三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的安全性和有效性分析

艾广凤

山东省济宁市第一人民医院，山东济宁 272011

下肢皮肤溃疡较为常见，可出现疼痛并对患者的身心产生负面影响。目前，研究的重点在于局部使用合适药物进行湿敷和缓解疼痛[1]，该研究选取2016年6月—2018年2月收治的90例患者为研究对象，分析了三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的安全性和有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法将收治的90例下肢皮肤溃疡患者分成不同组。三乙醇胺乳膏组男22例，女23例；年龄 22～77 岁，平均（41.71±2.13）岁。 对照组男 23 例，女 22 例；年龄 22～79 岁，平均（41.67±2.12）岁。 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予藻酸盐敷料治疗，用藻酸盐敷料湿敷，先进行伤口清创处理，最后采用藻酸盐敷料均匀涂抹，厚度5 mm左右，涂抹后凡士林油纱保湿覆盖，最后用干纱布固定。若外层敷料渗透程度大于50%则更换。三乙醇胺乳膏组则给予三乙醇胺乳膏治疗。用三乙醇胺乳膏湿敷，先进行伤口清创处理，最后采用三乙醇胺乳膏均匀涂抹，厚度5 mm左右，涂抹后凡士林油纱保湿覆盖，最后用干纱布固定。若外层敷料渗透程度大于50%则更换。

1.3 观察指标

比较两组下肢皮肤溃疡治疗效果；溃疡愈合时间、不同时间伤口疼痛评分（视觉模拟评分量表，分值越高疼痛程度越高）；治疗前后患者生活质量（SF-36量表，分值越高生活质量越高）；药物不良反应率。显效：溃疡愈合，症状显著改善，疼痛消失；有效：溃疡面缩小50%以上，症状改善，疼痛减轻；无效：达不到上述标准。下肢皮肤溃疡治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组下肢皮肤溃疡治疗效果相比较

三乙醇胺乳膏组下肢皮肤溃疡治疗效果高于对照组（P<0.05）。 如表 1。

表1 两组下肢皮肤溃疡治疗效果相比较

2.2 治疗前后生活质量相比较

治疗前两组生活质量相近（P＞0.05）；治疗后三乙醇胺乳膏组生活质量优于对照组（P<0.05）。如表2。

表2 治疗前后生活质量相比较[（±s），分]

表2 治疗前后生活质量相比较[（±s），分]

组别 时期 生活质量三乙醇胺乳膏组（n=45）对照组（n=45）治疗前治疗后治疗前治疗后47.13±1.21 94.56±3.21 47.13±1.25 82.51±2.01

2.3 两组溃疡愈合时间、不同时间伤口疼痛评分相比较

三乙醇胺乳膏组溃疡愈合时间、不同时间伤口疼痛评分优于对照组（P<0.05）。

2.4 两组药物不良反应率相比较

三乙醇胺乳膏组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

三乙醇胺乳膏是一种海藻酸盐，属于耐热凝胶，对于烧伤、干性皮肤，放射性皮炎等有良好效果。研究显示，三乙醇胺乳膏对伤口愈合的3个阶段具有不同的影响。三乙醇胺乳膏可促进受损组织中胶原的降解，激活成纤维细胞，促进新毛细血管的形成以及促进肉芽组织的生长[3-4]。另外，三乙醇胺乳膏可调节白细胞介素1（IL-1）和IL-6之间的平衡，促进胶原合成和促使肉芽组织生长，加速炎症消失和伤口愈合，阻断炎性反应和组织水肿，并有助于缓解疼痛。三乙醇胺乳膏还有深层保湿功效，其可吸收真皮层和皮下组织水分，有利于生长因子的扩散并在湿润状态下发挥作用，加速表皮再生和愈合[5-6]。另外，三乙醇胺乳膏还可对多种微生物进行有效抑制，如白假丝酵母菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可有效作为保护层，避免外界微生物感染。因此，采用三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡效果肯定，可吸收渗液和形成凝胶，为创面愈合提供湿润的愈合环境[7-8]。

该研究中，对照组给予藻酸盐敷料治疗，三乙醇胺乳膏组则给予三乙醇胺乳膏治疗。结果显示，三乙醇胺乳膏组下肢皮肤溃疡治疗效果高于对照组 （P<0.05）；三乙醇胺乳膏组溃疡愈合时间、不同时间伤口疼痛评分优于对照组（P<0.05）；治疗前两组生活质量相近（P＞0.05）；治疗后三乙醇胺乳膏组生活质量优于对照组（P<0.05）。三乙醇胺乳膏组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的应用效果确切，可有效加速溃疡愈合，减轻疼痛，改善患者生活质量，药物安全有效，值得推广应用。

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