娠分娩属于刺激感极强的生理过程，会因宫缩、子宫扩张等产生剧烈疼痛感。且产妇多会伴随紧张、恐惧等负性情绪，会直接影响到妊娠结局。产后出血是妊娠过程的高发并发症，是造成产妇死忙的主要因素。且经相关研究表明，负性情绪会直接影响产后出血的发生情况。为缓解产妇的不良情绪，降低产后出血的发生，合理的围生产期护理尤为重要[1]。为探究应用护理干预配合生产的临床效果进行了探讨，选取2016年1月至2018年5月本院收治的176例产妇作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2018年5月本院收治的176例产妇作为研究对象，采用随机数字表法两组。观察组患者的年龄范围为22～35岁，平均年龄（29.03±2.99）岁。妊娠时间为（37～40）周，平均妊娠时间为（38.93±0.55）周；对照组患者的年龄范围为20～34岁，平均年龄（29.38±2.81）岁。妊娠时间为（37～41）周，平均妊娠时间为（38.67±0.64）周。经过统计学处理，两组产妇的一般资料（年龄、孕周）等均没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

给予对照组产妇行常规围产期护理，主要包括产前心理护理、产程监测、基础护理以及产后护理等[2]。

给予观察组患者行护理干预，具体方案如下：1）产前干预：产妇入院后，应热情接待，向其介绍产科环境，并通过交流了解产妇对妊娠的认知情况。详细讲解妊娠的相关知识以及围产期的注意事项，并通过营造舒适温馨的分娩环境平复产妇心情。并与产妇家属沟通，说明情绪对产妇的影响重要性，让家属给予产妇支持、鼓励，尽可能的陪在产妇身边。2）产程护理：第一产程为时间最长，痛感最强的阶段。护理人员应强化交流过程，调整产妇体位。随时对产妇进行按摩、拭汗以及握手等措施，并通过让产妇改变呼吸方式缓解心情；第二产程时，护理人员应强化对产妇心理状态分析，提高产妇配合度，提高妊娠顺利度；第三产程时，多数产妇会随分娩成功而放松心情，但如若患儿健康有恙会导致产妇因情绪波动导致宫缩乏力[3]。护理人员应及时采取措施稳定产妇情绪，降低出血发生率。3）产后护理：产后24h内强化对产妇的监测，做好并发症预防护理，如有出血迹象，需及时通知医师予以处理[4]。

1.3 观察指标

记录两组患者产后24h内出血量以及产妇心理情绪情况。心理情绪采用SAS焦虑自评量表对产妇的情绪进行评分，重度焦虑为超过70分；中度抑郁为（60～69）分；轻度抑郁为（50～59）分；正常为低于50分，分值与负性情绪成正比，分值越高，负性情绪越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 5.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用（±s）表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 對比护理干预后产后出血发生率以及产后出血情况

经治疗后，观察组产妇治疗后的产后出血发生率以及24h内出血量显著低于对照组产妇的，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。

2.2 对比护理干预后产妇情绪情况

经治疗后，两组产妇的负性情绪均有显著好转，且观察组产妇的抑郁评分显著低于对照组产妇的，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩属于自然生理过程，但初产妇对其无切实体验会产生一定的恐惧感。如情绪过于紧张会导致机体内啡肽、儿茶酚胺以及肾上腺皮质激素等水平受影响，导致产妇出现心率加速或呼吸加快，直接影响产妇的产程进程，并会因宫缩异常导致产后出血、难产等不良结局发生[5-6]。故为保障产妇妊娠顺利度，合理的围产期护理尤为重要。常规护理中，未对产妇的情绪进行强化管理，故临床效果较差。现为探究何种护理方式可有效改善产妇的情绪降低产后出血量，特做此研究。

本研究表明，经治疗后，观察组产妇治疗后的产后出血发生率以及24h内出血量显著低于对照组产妇的；两组产妇的负性情绪均有显著好转，且观察组产妇的抑郁评分显著低于对照组产妇的，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，给予产妇行护理干预可有效提高妊娠顺利度。究其原因，传统的护理工作偏于流程化，对心理干预关注点较少。而护理干预是通过对产妇进行围产期强化护理，通过健康教育提高产妇对妊娠的正确认识，将待产环境调至舒适化缓解产妇的心态，再增强与产妇的沟通，了解产妇的需求，更好的改善产妇的紧张情绪，使其更好的配合生产，使妊娠过程更为顺利，产后出血量显著减低，临床效果较佳[7-8]。

综上所述，给予产妇行护理干预可显著提高临床效果，改善产妇情绪，降低产后出血量。

参考文献

[1] 高琴，李丽晶，杨广萍，等.米索前列醇联合心理干预预防产妇产后出血的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，（07）：226-228.

[2] 刘俏君.分析干预性护理对产妇心理及产后出血的影响[J].当代临床医刊，2017，30（01）：2837，2828.

[3] 樊蓉，郑静文，刘明珠，等.欣母沛联合心理干预治疗宫缩乏力性产后出血产妇的临床疗效及其对生活质量的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（08）：127-128，132.

[4] 周春燕，沈盐红，花香，等.预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].护理实践与研究，2017，14（21）：82-83.

[5] 杨春霞.心理护理干预对临产妇产程分娩方式及产后出血的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（25）：121.

[6] 刘彩霞，罗燕萍.心理、产程、产后护理联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及对生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（22）：76-78.

[7] 张碧琼.心理护理干预对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：248-249.

[8] 董羽.健康教育指导对产后出血产妇心理及满意度的干预效果评价[J].中国继续医学教育，2016，08（28）：206-207.