医院医疗设备内部控制问题的研究

尚庆华

摘要：医疗设备对于医院的医疗活动开展有着非常重要的影响，促进医院医疗服务水平的改进提升，必须重视医院的医疗设备内部控制。本文针对医院医疗设备内部控制有关工作，首先深入分析了当前医院医疗设备内部控制中存在的问题，最后就提高医院医疗设备内部控制管理水平，进行了详细介绍。

关键词：医院；医疗设备；内部控制

医疗设备是服务于医院内部临床诊疗、教学科研的基本物质保障，对于医院各项医疗服务活动的正常开展具有非常重要的作用。特别是随着居民对于医疗卫生服务要求标准的不断提升，现阶段医院医疗服务活动开展对于医疗设备尤其是各类大型医疗设备的依赖性越来越强，这对医院医疗设备的管理也提出了新的更高要求。因此，在这种形势下，医院应该注重进一步加强医疗设备内部控制管理，尤其是通过健全完善的医疗设备内部控制管理体系，进一步降低医院医疗设备采购成本和运行成本，加强医院医疗设备的维护管理，促进医院医疗设备综合使用效益水平的不断改进提升。

一、医院医疗设备内部控制管理问题分析

（一）醫院医疗设备内部控制管理制度体系不够健全完善

现阶段，不少医院在自身的内部控制管理方面，对于医疗设备控制管理还没有足够的重视。虽然不少医院都根据医院内部管理需要建立完善了内部控制管理体系，但很少针对医院的医疗设备管理建立相应的内部控制体系和内部控制管理制度，医院医疗设备内部控制管理在组织实施过程中缺少必要的约束和指导。

（二）医院医疗设备关键控制活动控制管理不力

关键控制活动执行不力是医院医疗设备内部控制管理中的主要问题，集中表现在两个方面，一方面，在医院医疗设备的投资采购方面，由于现阶段医院高精尖设备采购项目不断增加，但是不少设备采购前的市场调研分析不够，造成了医疗设备在投入使用后没有产生相应的社会效益和经济效益，造成了资金的浪费。另一方面，医院的医疗设备采购预算、审批以及购置环节内部控制不力，在整个医疗设备的采购管理以及使用维护方面还存在着较大的问题。

（三）医院医疗设备内部控制监督管理不够

目前医院医疗设备管理方面普遍存在的问题就是对于医疗设备使用还没有形成全过程全方位的监督管理，尤其是在医院医疗设备运行效益分析、报废处置等方面，还没有形成良好的跟踪监督监控机制，以致于当前医院医疗设备内部控制管理方面出现了不少的薄弱环节。

二、改进完善医院医疗设备内部控制管理的实施措施

（一）健全完善医院医疗设备内部控制管理体系

在医院的医疗设备内部控制管理方面，医院管理层应该进一步强化内部控制意识，结合医院的内部的组织结构和管理模式，完善相应的内部控制制度设计，重点是应该完善相关的医疗设备管理规章制度以及管理流程，准确的明确医院医疗设备内部控制目标以及医疗设备管理风险点，有针对性地制定内部控制管理策略。同时，应该落实医院医疗设备内部控制管理责任，确保医院医疗设备内部控制管理各项工作责任落到实处。

（二）强化对医院医疗设备内部控制管理关键活动的控制执行

在医院医疗设备投资立项方面，关键是应该加强需求分析和市场调研，并提前编制预算，交由预算管理部门论证审批后进行医院医疗设备的采购。在医疗设备的招标采购方面，在经过采购审批以后，应该进一步加强对医疗设备供应商的分析筛选，并编制标书在经过设备使用科室确认后，可以通过委托招标评标的方式确认供应商，以在保证采购质量的同时降低采购价格。在医院医疗设备使用维护方面，应该由医疗设备的使用科室制定医疗设备使用维护计划，而资产管理部门应该重点加强资产监督检查，财务部门应该做好账务处理，尤其是定期进行盘点，针对医疗设备提出盘盈盘亏的处理意见，确保医院医疗设备安全可靠以及高效使用。在医疗设备的清理处置方面，应该全面的掌握医院医疗设备的使用年限、折旧情况以及设备残值等，科学合理的提出设备的报废、出售、拍卖、转移等处置意见。

（三）强化对医院医疗设备的内部监督管理

确保医院医疗设备管理使用规范有序，应该针对医院医疗设备管理强化内部审计。在医院医疗设备的审计方面，重点是审计医院医疗设备购置程序是否合法，手续是否完备，有无签订购销合同等；审计医疗设备有无计提折旧以及计提减值准备的准确性；审计是否存在有无长期不进行清查盘点，应入账而不入账，应销账而不销账，有账无物或有物无账等问题；审计医疗设备项目的真实性、公允性以及医疗设备购置、处置的合法性、合理性等。通过系统的内部审计工作，确保医院的医疗设备管理严格按照相应的规章程序执行，促进提升医院医疗设备管理水平。

三、结语

在医院医疗设备内部控制管理的组织实施过程中，应该根据医院内部管理实际情况，有针对性的完善医院医疗设备内部控制管理规章制度，并重点加强医院医疗设备的投资立项、招标采购、使用维护以及清理处置等流程环节的内部控制，同时进一步加强医疗设备内部控制监督管理，以进一步提升医院医疗设备管理水平，确保医院医疗活动的规范有序开展。

参考文献：

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（作者单位：济南市口腔医院）