加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床观察

周长波

临沂市兰山区汪沟镇卫生院，山东临沂 273408

失眠是一种持续的睡眠质或（和）量让人不满意的生理障碍，引发失眠的心理因素包括忧虑、恐惧等[1-2]。由于失眠会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案。该次将该院在2016年1月—2017年12月期间收治的84例肝血亏虚证失眠患者作为研究的对象，其目的是分析评价加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的84例肝血亏虚证失眠患者，均符合《中药新药临床研究指导原则》及《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关“血亏虚证失眠”的诊断标准[3-4]；均知情同意纳入该次研究，并签署相关医治确认书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄分布在28～57岁，年龄均值为（38.6±3.1）岁；病程为3个月～11年，平均病程为（3.4±0.2）年。对照组 42例中，男性 23例、女性 19例；年龄分布在 29～56 岁，年龄均值为（38.7±3.2）岁；病程为3个月～11年，平均病程为（3.5±0.3）年。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

对照组患者采取常规西医方法进行治疗，即：给予艾司唑仑片，1 mg/次，1次/d，于晚睡前30 min服用，口服。观察组患者则采取加味酸枣仁汤进行治疗，组要方药成分包括：酸枣仁、煅牡蛎、煅龙骨、夜交藤各 30 g，川芎、茯苓、知母各 10 g，炙甘草 6 g；上述方药，加水熬制，去渣留汁，1剂/d，约取 400 mL，2次/d，早、晚各1次，温服。两组均持续进行4周治疗，治疗结束后对两组临床治疗效果进行对比评价。

1.3 判定标准

临床疗效标准为：①显效：经积极治疗，患者30 min可入睡，睡眠质量与治疗前比较显著提升，晚间连续睡眠＞6 h，醒后精力充沛，不影响正常生活、学习及工作；②有效：经积极治疗，患者睡眠质量和治疗前比较有所改善，晚间连续睡眠在6 h内，可正常生活；③无效：均达不到上述标准，睡眠质量差，会对正常生活造成影响；总有效率为前两项有效率总和。此外，根据匹兹堡睡眠指数量表 （PSQI）和睡眠状态自评量表（SRSS），对两组患者的睡眠质量及睡眠状态情况进行评分；分数越低，表示睡眠质量及睡眠状态越好。

1.4 统计方法

该次数据处理使用SPSS 21.0统计学软件，计量资料选用（±s）表示，比较用 t检验；计数资料选用[n（%）]表示，比较用 χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率上，观察组为95.24%，和对照组的73.81%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组在PSQI和SRSS评分方面的比较

在PSQI与SRSS评分上，治疗前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经积极治疗后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

失眠是一种睡眠综合征，会对患者的生活质量造成较大程度的影响。从改善失眠患者生活质量的角度考虑，有必要采取及时有效的医治方案。

表2 两组在PSQI和SRSS评分方面的比较[（±s），分]

表2 两组在PSQI和SRSS评分方面的比较[（±s），分]

组别 治疗前PSQI评分治疗后PSQI评分治疗前SRSS评分治疗后SRSS评分观察组对照组t值P值17.8±2.6 17.9±2.5 1.549＞0.05 9.5±3.4 13.4±3.2 6.835＜0.05 20.7±1.6 20.9±1.4 1.458＞0.05 12.3±1.8 15.9±1.6 5.267＜0.05

从最新临床治疗研究进展来看，针对失眠患者，有学者提到采取常规西医当中的艾司唑仑片进行治疗，但是整体疗效不够理想，难以改善患者的睡眠状态及质量。因此，该次研究进一步提到采取中医汤药方法进行治疗，首先我国古代医书《内经》将失眠归结为“目不瞑”“不得眠”以及“不得卧”的范畴[5-6]，认为在相关基础疾病及心理因素的影响下，致使正常人无法正常睡眠，或由于自身机体原因导致气血阴阳失衡，进一步引发失眠症。临床主张采取加味酸枣仁汤进行治疗，方中酸枣配合川芎、知母、茯苓以及炙甘草，能够起到安神养血、延长睡眠时间的作用；牡蛎、龙骨以及夜交藤，可以起到改善患者睡眠质量的功效。有学者经研究表明：加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者，可起到养血安神、补肝益气的效果，进一步改善患者的睡眠状态及质量；该次得出了与之较为相似的研究成果。

该次研究，观察组患者采取加味酸枣仁汤进行治疗，在治疗总有效率上高达95.24%，和采取常规西医方法治疗的对照组的73.81%比较明显更高；此外，在PSQI与SRSS评分上，经积极治疗后，观察组均显著低于对照组。由此可见，加味酸枣仁汤在其中起到了至关重要的作用。

综上所述，在临床中针对肝血亏虚证失眠患者，采取加味酸枣仁汤治疗具备显著疗效；因此值得采纳及使用。

[1] 陶志娟.加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床疗效[J].健康之路，2016(6):122.

[2] 戴琦,王文英,甘可.加味酸枣仁汤对肝血亏虚证失眠的临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2014(11):134.

[3] 王秋颖.加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠36例临床效果观察[J].中国医药指南，2015(35):11-12.

[4] 杨凯莉,李玉,刘玲.刘玲治疗病毒性角膜炎肝血亏虚证验案举隅[J].实用中医药杂志，2017(4):34-35.

[5] 孙远征,赵楠楠,李明,等.针刺联合叩刺治疗失眠患者40例临床观察[J].生物技术世界，2016(2):56-57.

[6] 张压西,向婷婷,王奕.加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者60例临床观察[J].中医杂志，2013(9):67.