完善医院财务会计内部控制的探讨

佟亚平

摘要：在我国，医院是保障人民群众生命健康安全的重要事业单位，随着我国经济实力的不断增强，我国医院的建设水平也得到了很大的提高。在医院内部体系中，财务会计的重要性是不容忽视的。财务管理工作与医院的正常运转密切相关，因此，医院若想获得长远的发展，必須重视财务管理工作，完善医院财务会计内部控制。目前我国医院在财务会计内部控制方面存在着一定的问题，本文对我国医院财务会计内部控制方面存在的问题进行了深入探究，并提出了具体的建议，希望本文能够给我国医院的财务管理工作带来启发。

关键词：医院；财务会计；内部控制；问题；策略

在我国经济繁荣发展的背景之下，我国的医疗水平得到了显著的提高，医院规模也不断扩大，在医院的运行过程中，财务会计内部控制发挥着重要的作用。近年来，我国的各大省市级公立医院都开始执行新财会制度，财务会计内部控制水平有了明显的提升。但是在我国的很多县级医院，受地区经济发展的限制，财务管理观念落后，在财务会计内部控制方面存在着诸多问题，这些问题的存在，制约着县级医院的发展。县级医院必须积极完善财务会计内部控制，建立科学的内部控制体系，保障财务会计工作的可靠性，以促进医院实现更好的发展。

一、县级医院财务会计内部控制存在的问题

目前我国的一些县级医院，发展较为落后，在财务管理方面，存在着一些不足之处，财务会计内部控制存在着很多问题，县级医院必须转变管理观念，对财务会计内部控制中存在的问题加以把握，有针对性的对这些问题进行解决，提高财务管理水平。

（一）内部审计监督部门执行力差

内部审计监督部门，是医院财务会计内部控制系统中的重要组成部分，医院内部审计监督部门的任务是对医院的财务预算进行审计，以保障医院内部资金的正常运转。但是目前我国的许多县级医院，其内部审计监督部门的工作做的并不到位，执行力差，在进行预算编制时，以医院领导的意见作为编制标准，导致预算编制不合理，使得医院在运行过程中，出现资金不足的情况，严重影响了医院的发展。

（二）医院对财务会计内部控制不够重视

财务会计内部控制，关系着医院的发展前途，然而一些县级医院的领导，思想观念落后，认为公立医院是国家事业单位，医院的一切活动都有国家作为依靠，财务管理意识薄弱，对医院财务会计内部控制不够重视，重视程度不足会影响到财务会计内部控制的效果，由于医院重视程度的不足，使得医院财务会计内部控制无法发挥出应有的作用，达不到预期的控制效果。

（三）缺乏完善的管理机制

任何工作的开展，都需要管理机制的加持，医院财务会计内部控制也不例外。但是我国的一些县级医院，在财务会计内部控制方面，并没有建立起一个完善的管理机制。医院对会计人员的职责分配不够明确，会计人员之间的工作范围划分的不够清晰，使得会计人员不能够明确把握自己的工作内容，当财务出现问题时，医院也难以问责，不知道该追究哪位工作人员的责任，这也给会计人员的工作带来了困扰，一些会计人员，会认为即使工作出现问题也不会受到责罚，在工作中浑水摸鱼，不履行自己的工作职责，影响财务管理工作的顺利进行。由于管理机制的缺失，使得财务管理的诸多环节都存在着漏洞，这些漏洞的存在，会影响医院的财务安全，若这些漏洞长期得不到处理，医院的正常运行也会成为问题。

（四）稽核制度不完善

稽核制度是医院内部控制制度的重要内容之一，它指的是，医院内部的稽核人员，对医院的会计记账簿、医院的运行流程等定期进行审查的一种制度。我国的许多县级医院，其稽核制度都存在着一定的缺失，由于稽核制度不完善，使得稽核工作难以落实，稽核工作发挥不出应有的效果，稽核部门的权威性也会因此而受到影响。稽核部门在进行监察工作时，缺乏有效的制度保障，不能实现对医院内部财务工作的无缝监管，很多情况下，稽核工作会陷入到尴尬的境地之中，稽核工作得不到制度的支持，稽核人员在开展工作时，往往得不到认可，工作很难开展下去。除此之外，稽核制度的的不完善，还会影响到稽核部门人员的安排，很多县级医院稽核部门的人员安排不够合理，很多工作人员都身兼数职，不仅在稽核部门担任职务，还在其他部门担任职务，如此一来，稽核部门的工作质量和工作效率都会受到影响。稽核制度的不完善，会给医院财务会计内部控制工作带来极大的阻碍。

（五）审计方法落后

我国很多县级医院所处的地区经济条件较为落后，这也对县级医院的财务会计内部控制产生了影响。受经济条件的制约，县级医院的财务管理工作无论在方法上，还是在设备上，与省市级医院相比，都存在着一定的差距。县级医院在财务管理工作中，采用的审计方法较为落后，目前很多县级医院的财务审计工作，都需要完全依靠人力完成，人力审计的方式存在着一定的落后性，审计结果受人为因素的影响较大。当前我国的科技发展迅速，信息技术得到了广泛的应用，在医院财务审计方面，信息技术也发挥出了巨大的优势，在我国省市级医院内部，计算机技术得到了充分的应用。与计算机系统审核相比，传统的人力审核方式显然逊色许多。

（六）工作人员的水平不足

医院财务会计内部控制工作，需要相关工作人员的参与，因此，工作人员的水平高低会影响带财务会计内部控制工作质量的好坏，我国的一些县级医院，很多从事财务管理工作的人员水平较为低下，严重影响了县级医院财务会计内部控制的效果。县级医院在招聘会计人员时，门槛较低，没有对会计人员的工作能力提出明确的要求，一些人员缺乏相关的工作经验，工作能力相对不足，这样的人进入到岗位之后，无法很好的完成工作任务，工作时常常会出现错误。除此之外，还有一些工作人员，工作素质低下，缺乏责任意识，尤其是一些担任审核工作的人员，对自己的工作认识不到位，缺乏责任意识，审核工作浮于表面，不能及时发现医院财务方面存在的问题。工作人员水平不足，会影响医院财务管理质量，给医院的发展带来不良影响。

二、完善医院财务会计内部控制的策略

医院若想保障资金安全，获得长远的发展，必须努力完善医院财务会计内部控制，制定正确的策略，提高内部控制水平。

（一）提高财务工作人员的综合素质

财务工作人员是医院财务会计内部控制的践行者，医院要加强对财务工作人员的培养。首先，在招聘阶段，医院要提高录用标准，选择业务能力强、工作经验丰富的人员，其次，医院要定期开展培训工作，对相关工作人员进行培训，提高其工作水平。同时，医院还要加强对工作人员的监管，定期对其工作情况进行检查，对于那些工作态度不端正的人员，医院要对其进行处罚，在医院财务管理部门营造良好的工作氛围。

（二）科学控制医院预算

为了保障医院的资金安全，医院必须对预算进行科学的控制。内部审计监督部门要明确自身的工作责任，对医院的各类支出进行详细计算，严格对医院的资金消费进行监管。内部审计监督部门要提高本部门的执行力度，选择科学的预算编制方法，进行预算编制时，一定要以事实为依据，从实际出发，不能仅听信医院相关领导的一家之言，要保障预算编制的科学性和准确性。

（三）建立财务信息系统

传统的财务管理方式已经无法满足当前医院管理的需要，因此，医院必须创新财务管理方式，充分发挥科学技术的优势，建立起一个科学完善的财务信息系统，工作人员要定期将各项财务信息錄入至系统之中，相关的计算内容财务信息系统可以自动完成。财务信息系统的建立，能够实现信息资源的共享，还能够提高财务管理工作的效率。

医院在人们的生活中扮演着重要的角色，在当今时代背景之下，医院要不断进取，促进自身的发展，县级医院更要如此，县级医院要积极完善医院财务会计内部控制，提高控制水平，缩小与省市级医院之间的差距，获得更加长远的发展。

参考文献：

[1]杨莹.关于如何完善医院财务会计内部控制的探讨[J].商，2016（18）：143.

[2]孙孝钢.医院财务电算化与财务内控制度关系的探讨[J].中国卫生经济，2013，32（3）：93-94.

[3]佟静杰.完善医院财务会计内部控制的思考[J].现代商业，2012（26）：228-228.

（作者单位：江苏省盐城市响水县中医院）