公立医院固定资产管理风险识别与应对策略之我见

付裕

【摘要】本文就公立医院固定资产管理风险识别问题进行分析，并提出应对策略，以期为公立医院的稳定发展提供一些借鉴。

【关键词】公立医院 固定资产管理

一、公立医院在投资管理固定资产过程中存在的风险

1、固定资产在配置的过程中所存在的风险

固定资产的配置对公立医院而言一直是一个复杂繁重的问题，这其中包含了大型医疗设备的预算，选择，购买，使用，保养等多個过程。因此，如果固定资产的配置工作没有做好，会影响公立医院的长远发展，导致资源的闲置浪费等问题产生。在医院进行资产配置时产生风险的原因有：

（1）对于很多公立医院而言，在对设备进行预算的时候只是简单的进行了解核算，而并没有考虑到医院对设备的可利用程度，一味追求设备的全新性和先进性，造成了购进的设备在后来的利用率极低，全新的设备变成了闲置产品，这对医院的资源造成了很大的浪费。

（2）医院在考虑投资时没有考虑充分，部分设备的配置过程太长，从刚开始的预算工作，到后来采购安装，最后到投入使用，让原本先进的设备被更加先进的设备所取代，因而医院又会重新购置新的设备，导致了原来的设备不能得到有效的使用，所创造的经济附加值低，对医院来说也是一种形式的资源浪费。

2、在使用设备的过程中可能存在的风险

医院在投入使用设备的时候依然会有诸多因素导致固定资产的折损，造成资源的浪费，其主要原因有以下三点：

（1）医院员工没有正确使用设备，维护设备的意识，在医疗设备正式投入使用后使用者没有认真研究正确的使用方法，对日常的维护也没有重视，导致了医疗设备功能下降，轻则减短设备使用寿命，增加后续维修费用，影响使用效果，重则可能导致误诊，对患者造成无法逆转的伤害，甚至威胁到病人的生命，最终医院声誉也会受到损失。

（2）资产设备的管理登记不合理。医院的设备一般都受不同的部门进行管理，专业的管理人员较少，而在设备的使用前或者使用后没有对设备和使用人进行相关登记，导致使用人随意可以借用设备，当设备造成损坏时也无法追究到直接责任人，于是员工更不会重视保护医院设备，同时由于没有对设备进行登记很可能造成公司设备信息更新不及时，难以进行账目的核算和盘点，更有可能造成设备的丢失，从而直接造成医院财产损失，这都是因为医院没有系统严密的管理体系。

（3）一般医院闲置不用的固定资产都会以租赁的方式来减少对资源的浪费，但在把固定资产向外出租时也有可能遇到风险，造成医院直接或间接的损失。一个重要的原因是医院的财务部门在决策出租的时候出现纰漏，对风险的预判出现失误，同时没有按照相关的程序办事，因此在发生风险的时候没有相关审批部门的支持；而另一个重要原因是医院把固定资产无偿或以低廉的价格授予下属机构使用，虽然方便了下属的机关部门，但也很容易造成资源的滥用。

3、固定资产在报废处理时存在的风险

现代医学处于不断进步的过程中，期间需要先进的设备作为支持，一件新的设备会在使用一段时间后被其它新尖端设备取代，而旧的设备会进行报废处理，当旧设备报废时同样会有风险发生。

（1）在一些设备尚在使用时，会有新的设备出现，这些设备的更新速度快，而之前用的设备还可以继续使用很长的一段时间，这时医院为了拥有最新的技术会提前淘汰掉仍然可以使用的设备，从而造成医院资源的浪费。

（2）与上一点相反的是，对于已经淘汰应该报废的设备医院没有及时进行处理，而医院放置固定资产的空间是有限的，旧设备报废的程序颇为复杂，需要等待很长的时间，早该报废的设备占用了新设备的空间，于是医院只能选择把还没能报废的设备放置在租用的仓库中，这对医院来说是一项很大的开支。

二、关于固定资产管理的风险采取的应对措施

1、加强员工意识，从内部开始改善。

（1）一直以来医院的员工对于正确使用设备，对设备定时维修的意识较为淡薄，导致医院的固定资产使用寿命缩短，因此可以通过培训的方式加强员工的责任意识，让员工认识到爱护设备的重要性，让这种思想逐渐深人每位员工的内心，最后融入到文化中去。此外还应该对管理者进行相关的管理培训，把固定资产的管理也加人管理者的考核项目中去，让管理者充分重视起来，监督和带动下属员工。

2、加强对人才的建设，培育高素质员工。

医院应该对员工进行相关的知识技能培训，教会员工如何正确使用和维护设备，保证设备的使用周期不会缩短。在医院新购人使用新设备时，应该配备与之相配的高素质团队使用，并不是能够随意让员工借用。此外还可以设立相关的奖励机制，对高素质人才进行奖励，以此刺激员工都向高素质进步，最后团队的整体的教育，技术水平都将得到很大的提升。

3、建立一个严密科学的决策机制，控制风险的发生。

（1）在选择决定购置新的设备时要进行仔细的核算，这就需要建立一个合理的预算评估机制。新的设备有没有购置的必要，购置新设备的条件，会不会占用其他资源以及能不能为医院合理的使用都是需要考虑的问题。在对诸类问题进行一一分析之后才能最终敲定引用新的设备，如此一来会大大降低风险的发生。

（2）对固定资产的管理体系进行改良。想要对固定资产的管理体系改良，首先要有一个先进的管理信息系统为支持，信息系统是一切管理工作有序进行的关键。其中应该包括固定资产的入库登记和详细核算信息，员工借用设备和归还信息，设备更新信息等。将这些信息记人信息系统中存人档案，对设备的情况进行实时管理，提高了管理的工作效率。其次建立严格的管理机制，员工在借用和归还设备时必须登记，当设备发生问题时能准确实现责任明确，以此提高员工的重视程度。在处理报废设备时应仔细考虑其必要性，简化相关程序，提高效率，减少不必要的支出。出租固定资产时一定要按照规章制度办事，及时向相关部门申报，当产生纠纷时向申报部门寻求帮助。最后医院还可以参考其他医院合理的管理办法，取长补短。

参考文献：

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