疝气手术中应用优质护理对手术质量影响分析

黄燕群 罗 敏

(广东省河源市源城区人民医院外科 河源 517000)

疝气发生原因为腹内压上升，因此又称之为腹股沟疝，好发人群为男性，且右侧疝气发生率高于左侧疝气发生率。若未及时护理疝气患者，可加大术后并发症发生几率，从而影响患者预后，对此应加强疝气患者围手术期的优质护理，从而加快患者病情恢复，提高整体护理质量[1]。本文旨在探索优质护理在疝气手术中的临床意义，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选择120例疝气手术患者为此次研究对象，随后实施抽签分组，分别为观察组(优质护理60例)和对照组(常规护理60例)，所有患者均在2015年2月14日～2017年2月14日期间收治。

观察组患者平均年龄为(36.48±5.33)岁，50例为男性患者，10例为女性患者，平均体重(51.36±5.46)kg；对照组患者平均年龄为(36.74±5.12)岁，49例为男性患者，11例为女性患者，平均体重(51.52±5.31)kg。两组疝气手术患者各项资料差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员除了加强患者日常生活护理外，还需监护患者生命体征变化，一旦发现异常，立即配合医生完成抢救工作。

观察组采用优质护理，主要措施包括：

(1)术前传统护理：①护理人员需加强患者床上排便、排尿方法训练和指导，促使患者能够更快适应，防止便秘发生；②术前应加强与患者之间交流次数，了解患者内心真实想法，且告知患者配合手术治疗的重要性；对于抽烟喝酒患者，应进行生活干预，嘱咐患者在手术前两周戒烟戒酒，从而防止术后肺部疾病的发生；且根据患者喜好、病情，制定相应的饮食方案，在手术前一天晚上，嘱咐患者保持半流质饮食，禁止食用牛奶、豆浆等产气食物，且避免腹胀的发生；而手术当天再次对患者进行心理疏导；③护理人员应陪同患者完成各项术前检查，且事先做好解释工作，提高患者配合度；④在术前选择性对患者留置尿管，嘱咐患者保持膀胱空虚状，从而减轻对膀胱的损伤，利于疝修补术进行[2]。

(2)术中护理：①根据手术时间，提前1h将手术室温度、湿度调至适宜范围，为患者创造良好手术环境，若天气较为寒冷，需对冲洗液进行保温处理，防止患者受凉，且在不影响手术进程下，尽可能减少过多组织、皮肤的暴露，并在术后24h进行持续性保温护理；②由巡回护士加强患者术中监护仪上生命体征的监护，并观察患者尿量、性质、颜色等情况，对于手术时间较长患者，可适当移动体位(在不影响手术进展前提下)，且对于局部麻醉患者，应由专人分散患者注意力，安抚患者情绪；③在对患者进行接触性治疗时，应尽可能保持轻柔、快速原则，在最大限度上减轻对患者组织损伤，必要时给予患者人文关怀，且注意尊重患者隐私[3]。

(3)术后护理：①术后加强患者腹部观察，若发现渗液、红肿、渗血现象的发生，应立即报告医师，且协助医师完成各项治疗工作，在日常生活中，应保证患者切口敷料的干燥、清洁，及时更换敷料，从而降低切口感染率；②待患者回到病房后，协助患者采取去枕仰卧位，并将头偏向一侧，彻底清除患者口鼻腔分泌物，从而防止气道堵塞，且在术后6h加强患者生命体征的监护，必要时可将小枕头垫于患者膝部下，从而改善患者手术切口张力，促使其腹壁保持松弛状态，缓解患者疼痛感；③合理规范患者饮食后，嘱咐患者排便时不可用力，避免腹内压的升高，且在咳嗽、打喷嚏时，需一手护住伤口，避免用力过大，导致伤口裂开[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的总并发症发生率、满意率、手术质量。

手术质量主要通过对护理人员护理能力、形象、综合能力进行评分，其每项最高分为10分，分数越高则表明护理人员护理质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表对比值存在差异。

2 结果

实施优质护理后，能够降低患者总并发症发生率，两组存在差异性(P<0.05)，见表1。

观察组患者满意率、护理能力和形象评分、护理综合评分均高于对照组(P<0.05)，见表2。

3 讨论

手术室是治疗、抢救患者的重要场所，其中的细小环节对患者而言均较为重要，甚至关系到患者安危和预后，对此应加强患者围手术期护理，从而提高患者手术效果和护理质量，促进患者术后恢复，降低临床护患纠纷的发生。因此本次研究主要在患者围手术期实施了优质护理，其主要是围绕患者围手术期而实施的一系列优质护理，不仅能够促使患者心理、生理均得到安慰和满足，还可改善以往紧张的护患关系[5]。

表1 对比两组患者的总并发症发生率

组别例数(n)肺部感染(n%)阴囊血肿(n%)压疮(n%)总并发症发生率(n%)观察组600(0.00%)0(0.00%)1(1.67%)1(1.67%)对照组603(5.00%)1(1.67%)6(10.00%)10(16.67%)

表2 对比两组患者的手术质量

优质护理不仅仅是每一次服务、每一项技术操作的技术标准，更多的是运用了人性化、个性化的服务理念，从而促使患者体验到优质护理服务，同时还可反映护理人员的精神蕴含、道德、文化，改变患者对护理人员以往的看法，确保患者在住院期间得到用心、体贴、细致、周到的服务，形成一个良好的手术室护理文化。本次研究主要加强患者术前、术中、术后的优质护理，能够促使患者在各个阶段均体验到物质、情感的支持，享受到无微不至的关心、护理，从而提高护理质量，减轻患者不适状态，确保患者保持乐观、健康心态面对治疗。除此之外，优质护理还可调动护理人员的主动性和积极性，方可提高护理质量，提高患者满意率，缩短患者住院时间。

总而言之，对疝气手术患者实施优质护理，能够提高手术安全性，促进患者术后恢复，提高患者依从性，值得推广。

1 刘导玲,李导琴.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察.吉林医学,2014,2(32):7310.

2 张卫平.舒适护理在腹腔镜下疝气手术中的应用效果评价.甘肃医药,2015,34(5):390～391.

3 赵红.优质护理用于疝气手术患者的护理效果.中国医药指南,2015,86(21):254～255.

4 娄玖玲.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果分析.中医临床研究,2016,8(29):127～128.

5 季金花.优质护理干预措施在疝气手术护理工作中的应用分析.医学信息,2014,74(27):341～342.